Insuficiência renal
A unidade funcional do rim é o néfron, que é composto de muitos glomérulos capilares. É aqui que ocorre a filtração da urina. E os processos de reabsorção para posterior excreção ocorrem nos túbulos. Cada rim humano contém cerca de um milhão de néfrons. Quando 90% dos néfrons falham, começa a insuficiência renal, na qual os rins não conseguem suportar a carga normal.
Insuficiência renal: causas
Na corrente sanguínea do corpo, os rins são órgãos periféricos. Em qualquer situação estressante, a circulação sanguínea é centralizada. Em primeiro lugar, os órgãos vitais recebem oxigênio e nutrientes: coração - cérebro - pulmões. Apesar da importância da função renal, eles estão "ao mar" e recebem quantidades mínimas de sangue. Portanto, os rins são considerados "órgãos de choque".
Quase qualquer situação de estresse prolongado, de uma forma ou de outra, afeta o funcionamento do sistema urinário. A insuficiência renal tem as seguintes causas:
- Choque de qualquer natureza;
- Colapso - queda acentuada da pressão arterial;
- Lesão renal traumática;
- Lesões agudas do parênquima renal em doenças inflamatórias e autoimunes (pielonefrite, glomerulonefrite);
- Lesão ou remoção de um único rim;
- Envenenamento agudo de um organismo de qualquer natureza: de venenos naturais a substâncias medicinais;
- Doenças que levam à violação do fluxo de urina;
- Gestose tardia;
- Doença renal neoplásica.
Quando a circulação sanguínea é centralizada, os néfrons renais são "desligados" da circulação geral e o sangue passa pelos capilares de reserva abertos, contornando a fase de filtração. Na doença renal, os capilares dos glomérulos renais são destruídos, resultando no desenvolvimento de insuficiência renal aguda, cujos sintomas são a principal função dos órgãos - a excretora.
Insuficiência renal: sintomas
Quando um determinado órgão é afetado, todos os sintomas não indicam uma falha ou falta de suas funções. Como os rins removem do sangue as substâncias neutralizadas pelo fígado quando ocorre insuficiência renal aguda, todos os metabólitos continuam a circular no sangue por todo o corpo, incluindo o cérebro. É afetado por toxinas específicas, principalmente corpos cetônicos. O paciente tem distúrbios de consciência: do estupor ao coma. Mudanças de humor: ocorre euforia ou depressão. Não tem apetite, mas aparece o vômito, que não traz nenhum alívio. Como reação compensatória, surge a diarreia - o excesso de líquido é excretado pelo trato gastrointestinal. O edema sistêmico aparece, que difere do edema cardíaco por um aumento rápido - literalmente em poucas horas.
A insuficiência renal aguda, em primeiro lugar, é manifestada pelos principais sintomas cardinais:
- Oliguria;
- Anuria.
Na oligúria, a produção de urina é inferior a 400 ml por dia. Com anúria, 50 ml são liberados em 24 horas.
Estágios da insuficiência renal
Na insuficiência aguda da função renal, três estágios sucessivos são distinguidos:
- Inicial;
- Oligúrico;
- Recuperação.
No estágio inicial, as manifestações da doença são causais. Se for choque ou envenenamento, os sintomas de choque ou intoxicação são notados primeiro. Os sintomas gerais de fraqueza não indicam diretamente o desenvolvimento de insuficiência renal, que na maioria das vezes não é tratada durante esse período.
Com a oligúria, há um quadro acentuado da doença, portanto, medidas emergenciais são tomadas. Os medicamentos são usados para melhorar o fluxo sanguíneo para os rins. O volume de sangue circulante é reabastecido. A luta contra o edema é realizada: infusão de soluções salinas e de proteínas. Diuréticos não são usados na segunda fase. A estimulação da micção não tem fundamento patogenético, uma vez que os diuréticos não melhoram o suprimento de sangue aos néfrons.
A fase de recuperação é caracterizada por poliúria. Um aumento da quantidade de urina indica que a função de filtração dos rins está funcionando. A insuficiência renal cessa, portanto, os sistemas digestivo, respiratório e motor voltam ao normal. Se uma pessoa estava em coma, a consciência retorna a ela. Durante este período, medidas terapêuticas são tomadas para repor a perda de fluidos.
A recuperação renal depende do impacto do fator prejudicial. O tratamento da fase final da insuficiência renal é feito em ambulatório, sob o controle de exames de urina.
Insuficiência renal: sintomas em crianças
Em crianças, a doença progride mais rapidamente do que em adultos. Isso se deve às características anatômicas e fisiológicas e às razões pelas quais a insuficiência renal se desenvolve em crianças de diferentes idades:
- Período neonatal - trombose vascular renal ou síndrome de coagulação intravascular disseminada;
- Da infância aos três anos - síndrome hemolítico-urêmica - uma doença associada ao sistema sanguíneo;
- Idade pré-escolar e escolar - glomerulonefrite ou pielonefrite aguda.
O tratamento depende da causa da doença, mas todos os procedimentos são realizados da mesma forma que nos adultos. Apenas as dosagens dos medicamentos mudam.
Insuficiência renal crônica: sintomas
Em um curso crônico, a insuficiência renal se manifesta não apenas por distúrbios disúricos, mas são observadas violações de todas as funções renais:
- A pressão arterial sobe;
- Reduções de hemoglobina de sangue;
- O cálcio é perdido, a osteoporose se desenvolve;
- A função contrátil do miocárdio muda.
Via de regra, na insuficiência renal crônica, o tratamento é forçado a ocorrer constantemente, na unidade de hemodiálise.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
