Doença dos legionários
A doença do legionário é uma das formas clínicas da doença infecciosa legionelose, caracterizada por um curso agudo, que é causado por vários tipos de microrganismos do gênero Legionella.
A doença do legionário (também conhecida como febre de Pontiac, pneumonia de Pittsburgh, febre de Fort Bragg ou infecção por Legionella) geralmente ocorre com:
- Intoxicação geral;
- Febre intensa;
- Síndrome de falência de múltiplos órgãos;
- Danos ao sistema nervoso central, pulmões, órgãos digestivos.
Prevalência da doença do legionário
Os principais habitats de patógenos (Legionella) na natureza são solo e água. Junto com as fontes naturais, existem também sistemas de água artificial nos quais a água circula em uma temperatura ideal para a reprodução das bactérias. Legionella se desenvolve em fluidos de ar condicionado, sistemas de refrigeração e águas quentes descarregadas de usinas de energia.
Apesar da gravidade da doença, o agente causador da doença do legionário não representa um perigo epidêmico e os equipamentos contaminados costumam ser higienizados.
A legionelose é uma doença infecciosa, mas sua prevalência é determinada não tanto pelas condições naturais e climáticas, mas por um fator antropogênico. A incidência geral da doença do legionário em todo o mundo não é alta, mas ocorrem surtos esporádicos em diferentes países todos os anos.
Ao mesmo tempo, nota-se que os viajantes que mudam frequentemente de localização estão mais sujeitos a doenças. Isso se deve a uma mudança constante na resistência do organismo e ao contato mais frequente com fontes de infecção.
Curso da doença
O agente causador da doença do legionário entra no corpo através da membrana mucosa do trato respiratório por inalação de aerossóis de água, que podem incluir:
- Chuveiro e banheira;
- Fontes;
- Pulverizadores de água ultrassônicos;
- Ar condicionado;
- Umidificadores para sistemas de ventilação artificial.
Ao mesmo tempo, não foi registrado o fato de transmissão da infecção de pessoa a pessoa.
A maioria dos casos de legionelose está associada a danos nos pulmões. As alterações patológicas geralmente afetam pelo menos um lobo pulmonar, espalhando-se para os bronquíolos terminais e alvéolos.
A doença é caracterizada por edema pronunciado do tecido intersticial, e seu curso se assemelha a pneumonia por drenagem.
Os fatores de risco para o desenvolvimento da doença do legionário na pneumonia adquirida na comunidade são:
- A presença de doenças concomitantes, nomeadamente diabetes mellitus, doenças cardiovasculares e doenças que são acompanhadas por um curso de terapêutica hormonal sistémica ou imunossupressora intensiva;
- Estação quente;
- Sexo masculino;
- Fumar;
- Idade acima de 40;
- Abuso de álcool;
- Viajar dentro do país ou para o exterior 2 a 10 dias antes do início da doença (período de incubação).
Sintomas da doença dos legionários
O curto período prodrômico da doença é caracterizado por anorexia, aumento da fadiga e cefaléia moderada. Em alguns casos, a diarreia transitória pode ser outro sintoma da doença do legionário.
Em seguida, há uma acentuada deterioração do estado com um rápido aumento da temperatura corporal (até 40 ° C), que é acompanhado por aumento da dor de cabeça, calafrios, dores nos músculos e articulações, aumento da adinamia.
Geralmente, no primeiro dia da doença, a tosse é seca e o componente mucoso e purulento-mucoso do escarro aparece um pouco mais tarde. A hemoptise é extremamente rara. Nesse estágio, a doença pode ser acompanhada por fortes dores em pontadas no peito, geralmente piorando com respiração profunda e tosse. O aumento da insuficiência respiratória aguda também pode ocorrer, o que requer suporte respiratório.
A doença do legionário, além dos pulmões, costuma afetar outros sistemas e órgãos, entre os quais se destacam:
- Aumento do tamanho do fígado;
- Lesões do trato gastrointestinal, incluindo vômitos, náuseas, dor abdominal, diarreia;
- Insuficiência renal aguda
- Desorientação no lugar e no tempo, consciência prejudicada, disartria;
- Distúrbios cerebelares;
- Convulsões.
O período febril na doença do legionário, via de regra, dura pelo menos duas semanas, após as quais, com tratamento favorável, começa uma lenta recuperação com uma preservação bastante longa da astenia. Em um curso grave da doença, um resultado letal é possível devido ao aumento da insuficiência respiratória ou de múltiplos órgãos.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
