Dilatação dos átrios
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Formulários
- Sinais
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prevenção
- Consequências e complicações
A dilatação atrial é uma expansão da cavidade do átrio esquerdo e (ou) direito, mantendo a espessura normal das paredes que os formam. Esta condição não é uma doença independente e é considerada um dos sintomas característicos de uma série de patologias congênitas ou adquiridas do sistema cardiovascular ou respiratório.
A expansão da cavidade é um sinal de dilatação atrial
Causas
O mecanismo patológico de desenvolvimento da dilatação dos átrios é baseado na obstrução do fluxo sanguíneo pelas aberturas atrioventriculares, por onde se comunicam as cavidades dos ventrículos e átrios.
O motivo da expansão da cavidade atrial esquerda é na maioria das vezes a alta pressão persistente na circulação sistêmica, devido ao esforço físico significativo sistemático. A fibrilação atrial pode se tornar outra razão para a dilatação do átrio direito, embora em muitos casos ela se desenvolva como uma complicação da expansão patológica da câmara cardíaca.
A fibrilação atrial pode levar à dilatação do átrio direito
Um aumento da pressão arterial na circulação pulmonar leva à dilatação do átrio direito, que pode ser devido aos seguintes fatores:
- doenças broncopulmonares crônicas, que são caracterizadas por espasmo dos músculos brônquicos;
- patologias congênitas e adquiridas dos vasos sanguíneos dos pulmões;
- lesões infecciosas do músculo cardíaco;
- hipertensão pulmonar;
- defeitos cardíacos congênitos ou adquiridos.
Formulários
Dependendo das características da patogênese, duas formas de dilatação atrial são distinguidas:
- tonogênico - desenvolve-se como resultado de um aumento da pressão na cavidade atrial devido ao aumento do suprimento sanguíneo;
- miogênico - desenvolve-se sob a influência de patologias do músculo cardíaco.
Sinais
A dilatação menor ou moderada dos átrios ocorre sem qualquer sintoma clínico e geralmente é detectada ao acaso, ao se realizar um exame por outro motivo, e em sua essência é um achado diagnóstico.
O principal sintoma de dilatação atrial são arritmias
Uma expansão significativa dos átrios é acompanhada por uma deterioração em sua função de bombeamento, o que leva ao aparecimento de arritmias, o desenvolvimento de insuficiência cardíaca crônica. Sintomas:
- violação do ritmo cardíaco;
- dispneia;
- aumento da fadiga;
- inchaço dos membros.
Diagnóstico
O principal método para diagnosticar a dilatação atrial é o exame de ultrassom do coração. Permite avaliar o volume das câmaras cardíacas, a espessura das paredes miocárdicas e as características de sua contração, para identificar possível patologia do pericárdio, coágulos sanguíneos nas cavidades cardíacas, sinais de danos no aparelho valvar. Os dados obtidos durante o estudo são comparados com a norma, levando em consideração a altura e o peso do paciente. A dilatação é diagnosticada quando o volume de uma ou mais câmaras do coração é aumentado em mais de 5%.
O principal método para diagnosticar a dilatação atrial é a ultrassonografia do coração
Outros métodos instrumentais são usados no diagnóstico de dilatação atrial:
- eletrocardiografia. Permite identificar violações do ritmo das contrações, bem como realizar diagnósticos diferenciais entre expansão dos átrios e outras doenças cardíacas;
- radiografia. Os sinais de dilatação são cardiomegalia (aumento do tamanho da sombra do coração), formato esférico do coração, sintomas de hipertensão pulmonar, expansão das raízes dos pulmões;
- angiografia angiocoronariana. Permite esclarecer as características estruturais do coração, geralmente realizadas com o objetivo de escolher as táticas de tratamento cirúrgico.
A dilatação atrial requer diagnóstico diferencial com cardiomiopatias hereditárias, miocardite, doença isquêmica, defeitos cardíacos congênitos e adquiridos e aneurismas dissecantes.
Tratamento
Em muitos casos, não é possível identificar a causa que ocasionou o desenvolvimento da dilatação atrial e, portanto, o tratamento visa o combate à insuficiência cardíaca crônica. Para este fim, os pacientes são prescritos:
- diuréticos;
- bloqueadores beta;
- drogas antiarrítmicas;
- Inibidores de ACE;
- Glicosídeos cardíacos;
- agentes antiplaquetários.
Com a ineficácia da terapia conservadora para dilatação atrial e um aumento dos sintomas de insuficiência cardíaca crônica, a questão do tratamento cirúrgico está sendo resolvida. Consiste na instalação de um marca-passo que melhora os processos hemodinâmicos.
A instalação de um marcapasso é indicada em caso de terapia conservadora ineficaz de dilatação atrial
Para insuficiência cardíaca grave, o transplante de coração é o único tratamento. No entanto, esta operação é extremamente rara devido ao alto custo e complexidade.
Prevenção
A prevenção do desenvolvimento da dilatação atrial consiste em medidas destinadas a prevenir o desenvolvimento de doenças dos sistemas cardiovascular e respiratório. Esses incluem:
- dieta balanceada;
- cessação do uso abusivo de álcool e tabagismo;
- observância do regime de trabalho e descanso;
- atividade física moderada regular.
Consequências e complicações
Se a causa da dilatação dos átrios puder ser eliminada, seu volume pode diminuir gradualmente e retornar aos valores normais. Em todos os outros casos, as câmaras do coração aumentam gradualmente de volume, o que leva ao aumento da insuficiência cardíaca.
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
