Hematoma intracraniano
Um hematoma intracraniano (tumor de sangue) é um acúmulo de sangue na cavidade do crânio que reduz o espaço intracraniano e contribui para a compressão do cérebro. Esses acúmulos de sangue ocorrem como resultado da ruptura de um aneurisma, lesões vasculares e hemorragias - em um tumor, de origem infecciosa ou como resultado de um acidente vascular cerebral.
Uma característica do hematoma intracraniano é que as manifestações clínicas não aparecem imediatamente, mas após um certo período de tempo.
O maior perigo de um hematoma intracraniano é que ele coloca uma pressão significativa no cérebro. Como resultado, o edema cerebral pode se formar com danos ao tecido cerebral e sua subsequente destruição.
Tipos de hematomas intracranianos
Os hematomas são:
- agudo - os sintomas aparecem dentro de 3 dias a partir do momento da formação;
- subagudo - os sintomas aparecem por 21 dias;
- crônico - o início dos sintomas ocorre após 21 dias a partir do momento da formação.
Pelo tamanho, distinguem-se hematomas pequenos (até 50 ml), médios (50-100 ml) e grandes (mais de 100 ml).
No local de localização, os hematomas são divididos em:
- epidurais localizadas acima da dura-máter do cérebro;
- subdural, com localização entre a substância cerebral e sua casca dura;
- intracerebral e intraventricular, cujo local de localização recai diretamente sobre a substância cerebral;
- hematomas intracranianos do tronco encefálico;
- hematomas diapedéticos resultantes de impregnação hemorrágica, enquanto a integridade dos vasos não é perturbada.
As principais causas de hematoma intracraniano
A principal causa de hematoma intracraniano é doença ou lesão.
Portanto, a hemorragia subdural freqüentemente ocorre como resultado da ruptura das veias que ligam o cérebro e o sistema venoso, bem como os seios da dura-máter. Como resultado, forma-se um hematoma, que comprime o tecido cerebral. Como o sangue da veia se acumula lentamente, os sintomas de hematoma subdural podem não aparecer por várias semanas.
Um hematoma epidural geralmente resulta de uma artéria ou vaso rompido entre o crânio e a superfície externa da dura-máter. A pressão sanguínea nas artérias é mais alta do que nas veias, então o sangue flui mais rápido. Um hematoma epidural aumenta rapidamente de tamanho e aumenta a pressão no tecido cerebral. Os sintomas geralmente aparecem rapidamente, às vezes até em poucas horas.
O hematoma intracerebral é formado como resultado da penetração do sangue no cérebro. Se uma hemorragia cerebral ocorrer como resultado de uma lesão, a substância branca do cérebro será afetada principalmente. Como resultado de tais danos, os neuritos são rompidos, os quais deixam de transmitir impulsos para diferentes partes do corpo. O hematoma intracerebral também pode se formar como resultado de um acidente vascular cerebral hemorrágico. Nesse caso, a hemorragia ocorre a partir de uma parede da artéria descompensada e o sangue sob alta pressão entra no tecido cerebral e preenche o espaço livre. Esse hematoma pode se formar em qualquer parte do cérebro.
O afinamento e a ruptura dos vasos sanguíneos ocorrem, via de regra, como resultado de tumores, infecções, angioedema, lesões ateroscleróticas, etc.
Às vezes, hemorragias diapedésicas podem ocorrer como resultado do aumento da permeabilidade vascular (com uma mudança nas propriedades de coagulação do sangue ou hipóxia do tecido). Isso leva à formação de acúmulos de sangue ao redor dos vasos danificados, que frequentemente se fundem, e um hematoma intracraniano é formado.
Sintomas de hematoma intracraniano
Freqüentemente, os sintomas de hematoma intracraniano aparecem após um certo período de tempo. Os principais sintomas dependem da natureza do hematoma intracraniano e de seu tamanho. Como o hematoma se desenvolve predominantemente em decorrência de lesão traumática, geralmente predominam os sintomas característicos de lesão cerebral. Além disso, os sintomas de hematoma podem diferir dependendo da idade do paciente.
Com um hematoma epidural, os sintomas aparecem rapidamente. Os pacientes sofrem de fortes dores de cabeça, sonolência, confusão. Freqüentemente, os pacientes com hematoma epidural ficam em coma. Se um hematoma formar mais de 150 ml, uma pessoa morre. Há uma expansão progressiva da pupila do lado do hematoma. O paciente pode apresentar crises epilépticas, paralisia e paresia progressiva. Em crianças, os sintomas de um hematoma epidural são os seguintes: não há perda primária de consciência, o edema se desenvolve muito rapidamente e requer tratamento cirúrgico imediato de um hematoma intracraniano.
Com a formação de um hematoma subdural, os sintomas geralmente não aparecem imediatamente e a lesão inicial parece insignificante. Os sintomas geralmente começam a aparecer após algumas semanas. Em crianças pequenas, pode ser observado um aumento no tamanho da cabeça. Em pacientes idosos, um curso subagudo de hematoma é observado. Pacientes jovens apresentam dor de cabeça, vômitos e náuseas posteriores, ataques epilépticos e convulsões podem aparecer. Pode haver uma expansão da pupila do lado da lesão, mas nem sempre. Pequenos hematomas intracranianos podem se resolver por conta própria, enquanto grandes hematomas precisam ser esvaziados.
Com o hematoma intracerebral como resultado de um acidente vascular cerebral hemorrágico, os sintomas dependem do foco da lesão. Os sintomas mais comuns são cefaleia (predominantemente de um lado), pieira, perda de consciência e paralisia, convulsões e vómitos. Se o tronco cerebral estiver danificado, o hematoma intracraniano não pode ser tratado e o paciente morre.
Com um hematoma intracraniano que se formou como resultado de um trauma extenso, os sintomas geralmente são os seguintes: dor de cabeça, perda de consciência, vômitos, náuseas, ataques epilépticos, convulsões. Geralmente é possível determinar a localização de tal hematoma apenas como resultado da cirurgia.
Quando um hematoma se forma devido a uma ruptura do aneurisma, o principal sintoma é uma dor aguda e aguda na cabeça (como um golpe de adaga).
Tratamento de hematoma intracraniano
Principalmente o tratamento do hematoma intracraniano envolve cirurgia. O tipo de cirurgia geralmente depende da natureza do hematoma.
Após a cirurgia, seu médico irá prescrever medicamentos anticonvulsivantes para prevenir ou controlar convulsões pós-traumáticas. Acontece que essas convulsões começam em um paciente mesmo um ano após a lesão. Por um tempo, o paciente pode ter amnésia, dor de cabeça e atenção prejudicada.
O período de recuperação após um hematoma intracraniano geralmente é muito longo. Em pacientes adultos, o período de recuperação leva pelo menos seis meses. As crianças tendem a se recuperar muito mais rápido.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
