Hematoma em recém-nascidos
O nascimento de uma criança não é tão fácil como pode parecer à primeira vista. Às vezes, durante o parto normal, o bebê sofre vários ferimentos, apesar de a natureza ter providenciado para minimizar o risco de danos. Assim, muitas vezes durante o processo de nascimento, ocorre um hematoma em recém-nascidos. Os médicos consideram esse trauma normal, por isso procuram tranquilizar as mães que estão muito preocupadas com o que aconteceu.
Hematoma na cabeça de um recém-nascido
Para que o bebê passe pelo canal do parto, ele precisa se espremer entre o anel muscular e os ossos da pélvis da mãe. Durante o movimento, a criança faz saca-rolhas, pêndulo e outros movimentos. Enquanto isso, todas as crianças têm ossos do crânio fortes, mas ao mesmo tempo elásticos, que são interligados por amortecedores naturais - costuras e fontanelas.
A fontanela é o espaço que fica livre no meio do crânio e é necessário para o nascimento de uma criança. Um recém-nascido tem duas fontanelas: grandes e pequenas. O grande está localizado no topo da cabeça da criança e é um lugar macio coberto por uma fina membrana. A pequena fontanela está localizada na parte occipital da cabeça. Graças a essa estrutura, os ossos podem divergir e convergir.
No processo de nascimento, a cabeça muda um pouco de forma: os ossos do crânio se sobrepõem, o que permite que ela se aperte nos lugares mais estreitos. Posteriormente, os ossos do crânio rapidamente se endireitam com o primeiro choro do bebê, bem como durante sua aplicação no peito. Se a criança for saudável, geralmente passa pelo canal do parto sem quaisquer consequências. Mas se o bebê tem complicações intra-uterinas ou a mãe tem problemas de saúde, nem sempre o bebê consegue nascer sem danos. Às vezes é impossível evitar a formação de um hematoma na cabeça de um recém-nascido.
Frequentemente, o traumatismo craniano do nascimento ocorre no contexto de hipóxia fetal intrauterina. Em condições de falta de oxigênio, o metabolismo do bebê pode mudar em todos os tecidos, o que pode reduzir a elasticidade dos vasos. No momento do nascimento, os vasos sangüíneos e capilares "fracos" não podem suportar a diferença entre a pressão dentro do útero e no ambiente externo, o que pode levar à hemorragia no tecido cerebral. O resultado é a formação de um hematoma no recém-nascido.
Freqüentemente, essa lesão de parto ocorre em bebês prematuros, cujo corpo ainda não está totalmente maduro, incluindo os vasos. Além disso, às vezes nascem bebês com lesões, à medida que seus ossos começam a endurecer e a fontanela fecha. Portanto, seu crânio é menos elástico e móvel. Hematomas e inchaço do tecido podem se formar não apenas na cabeça da criança, mas também no corpo ou no rosto.
Via de regra, um hematoma em recém-nascidos desaparece com rapidez suficiente, sem quaisquer consequências especiais para a saúde do bebê. No segundo ou terceiro dia, a pele no local da lesão se equilibra, os hematomas ficam pálidos e desaparecem após algumas semanas. Embora, ainda haja exceções. Em algumas crianças, o tumor de nascimento pode crescer e sangrar, o que é bastante perigoso, com várias complicações. Nesse caso, não é mais possível ficar sem tratamento. A criança é injetada com agentes hemostáticos e até antibióticos em caso de supuração do hematoma.
Cefalohematoma em recém-nascidos
Dependendo de onde exatamente ocorreu a hemorragia, existem vários tipos de hematomas. No entanto, o cefalohematoma é o mais comum. É uma hemorragia sob o periósteo dos ossos do crânio. Quando você pressiona este lugar sob os dedos, as ondas parecem divergir. Ao mesmo tempo, a superfície da pele acima do hematoma no recém-nascido não se altera, a cor permanece a mesma, embora possam ser observados pequenos traços de sangue.
O mecanismo de lesão reside no fato de que a pele se desloca junto com o periósteo e, durante o movimento da cabeça da criança pelo canal do parto, ocorre uma ruptura dos vasos sanguíneos devido à compressão dos ossos do crânio. Causas de cefalohematoma em recém-nascidos:
- A sobrecarga a que o bebê é exposto ao nascer;
- Inconsistência entre o tamanho do feto e o canal de parto;
- Prematuridade;
- Complicações após extração a vácuo.
Imediatamente após o nascimento, é bastante difícil detectar um cefalohematoma, pois ele é fechado por um tumor genérico e só se torna perceptível após sua reabsorção. Como resultado do dano vascular, uma certa quantidade de sangue se acumula. Além disso, o sangue no hematoma não é coletado de uma só vez no primeiro dia, mas gradualmente. O fato é que os recém-nascidos geralmente apresentam uma deficiência temporária dos fatores de coagulação do sangue. Portanto, o tumor que apareceu imediatamente após o nascimento continua a aumentar de tamanho nos próximos 2-3 dias, e o volume do cefalo-hematoma em recém-nascidos varia de 10 a 150 ml de sangue.
Esse tipo de hematoma pode estar localizado em várias partes da cabeça, e o sangue em seu interior permanece líquido por muito tempo devido à sua baixa coagulabilidade. Se houver pouco sangue no cefalo-hematoma, após cerca de uma semana ele começará a se dissolver por conta própria, sem qualquer intervenção ou tratamento. Com hemorragia significativa, esse processo pode levar vários meses. Portanto, a punção é usada para tratar hematoma em recém-nascidos.
Para fazer isso, use duas agulhas especiais para aspirar o sangue. Uma agulha é usada para remover o sangue e a outra para evitar que pressão negativa se desenvolva na cavidade desocupada e provoque uma nova hemorragia. Normalmente, essa manipulação assusta as mães do bebê, mas não tem nada de complicado. É preciso ter medo das consequências de um hematoma em um recém-nascido, se não curar a tempo pode infeccionar ou ossificar e deixar um caroço feio na cabeça da criança.
Complicações do cefalohematoma:
- Anemia - se desenvolve como resultado de perda significativa de sangue;
- Icterícia - forma-se quando a hemorragia desaparece;
- Supuração do tumor;
- Ossificação do hematoma.
Uma necessidade urgente de consultar um médico se houver um hematoma em um recém-nascido, se:
- O bebê tem dificuldade para se alimentar;
- A criança está inquieta ou muito animada
- O bebê tem assimetria da cabeça, problemas de tônus muscular;
- A criança tem uma forte inclinação da cabeça para trás.
Nesses casos, é importante que o recém-nascido dê assistência médica na hora certa. As consequências do trauma do nascimento podem ser diferentes, incluindo atraso na fala e no desenvolvimento mental. Portanto, é impossível adiar uma visita ao médico se houver algum sintoma perturbador no bebê.
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