8 condições normais do recém-nascido semelhantes à patologia
O bebê nascido deve se adaptar às novas condições de vida em pouco tempo. Alguns órgãos e sistemas de seu corpo ainda não estão prontos para o trabalho completo, de modo que o recém-nascido está passando por uma série dos chamados estados transitórios (transicionais), cujas manifestações externas podem causar ansiedade. É importante distinguir tais condições de patologias nas quais a criança precisa de atenção médica imediata.
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Perda de peso fisiológica
Durante o processo de nascimento, o bebê consome energia. Além disso, uma situação estressante causa aumento da excreção de fluidos do corpo. Isso acontece num contexto de limitada oferta de água e nutrientes, uma vez que nos primeiros dias de vida a criança não se alimenta muito ativamente e, via de regra, a jovem mãe tem pouco leite nesse período. O recém-nascido usa reservas, o que leva à diminuição da gordura subcutânea e perda de peso. Uma redução no peso corporal de 6-7% é considerada normal dentro de 10 dias para um bebê a termo e 14 dias para um bebê prematuro. Posteriormente, as perdas são rapidamente repostas.
Quando o recém-nascido não apresenta perda fisiológica de peso, isso indica retenção de água, geralmente associada a disfunção do sistema urinário.
Febre transitória
A pele do recém-nascido está crivada de vasos sanguíneos, mas as glândulas sudoríparas não atuam com intensidade suficiente. O centro de termorregulação, localizado no cérebro, também não sabe como lidar com as influências térmicas externas. Portanto, a criança pode facilmente resfriar ou superaquecer. Os pediatras acreditam que a temperatura do ar na sala onde o bebê está localizado não deve ultrapassar 22 ° C (24 ° C - para um bebê prematuro), mas na verdade o microclima geralmente é selecionado individualmente.
Muitos recém-nascidos apresentam a chamada febre transitória, que se manifesta por um ligeiro aumento da temperatura corporal (até 37 ° C). Normalmente, esses sintomas desaparecem rapidamente por conta própria, sem afetar o estado da criança.
Crise sexual
No corpo de um recém-nascido, ocorrem processos causados pelos hormônios sexuais da mãe. Frequentemente observado:
- ingurgitamento e alargamento das glândulas mamárias, em alguns casos acompanhados de liberação de colostro dos mamilos. Esse é o caso de meninas e meninos. Essas manifestações não afetam o estado da criança - ao contrário da mastite em recém-nascidos, em que a temperatura corporal aumenta acentuadamente;
- manchas na vagina. Às vezes observam-se em meninas 2-3 dias da vida, por via de regra, terminam dentro de 3-5 dias;
- vulvovaginite descamativa transitória - secreção abundante de muco do trato genital em meninas. Não incomoda o bebê e para após 3-4 semanas.
Os sintomas de uma crise genital não requerem intervenção médica e desaparecem sem deixar vestígios.
Dispepsia transitória
O sistema digestivo do bebê precisa se adaptar à nova forma de alimentação. Nas primeiras horas e dias após o nascimento, seu intestino é colonizado por microflora, que é transmitida pela mãe. As formas patogênicas entram no corpo, junto com bactérias e fungos benéficos; diferentes grupos de microrganismos começam a competir uns com os outros.
Na primeira semana de vida de um bebê saudável, as fezes costumam mudar: de um verde-escuro pastoso (mecônio), passa a normal, de cor acastanhada e de consistência semilíquida. Se o bebê for prematuro ou fraco, ele pode desenvolver dispepsia causada por microorganismos patogênicos. Nesse caso, é necessário tratamento.
Infarto de ácido úrico
Mudanças no metabolismo do recém-nascido levam à diminuição da quantidade de urina separada e ao aumento da concentração de sais nela. Em um estado de transição, a urina do bebê pode mudar de cor, tornar-se turva. Ao mesmo tempo, manchas amarelas escuras ou cor de tijolo aparecem nas fraldas do bebê.
Normalmente, o sistema excretor se ajusta rapidamente, todos os sintomas desaparecem. Se persistirem por mais de 12-18 horas, é um sinal de deficiência de fluidos no corpo do bebê. Normalmente, o problema pode ser resolvido adicionando água à criança, mas ir ao médico em tal situação não será supérfluo.
Imunodeficiência transitória
A criança nasce estéril. Imediatamente após o nascimento, as membranas mucosas de seu trato respiratório, genitais e trato gastrointestinal são colonizadas por microflora. O sistema de defesa imaturo está sujeito a um enorme estresse. Essa condição é chamada de imunodeficiência transitória.
Durante este período, o risco de infecção do bebê pelas pessoas em contato com ele é alto. A ferida umbilical requer atenção especial, pois é a porta de entrada da infecção. Se a ferida não cicatriza bem, ela fica molhada, a pele ao redor fica vermelha, você deve consultar imediatamente um médico.
Condições transitórias da pele
A pele do recém-nascido ainda não está totalmente preparada para os efeitos dos fatores ambientais. No processo de adaptação do tegumento, podem ocorrer os seguintes estados de transição:
- eritema simples. O vício da pele ao contato com o ar é manifestado por vermelhidão, que é observada nas primeiras 6-12 horas de vida do bebê e desaparece em cerca de uma semana;
- descamação. Como regra, é observada em bebês pós-termo (mais de 42 semanas de gestação) e desaparece por conta própria após 1-2 semanas. Às vezes é recomendado lubrificar as dobras da pele com óleo de amêndoa para evitar rachaduras;
- eritema tóxico - manchas características de cerca de 1 cm de diâmetro com compactação amarelada no centro, localizadas no peito da criança, ao redor das articulações dos braços e das pernas. Aparece no primeiro dia de vida, desaparece após 3-4 dias;
- milia - nódulos esbranquiçados que aparecem na testa e nas asas do nariz do bebê como resultado do bloqueio temporário dos dutos das glândulas sebáceas. Eles passam sozinhos durante as primeiras 2 semanas de vida;
- "Manchas mongóis" - manchas de pele nas costas, nádegas e ombros de tom cinza-azulado ou cinza claro, observadas em quase todas as crianças da raça negróide ou mongolóide. Eles são freqüentemente encontrados em recém-nascidos com pele escura e cabelo escuro;
- "Manchas de cegonha" - áreas da pele na parte de trás da cabeça, pálpebras ou testa são laranja-rosadas. Eles aparecem nos primeiros dias de vida, gradualmente iluminam-se e tornam-se invisíveis em 1 a 1,5 anos.
Todas as condições de pele descritas são normais e não requerem intervenção médica.
Icterícia fisiológica
Alguns recém-nascidos desenvolvem o que é chamado de icterícia fisiológica. Ocorre devido a um conteúdo aumentado de bilirrubina no sangue (um produto da degradação da hemoglobina). O fato é que a hemoglobina de uma criança não é como a hemoglobina de um adulto. A substituição de um tipo de pigmento vermelho por outro é acompanhada por destruição ativa dos eritrócitos e aumento do trabalho do fígado, que deve remover a bilirrubina que se forma do corpo.
A icterícia fisiológica se manifesta pela coloração amarelada das membranas mucosas, pele e parte branca dos olhos (esclera) da criança. Normalmente, esta condição é caracterizada pelos seguintes parâmetros:
- a coloração amarelada ocorre no 2º ao 3º dia de vida e atinge sua intensidade máxima no 4º ao 5º dia;
- em um recém-nascido a termo, a icterícia desaparece após 1,5 semanas, e em um recém-nascido prematuro pode durar até 3 semanas;
- a coloração começa no rosto e se espalha pelo corpo;
- o estado geral não é motivo de preocupação.
Isso acontece se o fígado do bebê estiver funcionando normalmente. Os seguintes sinais podem indicar a presença de violações:
- o aparecimento de icterícia nas primeiras horas após o nascimento;
- propagação de manchas para as pernas, pés e mãos;
- persistência do amarelo por mais de 2 semanas;
- fezes descoloridas;
- inquietação do bebê durante a alimentação ou recusa em comer;
- o aparecimento de edema;
- letargia, fraqueza, sono muito longo;
- choro estridente;
- rouquidão de voz;
- tremor, condição febril.
Uma concentração elevada de bilirrubina no sangue pode afetar negativamente o sistema nervoso, portanto, se houver sinais de alerta da criança, é necessário mostrar ao médico.
Uma característica do funcionamento do corpo de um recém-nascido é o rápido desenvolvimento de qualquer processo de doença. É importante entender que uma ligação vã de um médico causada pela incapacidade dos adultos de distinguir entre norma e patologia ainda é preferível a atrasar, o que pode ser perigoso.
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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
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