Amoxicilina
Amoxicilina: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Amoxicilina
Código ATX: J01CA04
Ingrediente ativo: amoxicilina (amoxicilina)
Produtor: Biochemist, JSC (Rússia), Dalkhimfarm (Rússia), Organika, JSC (Rússia), STI-MED-SORB (Rússia), Hemofarm (Sérvia)
Descrição e atualização da foto: 2019-09-16
Preços em farmácias: a partir de 21 rublos.
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A amoxicilina é um medicamento antibacteriano, a penicilina semissintética.
Forma de liberação e composição
Formas de dosagem de amoxicilina:
- comprimidos: quase brancos ou brancos, cilíndricos achatados, com uma linha divisória e um chanfro (10 pcs. ou 20 pcs. em blisters, em uma caixa de papelão 1, 2, 5, 10, 50 ou 100 pacotes; 24 pcs. em potes de vidro de cor escura, em uma caixa de papelão 1 lata; 20 unidades em latas ou garrafas de polímero, em uma caixa de papelão 1 lata ou garrafa);
- cápsulas: gelatinosas; na dose de 250 mg - tamanho nº 2, com uma tampa verde escura e um branco com uma coloração amarela do corpo, na dose de 500 mg - tamanho nº 0, com uma tampa vermelha e um corpo amarelo; no interior das cápsulas existe um pó granular com uma cor que vai do amarelo claro ao branco, a sua aglutinação é permitida (250 mg cada: 8 unid. em blisters, em uma caixa de papelão 2 blisters; 10 unid. em blisters, em uma caixa de papelão 1 ou 2 embalagens; 10 ou 20 peças em uma lata, em uma caixa de papelão 1 lata; 500 mg cada: 8 peças em blisters, em uma caixa de papelão 2 blisters; 8 peças em uma tira de papelão, em uma caixa de papelão 1 ou 2 embalagens; 10 pcs em blisters, em caixa de papelão 1, 2, 50 ou 100 embalagens);
- grânulos para a preparação de uma suspensão para administração oral: pó granulado de branco com uma tonalidade amarela a branco, após dissolução em água - uma suspensão amarelada com um odor frutado (40 g cada em frascos de vidro escuro com capacidade de 100 ml, em uma caixa de papelão 1 frasco incluído com colher doseadora com divisões de 2,5 ml e 5 ml).
1 comprimido contém:
- substância ativa: tri-hidrato de amoxicilina (em termos de amoxicilina) - 250 mg ou 500 mg;
- componentes auxiliares: amido de batata, estearato de magnésio, polissorbato-80 (tween-80), talco.
1 cápsula contém:
- princípio ativo: amoxicilina tri-hidratada - 286,9 mg ou 573,9 mg, que corresponde ao teor de 250 mg ou 500 mg de amoxicilina;
- componentes auxiliares: celulose microcristalina PH 102, estearato de magnésio, dióxido de titânio (E171), gelatina.
Além disso, como parte do invólucro da cápsula:
- tamanho 2: cap - corante amarelo de quinolina (E104), índigo carmim (E132), corpo - corante amarelo de quinolina (E104);
- tamanho nº 0: tampa - corante amarelo pôr do sol (E110), corante azorubina (E122), corpo - corante amarelo de óxido de ferro (E172).
5 ml da suspensão acabada (2 g de grânulos) contém:
- substância ativa: tri-hidrato de amoxicilina (em termos de amoxicilina) - 250 mg;
- componentes auxiliares: sacarinato de sódio dihidratado, sacarose, simeticone S184, benzoato de sódio, goma guar, citrato de sódio dihidratado, sabor morango, sabor framboesa, sabor comestível maracujá.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A amoxicilina é uma penicilina semissintética, um medicamento antibacteriano bactericida resistente ao ácido com um amplo espectro de ação. O mecanismo de ação é devido à capacidade da amoxicilina de induzir a lise bacteriana, inibindo a transpeptidase e interrompendo a síntese da proteína de suporte do peptidoglicano da parede celular durante a divisão e o crescimento.
A sensibilidade ao medicamento é demonstrada por microrganismos gram-positivos e gram-negativos.
A amoxicilina é ativa contra as seguintes bactérias:
- bactérias aeróbias gram-positivas: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (exceto para cepas produtoras de penicilinase), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (incluindo Streptococcus pneumoniae);
- bactéria aeróbia gram-negativa: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus;
- outros: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.
Os microrganismos que produzem penicilinase e outras beta-lactamases não são sensíveis à droga, pois as beta-lactamases destroem a amoxicilina.
Farmacocinética
Após administração oral, a amoxicilina é rápida e quase completamente absorvida (93%). A absorção não é afetada pela ingestão simultânea de alimentos, a droga não é destruída no ambiente ácido do estômago. A concentração máxima é atingida após 1–2 horas e é 0,0015–0,003 mg / ml após tomar uma dose de 125 mg e 0,0035–0,005 mg / ml após tomar uma dose de 250 mg. O efeito clínico começa a se desenvolver em 1 / 4-1 / 2 horas e dura 8 horas.
Possui grande volume de distribuição. O nível de concentração aumenta em proporção à dose do medicamento. Altas concentrações de amoxicilina são encontradas no plasma, fluidos pleurais e peritoneais, expectoração, secreções brônquicas, tecidos pulmonares e ósseos, mucosa intestinal, urina, próstata, órgãos genitais femininos, tecido adiposo, fluido do ouvido médio e conteúdo de bolhas na pele. Penetra no tecido fetal, com função hepática normal - na vesícula biliar, onde seu conteúdo pode exceder a concentração plasmática em 2–4 vezes. Na secreção purulenta dos brônquios, é mal distribuída. Quando usado durante a gravidez, o conteúdo de amoxicilina nos vasos do cordão umbilical e líquido amniótico é de 25-30% do nível de concentração no plasma do corpo da mulher.
É excretado no leite materno em pequenas quantidades. A barreira hematoencefálica é mal superada, a concentração no líquido cefalorraquidiano quando se usa amoxicilina para o tratamento da meningite (inflamação das meninges) não é superior a 20%.
Ligação às proteínas plasmáticas - 17%.
É metabolizado de forma incompleta com a formação de metabólitos inativos.
A meia-vida (T 1/2) é de 1-1,5 horas. Pelos rins, 50–70% são excretados inalterados. Destes, por filtração glomerular - 20%, excreção tubular - 80%. 10–20% são excretados pelos intestinos.
T 1/2 no caso de função renal comprometida com depuração da creatinina (CC) de 15 ml / min ou menos aumenta para 8,5 horas.
Com a hemodiálise, a amoxicilina é removida.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, a amoxicilina é indicada para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis:
- infecções do trato respiratório - bronquite aguda, exacerbação de bronquite crônica, broncopneumonia, pneumonia lobar;
- Infecções otorrinolaringológicas - sinusite, amigdalite, faringite, otite média aguda;
- infecções da pele e tecidos moles - dermatoses secundariamente infectadas, erisipela, impetigo;
- infecções do sistema geniturinário - cistite, pielonefrite, uretrite, gonorreia;
- infecções ginecológicas - endometrite, cervicite;
- infecções intestinais - febre tifóide, febre paratifóide, shigelose (disenteria), salmonelose, portadores de salmonela;
- úlcera péptica do estômago e duodeno (como parte da terapia combinada);
- infecções abdominais - enterocolite, peritonite, colecistite, colangite;
- infecção meningocócica;
- listeriose (formas agudas e latentes);
- leptospirose;
- borreliose (doença de Lyme);
- sepse;
- endocardite (prevenção durante intervenções odontológicas e outras intervenções cirúrgicas menores).
Contra-indicações
- insuficiência hepática;
- asma brônquica;
- rinite alérgica;
- leucemia linfocítica;
- Mononucleose infecciosa;
- colite devido ao uso de antibióticos (incluindo história);
- amamentação;
- hipersensibilidade a antibióticos beta-lactâmicos, incluindo penicilinas, cefalosporinas, carbapenemos;
- intolerância individual aos componentes da droga.
Contra-indicações adicionais para certas formas de amoxicilina:
- comprimidos: doenças alérgicas (incluindo anamnese), idade até 10 anos com peso corporal inferior a 40 kg;
- cápsulas: dermatite atópica, história de doenças do trato gastrointestinal, idade até 5 anos;
- grânulos: síndrome de má absorção de glicose-galactose, deficiência de sacarase (isomaltase), intolerância à frutose, dermatite atópica, história de doenças do trato gastrointestinal.
Recomenda-se a prescrição de amoxicilina com cautela a pacientes com insuficiência renal, história de sangramento e tendência ao desenvolvimento de reações alérgicas (incluindo história), durante a gravidez.
Além disso, deve-se ter cuidado ao usar comprimidos para tratar pacientes com histórico de doenças do trato gastrointestinal.
Instruções para o uso da amoxicilina: método e dosagem
Pílulas
Os comprimidos de amoxicilina são tomados por via oral com 100-200 ml de água, antes ou após as refeições.
O médico prescreve a dose e o período de tratamento individualmente, levando em consideração as indicações clínicas.
Para adultos e crianças com peso superior a 40 kg e idade superior a 10 anos, uma dose única de amoxicilina é geralmente de 500 mg.
Para o tratamento de infecções graves e infecções recorrentes, os adultos recebem uma dose diária de 2250-3000 mg, dividida em 3 doses, para crianças - a uma taxa não superior a 60 mg por 1 kg de peso da criança por dia, dividida em 3 doses.
Dosagem recomendada de amoxicilina:
- gonorreia aguda não complicada: 3000 mg, homens tomam uma vez, mulheres são aconselhadas a repetir a dose indicada no dia seguinte;
- doenças infecciosas ginecológicas, infecções agudas do trato biliar e gastrointestinal (febre tifóide, febre paratifóide): 1500-2000 mg 3 vezes ao dia ou 1000-1500 mg 4 vezes ao dia;
- formas graves de meningite, septicemia: adultos - até 6.000 mg por dia, divididos em 3-4 doses; crianças - 250-500 mg 3 vezes ao dia. A duração do curso é de 5 a 7 dias;
- otite média e outras infecções semelhantes: crianças - 250-500 mg 2 vezes ao dia;
- leptospirose: adultos - 500-750 mg 4 vezes ao dia durante 6-12 dias;
- listeriose: adultos - 500 mg 3 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 6 a 12 dias;
- salmonela: adultos - 1500-2000 mg 3 vezes ao dia durante 14-28 dias;
- prevenção da endocardite: adultos - 3000–4000 mg 1 hora antes da cirurgia. Em 8-9 horas após uma pequena cirurgia, uma dose repetida pode ser prescrita. Para crianças, a dose é reduzida em 2 vezes.
Em caso de insuficiência renal, a dose diária de amoxicilina depende da depuração da creatinina (CC) e pode ser:
- CC 15-40 ml / min: a dose usual, mas o intervalo entre as doses é aumentado para 12 horas;
- CC inferior a 10 ml / min: a dose deve ser reduzida em 15-50%.
A dose diária máxima para anúria é de 2.000 mg.
Cápsulas
As cápsulas de amoxicilina são administradas por via oral com uma quantidade suficiente (100-200 ml) de água, independentemente da refeição.
O regime de dosagem é prescrito pelo médico assistente, levando em consideração a localização, gravidade da infecção e a sensibilidade do patógeno.
É necessário observar intervalos de tempo iguais entre as doses de uma única dose.
Na prescrição de altas doses, é permitido tomar o medicamento 2 vezes ao dia, observando-se um intervalo de 12 horas entre as doses.
Regime de dosagem padrão de amoxicilina para adultos: 1 pc. na dose de 250 mg, 3 vezes ao dia. Para infecções graves - 1 pc. na dose de 500 mg 3 vezes ao dia. A duração do curso de tratamento é definida individualmente, pode ser de 5 a 12 dias.
A dose máxima diária é de 6000 mg.
O regime de dosagem padrão de Amoxicilina é usado para tratar doenças infecciosas do trato respiratório superior, ouvido, garganta, nariz, sistema geniturinário (exceto para gonorreia), infecções ginecológicas (na ausência de febre), infecções da pele e tecidos moles, infecções da região abdominal.
Após a normalização da temperatura corporal e a destruição confiável do agente causador da infecção, recomenda-se continuar a tomar as cápsulas por 2-3 dias para prevenir uma recaída da doença.
A dosagem recomendada de amoxicilina para o tratamento de certas patologias em adultos:
- infecções do trato respiratório inferior: 500 mg 3 vezes ao dia;
- infecções agudas não complicadas do trato urinário: terapia de alta dose de curto prazo - 3000 mg 2 vezes ao dia com um intervalo de 10-12 horas;
- gonorreia aguda não complicada: 3000 mg - uma vez (em combinação com probenecida). As mulheres devem tomar a dose indicada novamente devido à natureza múltipla da lesão e ao risco de infecção passando para os órgãos pélvicos;
- infecções ginecológicas (complicadas por febre), infecções intestinais (exceto para portadores de salmonela): 1500-2000 mg 3 vezes ao dia ou 1000-1500 mg 4 vezes ao dia;
- Portador de Salmonella: 1500-2000 mg 3 vezes ao dia durante 14-28 dias;
- úlcera péptica do estômago e duodeno (como parte da terapia complexa): 750-1000 mg 2 vezes ao dia;
- prevenção da endocardite: uma dose única de 3000 mg 1 hora antes de uma pequena cirurgia (incluindo cirurgia dentária) ou 4 horas antes da cirurgia com anestesia geral. Talvez a nomeação de uma consulta repetida após 6 horas;
- leptospirose: 500-750 mg 4 vezes ao dia durante 6-12 dias.
Não há recomendações específicas para pacientes idosos.
Em caso de insuficiência renal com CC superior a 30 ml / min, não é necessária a correção do regime de dosagem de amoxicilina.
No comprometimento renal grave, uma dose única deve ser reduzida ou o intervalo entre as doses de amoxicilina aumentado.
A dose diária máxima para pacientes com CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 vezes ao dia), com CC inferior a 10 ml / min ou com diálise peritoneal - 500 mg (250 mg 2 vezes ao dia).
O uso de cápsulas para o tratamento de crianças com idade superior a 5 anos está indicado apenas se a dose diária prescrita for de pelo menos 500 mg (250 mg 2 vezes ao dia).
O regime de dosagem padrão de amoxicilina para crianças, levando em consideração o peso corporal:
- crianças com peso até 20 kg: à taxa de 25 mg por 1 kg de peso da criança por dia, em caso de infecção grave - 50 mg por 1 kg de peso corporal por dia. A dose diária é dividida em 3 doses;
- crianças com peso de 20 a 40 kg: 40-90 mg por 1 kg de peso da criança por dia, a dose é dividida em 2-3 doses;
- crianças com peso superior a 40 kg: use o regime de dosagem para adultos.
A dose diária máxima é de 2000 mg.
Dosagem recomendada de amoxicilina para certas indicações em crianças:
- amigdalite: 50 mg por 1 kg de peso da criança por dia. A dose recebida divide-se em 3 doses;
- curso grave de otite média aguda ou recidiva (como esquema terapêutico alternativo): 750 mg 2 vezes ao dia durante 2 dias;
- prevenção da endocardite: dose única de 1.500 mg 1 hora antes da intervenção sem anestesia geral ou 4 horas antes da operação sob anestesia geral. Se necessário, a dose inicial pode ser administrada novamente após 6 horas.
Em caso de insuficiência renal em crianças com CC superior a 30 ml / min, não é necessário ajuste da dose. Com CC 10-30 ml / min, as crianças recebem a frequência de tomar Amoxicilina 2 vezes ao dia, o que corresponde a 2/3 da dose usual. Quando o CC é menor que 10 ml / min, o medicamento é prescrito uma vez ao dia, o que corresponde a 1/3 da dose usual para crianças.
Recomenda-se que observe estritamente os mesmos intervalos de tempo entre as doses.
Grânulos
A suspensão final é tomada por via oral, regada com uma grande quantidade (100-200 ml) de água, antes ou depois das refeições.
Para preparar a suspensão, é necessário derramar água na garrafa ao risco indicado, depois agitar bem. A solução preparada deve ser armazenada a 2–8 ° C na geladeira por no máximo 14 dias. Agite o conteúdo do frasco antes de cada dose.
5 ml de suspensão (1 colher) contém 250 mg de amoxicilina.
Regime de dosagem padrão de amoxicilina:
- adultos e crianças com mais de 10 anos de idade com peso corporal acima de 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 vezes ao dia, com uma forma grave de doença infecciosa - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 vezes ao dia;
- crianças de 5 a 10 anos: 5 ml (250 mg) da suspensão 3 vezes ao dia;
- crianças de 2 a 5 anos: 2,5 ml (125 mg) 3 vezes ao dia;
- crianças de três meses a 2 anos: a uma taxa de 20 mg por 1 kg de peso corporal por dia, a dose diária é dividida em 3 doses;
- crianças com menos de três meses: a dose diária máxima é de 30 mg por 1 kg de peso da criança, dividida em 2 doses à mesma hora. Em recém-nascidos (incluindo bebês prematuros), a dose é reduzida e / ou o período entre as doses é aumentado.
A duração do tratamento é de 5 a 12 dias.
A dosagem recomendada de amoxicilina para o tratamento de certas patologias:
- gonorreia aguda não complicada: 60 ml uma vez, as mulheres são recomendadas para tomar a dose especificada novamente;
- infecções agudas do trato biliar e do trato gastrointestinal (febre paratifóide, febre tifóide), infecções ginecológicas: adultos - 30-40 ml 3 vezes ao dia ou 20-30 ml 4 vezes ao dia;
- úlcera péptica do estômago e duodeno (como parte da terapia complexa): 15–20 ml 2 vezes ao dia;
- leptospirose: adultos - 10-15 ml 4 vezes ao dia durante 6-12 dias;
- salmonela: adultos - 30-40 ml 3 vezes ao dia, duração do curso - de 14 a 28 dias;
- prevenção da endocardite: adultos - 60–70 ml uma vez, crianças - 30–35 ml de suspensão 1 hora antes de uma pequena cirurgia. Se necessário, uma dose repetida pode ser administrada após 8-9 horas.
Em caso de insuficiência renal com CC de 15–40 ml / min, a suspensão é prescrita 2 vezes ao dia. Com CC abaixo de 10 ml / min, a dose diária deve ser reduzida em 15-50%. A dose máxima diária de amoxicilina para anúria é de 40 ml de suspensão.
Efeitos colaterais
- do sistema digestivo: alteração do paladar, náusea, vômito, disbiose, diarreia, estomatite, colite pseudomembranosa, glossite, insuficiência hepática, aumento da atividade das transaminases hepáticas moderadas, icterícia colestática, hepatite citolítica aguda;
- do sistema nervoso: insônia, agitação, dor de cabeça, ansiedade, confusão, tontura, ataxia, mudança de comportamento, neuropatia periférica, depressão, reações convulsivas;
- reações alérgicas: febre, urticária, rubor cutâneo, rinite, conjuntivite, eritema, eosinofilia, angioedema, dor nas articulações, dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme (multiforme), eritema exsudativo, vasculite alérgica, reações anafiláticas doença do soro;
- parâmetros laboratoriais: neutropenia, leucopenia, agranulocitose, anemia, púrpura trombocitopênica;
- do sistema urinário: cristalúria, nefrite intersticial;
- outros: taquicardia, falta de ar, candidíase vaginal, superinfecção (mais frequentemente no tratamento de infecções crônicas ou em pacientes com resistência corporal reduzida).
Além disso, podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais, que foram registrados ao tomar certas formas de amoxicilina:
- comprimidos: reações alérgicas na forma de erupção cutânea, comichão, necrólise epidérmica tóxica, pustulose exantemática generalizada, colestase hepática, eosinofilia;
- cápsulas: boca seca, língua "preta e peluda", candidíase da pele e das mucosas, aumento do tempo de protrombina e tempo de coagulação do sangue, coloração do esmalte dentário de amarelo, marrom ou cinza;
- grânulos: língua "preta e peluda", descoloração do esmalte dentário, anemia hemolítica, pustulose exantemática generalizada aguda.
Overdose
Sintomas: náuseas, desequilíbrio do equilíbrio hídrico e eletrolítico no contexto de vômitos e diarréia.
Tratamento: lavagem gástrica imediata, ingestão de laxantes salinos, carvão ativado. Prescrição de tratamento visando a manutenção do equilíbrio hídrico e eletrolítico. O uso de hemodiálise é mostrado.
Instruções Especiais
A nomeação de amoxicilina só é possível se não houver indicação na história detalhada do paciente de reações alérgicas a antibióticos beta-lactâmicos (incluindo penicilinas, cefalosporinas). Para fins profiláticos, está indicada a administração simultânea de anti-histamínicos.
Ao usar contraceptivos orais contendo estrogênio, as mulheres devem ser aconselhadas a usar métodos de barreira de contracepção durante o tratamento com amoxicilina.
Com a terapia concomitante com anticoagulantes, deve-se considerar uma possível redução da dose.
Os antibióticos são ineficazes para o tratamento de infecções virais respiratórias agudas.
A amoxicilina não deve ser prescrita para o tratamento da mononucleose infecciosa devido ao risco de desenvolvimento de erupção cutânea eritematosa e agravamento dos sintomas da doença.
Não é recomendado o uso de formas orais de amoxicilina para o tratamento de pacientes com doenças do trato gastrointestinal, que são acompanhadas de diarréia contínua ou vômitos.
Se ocorrer diarreia leve durante o uso de amoxicilina, podem ser usados antidiarréicos contendo caulim ou atapulgita, evitando o uso de drogas que diminuem a motilidade intestinal.
Se você desenvolver diarreia grave com fezes moles, aquosas, esverdeadas e com odor fétido, incluindo sangue, febre e dor abdominal intensa, você deve consultar um médico imediatamente. Esses sintomas podem indicar uma complicação grave da antibioticoterapia na forma de desenvolvimento de colite pseudomembranosa clostridial.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Devido ao risco de tonturas, agitação e outros distúrbios comportamentais durante o período de tratamento, os pacientes são aconselhados a exercer extrema cautela em atividades potencialmente perigosas, incluindo dirigir veículos e mecanismos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gestação, o uso da Amoxicilina só é possível se o efeito terapêutico esperado para a mãe, segundo o médico, ultrapassar a ameaça potencial para o feto.
O uso da droga durante a lactação é contra-indicado. Se necessário, a marcação de amamentação com amoxicilina deve ser interrompida.
Uso infantil
É contra-indicado prescrever comprimidos de Amoxicilina a crianças com menos de 10 anos com peso corporal inferior a 40 kg, cápsulas - a crianças com menos de 5 anos de idade.
Acima dos 5 anos, o uso de cápsulas é indicado nos casos em que a dose diária prescrita seja de pelo menos 500 mg (250 mg 2 vezes ao dia).
Com função renal prejudicada
A amoxicilina deve ser usada com cautela para tratar pacientes com insuficiência renal.
O regime de dosagem usual para comprimidos e grânulos é usado em pacientes com CC acima de 40 ml / min, para cápsulas - com CC acima de 30 ml / min.
Na insuficiência renal grave, é necessário um ajuste da dose. É produzido levando em consideração o CQ, reduzindo uma dose única ou aumentando o intervalo entre as doses de amoxicilina.
Com um CC de 15-40 ml / min, a dose usual é prescrita, mas o intervalo entre as doses é aumentado para 12 horas, com CC menor que 10 ml / min, a dose deve ser reduzida em 15-50%.
A dose máxima diária de amoxicilina para anúria é de 2.000 mg.
Em caso de insuficiência renal em crianças com CC superior a 30 ml / min, não é necessário ajuste da dose. Com CC 10-30 ml / min, as crianças recebem 2/3 da dose usual, aumentando o intervalo entre as doses até 12 horas. Em crianças com CC inferior a 10 ml / min, a frequência de uso do medicamento é de 1 vez ao dia, ou são prescritos 1/3 da dose usual para crianças.
Por violações da função hepática
É contra-indicado prescrever amoxicilina para insuficiência hepática.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Amoxicilina:
- ácido ascórbico: causa um aumento no grau de absorção do fármaco;
- aminoglicosídeos, antiácidos, laxantes, glucosamina: ajudam a desacelerar e reduzir a absorção;
- etanol: reduz a taxa de absorção da amoxicilina;
- digoxina: aumenta sua absorção;
- probenecida, fenilbutazona, oxifenbutazona, indometacina, ácido acetilsalicílico: causam aumento da concentração de amoxicilina no plasma sanguíneo, retardando sua eliminação;
- metotrexato: aumenta o risco de desenvolver os efeitos tóxicos do metotrexato;
- anticoagulantes indiretos e drogas, durante o metabolismo de que o ácido para-aminobenzóico se forma: no contexto de uma diminuição na síntese de vitamina K e no índice de protrombina, devido à supressão da microflora intestinal pela amoxicilina, o risco de sangramento aumenta;
- alopurinol: aumenta o risco de desenvolver reações alérgicas na pele;
- contraceptivos orais: a reabsorção de estrogênio no intestino diminui, o que leva a uma diminuição na eficácia da contracepção;
- antibióticos bactericidas (cicloserina, vancomicina, aminoglicosídeos, cefalosporinas, rifampicina): causam sinergismo da ação antibacteriana;
- drogas bacteriostáticas (sulfonamidas, macrolídeos, lincosamidas, cloranfenicol, tetraciclinas): ajudam a enfraquecer o efeito bactericida da amoxicilina;
- metronidazol: aumenta a atividade antibacteriana da amoxicilina.
Análogos
Os análogos da Amoxicilina são: comprimidos - Amoxicilina Sandoz, Ekobol, Flemoxina Solutab, Ospamox, cápsulas - Hikontsil, Amosina, Ampiox, Hikontsil, Ampicilina Tri-hidratado.
Termos e condições de armazenamento
Manter fora do alcance das crianças, protegido da luz em temperaturas até 25 ° C, grânulos e cápsulas - proteger da umidade.
Prazo de validade: comprimidos - 3 anos, cápsulas, grânulos - 4 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Amoxicilina
Avaliações de amoxicilina de pacientes e médicos são em sua maioria positivas. Eles indicam a eficácia da droga no tratamento de muitas doenças infecciosas devido ao amplo espectro de atividade antibiótica. Eles observam o rápido início de ação clínica, boa tolerância, a ausência de efeitos colaterais graves e um preço aceitável.
O preço da amoxicilina nas farmácias
O preço da amoxicilina para um pacote contendo 16 comprimidos a uma dose de 250 mg pode ser de 64 rublos, 20 comprimidos a uma dose de 250 mg - a partir de 30 rublos, 20 comprimidos a uma dose de 500 mg - a partir de 68 rublos, um frasco de 100 ml com grânulos por dose 250 mg / 5 ml - de 103 rublos, 16 cápsulas em uma dose de 500 mg - de 108 rublos.
Amoxicilina: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Comprimidos de amoxicilina 250 mg 20 unid. RUB 21 Comprar |
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Comprimidos de amoxicilina 500 mg 10 unid. 34 rbl. Comprar |
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Comprimidos de amoxicilina 250 mg 20 unid. RUB 42 Comprar |
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Comprimidos de amoxicilina 250 mg 20 unid. 43 rbl. Comprar |
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Comprimidos de amoxicilina 250 mg 20 unid. 43 rbl. Comprar |
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Amoxicilina 250 mg cápsulas 16 pcs. RUB 44 Comprar |
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Comprimidos de amoxicilina 500 mg 10 unid. RUB 45 Comprar |
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Amoxicilina + ácido clavulânico pó para prig solução para injeção intravenosa. 500mg + 100mg RUB 48 Comprar |
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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