Avelox
Avelox: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Em caso de função renal prejudicada
- 11. Por violações da função hepática
- 12. Uso em idosos
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Avelox
Código ATX: J01MA14
Ingrediente ativo: moxifloxacino (moxifloxacino)
Produtor: Bayer Schering Pharma AG (Alemanha)
Descrição e atualização da foto: 2019-09-16
Preços nas farmácias: a partir de 528 rublos.
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O Avelox é um medicamento antibacteriano do grupo das fluoroquinolonas que possui efeito bactericida.
Forma de liberação e composição
Avelox está disponível na forma de comprimidos revestidos e soluções para perfusão.
A substância ativa é a moxifloxacina: em 1 comprimido e 250 ml de solução - 400 mg.
Excipientes do comprimido: lactose monohidratada, celulose microcristalina, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, hipromelose, óxido de ferro amarelo, macrogol 4000, dióxido de titânio.
Componentes auxiliares da solução: ácido clorídrico 1M, cloreto de sódio, solução de hidróxido de sódio 2M, água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A moxifloxacina (nome químico - 8-metoxifluoroquinolona) é um agente antibacteriano bactericida com amplo espectro de ação. Seu efeito bactericida se deve ao fato de ser um inibidor das topoisomerases bacterianas II e IV. Isso causa distúrbios nos processos de transcrição, reparo e replicação da biossíntese do DNA das células microbianas e, como consequência, leva à morte destas.
As concentrações bactericidas mínimas de moxifloxacina são geralmente comparáveis às concentrações inibitórias mínimas. A atividade antibacteriana do Avelox não é determinada pelos mecanismos que provocam o desenvolvimento de resistência às tetraciclinas, penicilinas, macrólidos, aminoglicosidos e cefalosporinas. Não foi detectada resistência cruzada entre esses grupos de drogas antibacterianas e moxifloxacina. Nenhum caso de resistência de plasmídeo foi relatado até o momento. A incidência geral de resistência é extremamente baixa (10 -7 ‒10 -10).
A resistência ao Avelox se desenvolve ao longo de um longo período de tempo por meio de múltiplas mutações.
A exposição repetida ao componente ativo do Avelox em concentrações abaixo da concentração inibitória mínima (CIM) resulta em apenas um ligeiro aumento no CIM.
Existem casos de resistência cruzada às quinolonas. No entanto, alguns microrganismos anaeróbios e gram-positivos resistentes a outras quinolonas mostram sensibilidade à moxifloxacina.
Verificou-se que a adição de um grupo metoxi localizado na posição C8 à estrutura molecular da moxifloxacina aumenta sua atividade e evita a formação de cepas mutantes estáveis de bactérias gram-positivas.
A ligação do grupo das bicicloaminas à molécula na posição C7 evita a formação de efluxo ativo e o mecanismo de resistência às fluoroquinolonas.
A moxifloxacina in vitro é ativa contra uma ampla gama de bactérias gram-positivas e gram-negativas, anaeróbios, microrganismos atípicos e resistentes a ácidos (por exemplo, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), Bem como microrganismos resistentes a antibióticos macrolídeos e β-lactâmicos.
Até o momento, são conhecidos dois estudos com a participação de voluntários nos quais foram estudadas alterações na microflora intestinal após a administração oral de moxifloxacina. Eles mostraram uma diminuição nas concentrações de Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterococcus spp., Bacteroides vulgates, Bacillus spp., Bem como dos anaeróbios Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp. Essas alterações foram reversíveis por duas semanas. A toxina do Clostridium difficile não foi detectada.
In vitro, a moxifloxacina demonstra alta atividade antibacteriana contra os seguintes microrganismos:
- bactérias gram-positivas: Gardnerella vaginalis, cepas sensíveis à meticilina de estafilococos coagulase-negativos (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), Staphylococcus aureus (mostrando suscetibilidade a cepas de meticilina) [incluindo cepas resistentes à penicilina e cepas com resistência múltipla a antibióticos, bem como cepas que mostram resistência a dois ou mais antibióticos, que incluem trimetoprima / sulfametoxazol, penicilina (MIC> 2 μg / ml), tetraciclinas, cefalosporinas II gerações (por exemplo, cefuroxima), macrolídeos], Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes grupo A, Streptococcus viridans grupo (S. constellatus, S. viridans, S. thermophilus, S. mutans, S. salivarius, S.sanguinis, S. mitis), grupo Streptococcus milleri (S. intermedins, S. constellatus, S. anginosus);
- bactérias gram-negativas: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (incluindo cepas que sintetizam e não β-lactamases), Acinetobacter baumannii, Moraxella catarrhalis (incluindo cepas produtoras e não produtoras de β-lactamases), Legisella pneumteophila
- microrganismos anaeróbios: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
- microrganismos atípicos: Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.
Os seguintes microrganismos são moderadamente sensíveis à moxifloxacina:
- bactérias gram-positivas: Enterococcus faecium, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis (exclusivamente cepas sensíveis à gentamicina e vancomicina);
- bactérias gram-negativas: Providencia spp. (P. stuartii, P. rettgeri), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (E. sakazakii, E. intermedius, E. aerogenes), Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pantoea agglomerans;
- microrganismos anaeróbios: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (B. vulgaris, B. fragilis, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron).
Os seguintes microrganismos demonstram resistência aos medicamentos:
- bactérias gram-positivas: cepas resistentes à meticilina de estafilococos coagulase-negativos (cepas de Staphylococcus aureus resistentes à ofloxacina / meticilina; S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis;
- bactérias gram-negativas: Pseudomonas aeruginosa.
Avelox não é recomendado para o tratamento de infecções causadas por cepas de Staphylococcus aureus com resistência comprovada à meticilina (MRSA). No caso de infecções prováveis ou clinicamente comprovadas por MRSA, é necessário prescrever terapia com antibacterianos adequados.
Para certas cepas, a resistência adquirida pode se espalhar de forma diferente ao longo do tempo e dependendo da localização geográfica dos pacientes. Por esse motivo, ao testar a sensibilidade de uma cepa, é recomendável estudar o conhecimento local de resistência, especialmente no tratamento de doenças infecciosas graves.
Se em pacientes sendo tratados em um hospital, o valor da área sob a curva farmacocinética "concentração - tempo" (AUC) / MIC 90 é maior que 125, e o conteúdo máximo de moxifloxacina no plasma sanguíneo (C max) / MIC 90 está na faixa de 8-10, isso significa um prognóstico favorável e melhora clínica do estado do paciente. Em pacientes ambulatoriais, esses indicadores são geralmente mais baixos (AUC / MIC 90 excede 30-40).
Quando se toma a forma oral de Avelox: com um MIC 90 médio de 0,125 mg / ml AUIC (área sob a curva inibitória, ou seja, a razão de AUC / MIC 90) é 279, e C max / MIC 90 é 23,6. Em valores de MIC 90 de 0,25 mg / ml e 0,5 mg / ml, os valores AUIC e C max / MIC 90 são, respectivamente, 140 e 11,8 no primeiro caso e 70 e 5,9 no segundo caso.
Com infusões intravenosas: com um MIC 90 médio de 0,125 mg / ml, AUIC é 313, e C max / MIC 90 é 32,5. Em valores MIC 90 de 0,25 mg / ml e 0,5 mg / ml, os valores AUIC e C max / MIC 90 são 156 e 16,2 no primeiro caso, e 78 e 8,1 no segundo caso, respectivamente.
Farmacocinética
Quando o Avelox é tomado internamente, a moxifloxacina é absorvida em alta taxa e quase completamente. Sua biodisponibilidade absoluta é de aproximadamente 91%. Está comprovado que a farmacocinética desta substância com uma dose única na faixa de 50 - 1200 mg, bem como com uma dose de Avelox em uma dose diária de 600 mg por 10 dias, é linear. O estado de equilíbrio é estabelecido em 3 dias.
Após uma dose única de 400 mg de Avelox, a concentração sanguínea máxima é atingida em 0,5–4 horas e é de 3,1 mg / l. Com a administração oral de 400 mg do fármaco uma vez ao dia, as concentrações estacionárias máxima e mínima da substância no sangue são, respectivamente, 3,2 mg / le 0,6 mg / l. Quando a moxifloxacina é ingerida com alimentos, ocorre um aumento insignificante no tempo para atingir a concentração máxima (aproximadamente 2 horas) e uma diminuição insignificante na concentração máxima (aproximadamente 16%). Neste caso, a duração da absorção permanece inalterada. No entanto, esses dados não têm significado clínico particular, portanto, Avelox pode ser usado independentemente da ingestão de alimentos.
Após uma única infusão de Avelox na dose de 400 mg por 1 hora, a concentração máxima da substância é atingida no final da infusão e é de aproximadamente 4,1 mg / l, o que corresponde a um aumento de aproximadamente 26% em relação ao valor deste parâmetro com a administração oral de moxifloxacina.
A exposição da moxifloxacina, que é determinada pela AUC, é ligeiramente maior do que com a administração oral de moxifloxacina. A biodisponibilidade absoluta é de cerca de 91%. Após múltiplas infusões intravenosas de Avelox em uma dose de 400 mg por 1 hora uma vez ao dia, as concentrações máximas e mínimas de moxifloxacina no sangue variam entre 4,1–5,9 mg / le 0,43–0,84 mg / l, respectivamente. Uma concentração média estável de 4,4 mg / L é alcançada no final da infusão.
A droga é rapidamente distribuída em órgãos e tecidos. Seu grau de ligação às proteínas do sangue (principalmente albumina) é de cerca de 45%. O volume de distribuição atinge aproximadamente 2 l / kg.
Concentrações significativas de moxifloxacina, excedendo aquelas no plasma sanguíneo, são registradas em focos inflamatórios (conteúdo de bolhas com lesões na pele), tecido pulmonar (incluindo macrófagos alveolares e fluido epitelial), pólipos nasais e seios nasais (seios etmoidal e maxilar). Na saliva e no fluido intersticial, o componente ativo do Avelox é determinado na forma livre (sem ligação às proteínas) e em concentrações mais elevadas do que no plasma sanguíneo. Além disso, níveis elevados de moxifloxacina são encontrados nos órgãos genitais femininos, fluido peritoneal e tecidos abdominais.
A moxifloxacina participa dos processos de biotransformação da segunda fase e é excretada do corpo tanto na urina quanto nas fezes. Ao mesmo tempo, é encontrado tanto na forma inalterada quanto na forma de compostos sulfo (M1) e glicuronídeos (M2), os quais não apresentam atividade farmacológica.
A droga não participa das reações bioquímicas causadas pela influência do sistema microssômico do citocromo P 450. As concentrações plasmáticas dos metabólitos M1 e M2 são mais baixas do que as do composto original. Os resultados de estudos pré-clínicos indicam que não há efeito negativo desses metabólitos no corpo em termos de tolerabilidade e segurança para a saúde.
A meia-vida da moxifloxacina é de cerca de 12 horas. Em média, a depuração total após a administração do medicamento na dose de 400 mg é de 179–246 l / min. A depuração renal atinge 24-53 ml / min. Isso confirma a reabsorção tubular parcial da substância.
O balanço de massa da moxifloxacina e dos metabólitos da fase 2 é de aproximadamente 96-98%, o que prova a ausência de metabolismo oxidativo. Aproximadamente 22% de uma dose única de Avelox (400 mg) é excretado na forma inalterada na urina e aproximadamente 26% é excretado nas fezes.
Ao estudar a farmacocinética da moxifloxacina em pacientes do sexo masculino e feminino, os valores de AUC e concentração máxima diferiram em cerca de 33%. A absorção da substância não depende do sexo. As diferenças na AUC e nas concentrações máximas são provavelmente devidas a diferenças no peso corporal, e não no sexo, e têm pouco significado clínico.
Não foram encontradas diferenças significativas na farmacocinética da moxifloxacina em pacientes de diferentes idades e pertencentes a diferentes grupos étnicos. Atualmente, a farmacocinética da moxifloxacina em crianças não é bem compreendida.
Pacientes que estão em diálise peritoneal de longo prazo, hemodiálise ambulatorial ou contínua, bem como em pacientes com disfunção renal (incluindo pacientes com CC inferior a 30 ml / min / 1,73 m 2) alterações significativas na farmacocinética da moxifloxacina não detectadas. Também não há diferenças significativas na concentração de moxifloxacina em pacientes com função hepática comprometida (classes A e B de acordo com a escala de Child-Pugh) em comparação com pacientes com função hepática normal e voluntários saudáveis.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, Avelox 400 mg é prescrito para:
- Processos infecciosos dos pulmões e órgãos ENT;
- Infecções intra-abdominais e urogenitais;
- Doenças infecciosas de tecidos moles e pele.
A atividade do Avelox se manifesta contra uma ampla gama de microrganismos gram-positivos e gram-negativos, bactérias resistentes a antibióticos beta-lactâmicos e macrolídeos, bactérias resistentes a ácidos e formas atípicas de microrganismos, bem como bactérias anaeróbias resistentes aos efeitos de drogas.
Contra-indicações
As instruções do Avelox indicam que seu uso é inaceitável para doenças como colite pseudomembranosa e insuficiência renal grave. É proibido tomar comprimidos para mulheres grávidas e lactantes, crianças menores de 18 anos e pessoas com intolerância individual a qualquer componente do medicamento. É necessário cuidado especial ao prescrever medicamentos para pacientes com doenças do sistema nervoso central, sugerindo a probabilidade de convulsões. Doenças como insuficiência hepática, isquemia miocárdica aguda, bradicardia, hipocalemia também são um motivo para cautela ao prescrever Avelox.
Instruções de uso do Avelox: método e dosagem
O Avelox pode ser tomado a qualquer hora do dia, independentemente da ingestão de alimentos. Os comprimidos são engolidos inteiros, pois a integridade de sua casca não pode ser violada. A meia-vida do medicamento é um processo longo, portanto, é suficiente tomar o medicamento uma vez ao dia.
A dose terapêutica diária de Avelox é de 400 mg. Após a administração oral, a droga é absorvida de forma bastante rápida e quase completa. O nível máximo do medicamento no sangue após um único uso é observado após 0,5-4 horas a partir do momento da administração. Atingir um nível plasmático estável de moxifloxacina ocorre após três dias de administração regular.
A terapia de infusão é realizada no início do tratamento com nova transferência do paciente para o uso de Avelox em comprimidos, ou utilizada até a recuperação.
Dependendo da doença, a duração da terapia é de 7 a 10 dias.
Efeitos colaterais
As reações adversas são raras, sujeitas às regras de dosagem. Avelox pode causar as seguintes consequências negativas:
- Náusea, vômito, dor abdominal, alterações do paladar, estomatite, diarreia;
- Aumento da freqüência cardíaca, dor no peito, palpitações, aumento da pressão arterial;
- Tonturas, distúrbios do sono, sensação de depressão, ansiedade, confusão, fraqueza geral;
- Dor nas costas, dores musculares e articulares, tendovaginite, ruptura de tendão;
- Comichão, erupções cutâneas;
- Hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperuricemia;
- Mal-estar geral, inchaço.
Overdose
No momento, as informações sobre a sobredosagem com Avelox são limitadas. Com o uso único do medicamento em dose de até 1200 mg ou quando ele entra no corpo em doses não superiores a 600 mg, nenhum efeito colateral foi relatado por 10 dias.
Em caso de sobredosagem, é necessário estudar cuidadosamente o quadro clínico do paciente e prescrever terapia de suporte sintomática em combinação com monitoramento de ECG.
A ingestão de carvão ativado imediatamente após a administração oral de moxifloxacina freqüentemente evita a exposição sistêmica excessiva ao medicamento em caso de sobredosagem.
Instruções Especiais
Se ocorrer dor nas articulações ou tendões durante o tratamento com Avelox, o medicamento é cancelado para prevenir a ruptura do tendão.
Em pacientes com epilepsia, o Avelox pode provocar convulsões.
Com o desenvolvimento de diarreia grave durante o tratamento com Avelox, o tratamento é cancelado.
A ingestão de antiácidos e enterosorventes, bem como preparações contendo ferro, alumínio e magnésio, deve ocorrer em horários diferentes com o Avelox, a diferença deve ser de pelo menos 4 horas.
Avelox não é usado no tratamento de crianças.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
O uso de Avelox pode causar problemas nos pacientes ao dirigir veículos e realizar outros tipos de trabalho potencialmente perigosos que requerem maior concentração e reações psicomotoras imediatas, que se devem a efeitos colaterais específicos do medicamento (deficiência visual, efeitos negativos no sistema nervoso central).
Aplicação durante a gravidez e lactação
A segurança da prescrição de moxifloxacina durante a gravidez não foi estabelecida, portanto seu uso é contra-indicado. Existem casos conhecidos de lesões articulares reversíveis em crianças que tomaram algumas quinolonas, mas este efeito não foi detectado no feto quando mulheres grávidas foram tratadas com Avelox.
Os estudos em animais confirmaram a toxicidade reprodutiva da moxifloxacina. No caso humano, o risco potencial de Avelox permanece mal compreendido.
A moxifloxacina, como outras quinolonas, provoca danos à cartilagem de grandes articulações em animais nascidos prematuramente. Os resultados dos estudos pré-clínicos indicam que a moxifloxacina em pequenas concentrações passa para o leite materno. Não há informações sobre seu uso em pacientes durante a lactação, portanto, seu uso durante a amamentação é contra-indicado.
Com função renal prejudicada
Pacientes com disfunção renal (incluindo CC inferior a 30 ml / min / 1,73 m 2), bem como pacientes regularmente submetidos a hemodiálise contínua ou diálise peritoneal ambulatorial de longo prazo, não precisam ajustar o regime de dosagem.
Por violações da função hepática
Não há necessidade de alterar o regime de dosagem em pacientes com disfunção hepática. Avelox é utilizado com precaução na cirrose hepática.
Uso em idosos
Os pacientes idosos podem tomar Avelox em dosagens padrão calculadas para pacientes adultos sem ajustes adicionais.
Interações medicamentosas
Quando a moxifloxacina é combinada com probenecida (nenhuma interação clinicamente significativa com o componente ativo do Avelox foi comprovada), atenolol, morfina, ranitidina, digoxina, itraconazol, suplementos contendo cálcio, glibenclamida, teofilina, contraceptivos orais, ciclosporina, não há necessidade de ajuste de dose.
Com o uso combinado de Avelox e drogas que afetam o prolongamento do intervalo QT, um efeito aditivo de prolongamento do intervalo QT pode ser observado. Com a combinação de moxifloxacina e medicamentos semelhantes, o risco de desenvolver arritmias ventriculares, incluindo taquicardia ventricular polimórfica (torsade de pointes), aumenta.
A co-administração de moxifloxacina e os seguintes medicamentos que afetam o prolongamento do intervalo QT é contra-indicada:
- anti-histamínicos (mizolastina, astemizole, terfenadina);
- antiarrítmicos de classe IA (disopiramida, hidroquinidina, quinidina, etc.);
- antiarrítmicos de classe III (ibutilida, amiodarona, dofetilida, sotalol, etc.);
- antimicrobianos [antimaláricos, especialmente halofantrina, esparfloxacina, pentamidina, eritromicina (intravenosa)];
- antidepressivos tricíclicos;
- antipsicóticos (sultoprida, fenotiazina, haloperidol, sertindol, pimozida, etc.);
- outros [difemanil, cisaprida, bepridil, vincamina (intravenosa)].
A administração simultânea do Avelox com multivitamínicos, minerais e antiácidos pode provocar violação da absorção da moxifloxacina devido à formação de complexos quelatos com cátions multivalentes que fazem parte dessas drogas. Como resultado, o nível de moxifloxacina no plasma sanguíneo pode ser significativamente mais baixo do que o necessário. Portanto, os antirretrovirais (por exemplo, didanosina) e antiácidos e outros medicamentos que incluem alumínio ou magnésio, bem como sucralfato e outros medicamentos contendo zinco ou ferro, são recomendados para serem tomados pelo menos 4 horas antes ou 4 horas depois administração oral de Avelox.
Quando Avelox é combinado com varfarina, o tempo de protrombina e outros parâmetros de coagulação do sangue permanecem inalterados. Em pacientes em tratamento com anticoagulantes em combinação com antibióticos, há casos de aumento da atividade anticoagulante dos anticoagulantes.
Os fatores de risco incluem o estado geral e a idade do paciente, bem como a presença de uma doença infecciosa acompanhada de processos inflamatórios. Apesar de a interação da moxifloxacina com a varfarina não ter sido comprovada até o momento, em pacientes em terapia combinada com esses medicamentos, o INR deve ser monitorado regularmente e, se necessário, a dose dos anticoagulantes indiretos deve ser aumentada ou diminuída.
A digoxina e a moxifloxacina praticamente não afetam os parâmetros farmacocinéticos um do outro. Com a introdução de doses repetidas de Avelox, a concentração máxima de digoxina aumentou cerca de 30%. Ao mesmo tempo, a concentração mínima de digoxina e o valor da área sob a curva farmacocinética "concentração - tempo" praticamente não se alteraram.
Com a administração oral simultânea de moxifloxacina na dose de 400 mg e carvão ativado, a biodisponibilidade sistémica do Avelox diminui em mais de 80% devido à inibição da sua absorção. Em caso de sobredosagem, o uso de carvão ativado em um estágio inicial de absorção evita um novo aumento na exposição sistêmica.
Análogos
Os análogos do Avelox em termos de substância ativa são os seguintes medicamentos: Vigamox; Moximac; Moxin; Moxifloxacina; Cloridrato de moxifloxacina; Plevilox. O mesmo subgrupo farmacológico inclui: Abaktal; Basigen; Gatispan; Geoflox; Zanocin; Xenaquin; Levoflox; Normax; Ofloxacina; Ciprofloxacina e outros.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local seco e escuro com temperatura não superior a 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade da solução é de 3 anos, dos comprimidos - 5 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Avelox
Avaliações sobre o Avelox, deixadas por especialistas, são bastante contraditórias. Alguns médicos o consideram um antibiótico forte e bastante eficaz, que ajuda a lidar com o agente causador de doenças como clamídia, pielonefrite, gripe, SARS e Escherichia coli. Outros especialistas dizem que praticamente não há resultados positivos da terapia, mas observam um grande número de efeitos colaterais.
As opiniões dos pacientes sobre o Avelox também são confusas. Muitas pessoas mencionam reações colaterais desagradáveis, como diminuição do apetite e náuseas. No entanto, a maioria dos pacientes o considera um medicamento antibacteriano forte e eficaz.
Preço do Avelox em farmácias
O preço aproximado do Avelox em comprimidos é de cerca de 613-802 rublos. (o pacote inclui 5 unidades). Você pode comprar Avelox na forma de solução para infusão por cerca de 8.500-10.300 rublos (para 4 frascos de 250 ml).
Avelox: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Avelox 400 mg comprimidos revestidos por película 5 unid. RUB 528 Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!