Lipomatose - Tratamento, Lipomatose Hepática E Cutânea

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Lipomatose

O conteúdo do artigo:

1. Causas de lipomatose
2. Formulários
3. Sintomas de lipomatose
4. Diagnóstico
5. Tratamento
6. Complicações
7. Previsão
8. Prevenção

A lipomatose é um crescimento tumoral do tecido adiposo, que se manifesta na forma de múltiplos nódulos no tecido subcutâneo, o tecido intermuscular.

Fonte: pryshhikov.ru

Lipomas, ou wen, são crescimentos benignos limitados de tecido adiposo na forma de nódulos amarelados com um brilho gorduroso, desenvolvendo-se na camada subcutânea frouxa do tecido conjuntivo. O substrato do lipoma é o tecido adiposo branco. A estrutura do lipoma é idêntica à estrutura do tecido adiposo maduro: tem uma estrutura lobular, cada um dos lóbulos consiste em células especializadas com alta atividade celular - adipócitos, grandes células de gordura em gota única com contornos claros. Além disso, o lipoma contém uma certa quantidade de tecido conjuntivo que forma sua cápsula. A ocorrência múltipla de lipomas é conhecida como lipomatose.

Causas de lipomatose

A etiologia da lipomatose não foi estabelecida. Presume-se que a doença esteja associada aos seguintes fatores:

• predisposição hereditária;
• hipofunção da glândula tireóide e hipófise;
• disfunção do sistema endócrino;
• patologia do fígado, rins, pâncreas, trato gastrointestinal;
• absorção de glicose prejudicada;
• violação do mecanismo de regulação reversa da formação de gordura;
• fatores de intoxicação;
• hipodinâmica;
• alcoolismo.

Formulários

De acordo com a distribuição, a lipomatose é classificada em geral e local (local).

Dependendo da natureza do processo, as seguintes formas são diferenciadas:

• lipomatose difusa - caracterizada pela presença de crescimentos difusos, desprovidos de limites nítidos de tecido adiposo no tecido subcutâneo, camadas intermediárias de tecido conjuntivo, parênquima de alguns órgãos;
• nodular - difere na formação de tecido adiposo subcutâneo de nódulos gordurosos doloroso, denso, claramente limitado;
• difusamente nodular - forma mista.

Existem também formas especiais de lipomatose, que são determinadas pela localização superficial característica:

• lipomatose hipertrófica (pseudo-atlética) - múltiplos lipomas na cintura escapular;
• Síndrome de Roche-Leri - os lipomas concentram-se no tronco e nos membros (abaixo do nível dos mamilos e acima das articulações dos joelhos);
• Lipomatose de Madelung - lipomatose simétrica múltipla, os lipomas estão localizados no pescoço na forma de uma pinça;
• Lipomatose de Verney - Potena - múltiplos lipomas nas áreas supraclaviculares;
• Lipomatose de Pasteur - os lipomas são colocados na superfície lateral do tórax;
• Doença de Derkum ("obesidade mórbida") - a localização de lipomas na área do tronco, membros e face é característica;
• lipomatose palmar.

Sintomas de lipomatose

Os sintomas são variados e dependem da forma de lipomatose.

A doença de Derkum é o desenvolvimento no tecido subcutâneo de lipomas múltiplos, frequentemente simétricos, ou formações gordurosas difusamente localizadas que mostram dor.

Sintomas da doença de Dercum:

• o aparecimento de depósitos de gordura patológicos no corpo e membros, com exceção das mãos e pés;
• dor em diferentes partes do corpo;
• comichão na pele;
• adinamia;
• fraqueza muscular, astenia;
• estados depressivos reativos, hipocondria.

A doença é caracterizada por um curso crônico com exacerbações periódicas. Mulheres idosas têm maior probabilidade de adoecer.

Uma das variantes da doença de Dercum é a síndrome de Gram. A doença é caracterizada por uma combinação de obesidade com artrose deformante das articulações do joelho e ceratodermia.

A síndrome de Madelung é caracterizada por crescimento excessivo de tecido adiposo no pescoço e no terço superior do tronco. Crescimentos gordurosos preenchem a região interescapular, espalhando-se no espaço supraclavicular, formando um lipoma anular (difuso) do pescoço. Com um crescimento significativo de tecido adiposo, a laringe, os troncos nervosos, os vasos sanguíneos, a faringe podem ser comprimidos. A maioria dos homens de 35 a 40 anos está doente.

Sintomas de lipomatose de Madelung:

• múltiplos nódulos lipomatosos dolorosos simétricos nos gânglios linfáticos do pescoço;
• malformações do esqueleto, displasia da zona de crescimento distal do rádio;
• distúrbios respiratórios;
• disfagia;
• fraqueza muscular;
• taquicardia;
• angina pectoris;
• disartria;
• dores de cabeça.

A lipomatose múltipla de Roche-Leri é caracterizada pela localização predominante de lipomas no terço inferior do corpo, nas extremidades superiores, na virilha e regiões glúteas. Nesse caso, partes do corpo acima do nível dos mamilos e abaixo das articulações dos joelhos não são afetadas. Os crescimentos gordurosos são formações subcutâneas elásticas simétricas, geralmente indolores. O aparecimento desta patologia está associado a uma predisposição hereditária, a doença manifesta-se após 25-30 anos.

Se a lipomatose da pele leva principalmente a um defeito estético, a proliferação de tecido adiposo nos órgãos internos representa uma séria ameaça à saúde.

Lipomatose do fígado - infiltração gordurosa do fígado. O mecanismo exato de formação da patologia não foi esclarecido, no entanto, foi estabelecido que a deposição de tecido adiposo no fígado ocorre devido a um aumento anormal do nível de lipídios no sangue com obesidade, abuso de álcool e doenças hepáticas. Clinicamente se manifesta como sensações dolorosas no lado direito, mal-estar geral, diminuição do apetite, aumento do fígado.

Diagnóstico

Para fazer o diagnóstico, o paciente é examinado, anamnese e queixas são coletadas, bem como estudos adicionais, principalmente para excluir outras patologias com sintomas semelhantes:

• punção de um lipoma com exame citológico de punção;
• Ultra-som da cavidade abdominal;
• Raio-x do tórax;
• TC ou ressonância magnética.

Tratamento

O tratamento da lipomatose é realizado em três direções:

• remoção cirúrgica;
• tratamento farmacológico;
• correção de estilo de vida.

O método é escolhido individualmente, levando em consideração o tipo de doença, tamanho e prevalência dos lipomas.

O principal método de tratamento da lipomatose é a excisão cirúrgica das formações subcutâneas, embora não exclua as recidivas. Pequenos lipomas localizados superficialmente são removidos usando um método minimamente invasivo - por meio de uma pequena punção com laser ou criodestruição. Esta cirurgia é realizada em regime ambulatorial sob anestesia local.

A terapia sintomática visa reduzir a dor e combater distúrbios do trato gastrointestinal. Com a lipomatose causada por hipofunção das glândulas endócrinas, a terapia de reposição hormonal é prescrita.

A adesão a uma dieta terapêutica destinada a normalizar o metabolismo das gorduras ajudará a retardar a progressão do processo patológico. É apresentada uma dieta fracionada, uma dieta baixa em calorias, especialmente alimentos gordurosos e doces, atividade física moderada, mas regular.

Complicações

A lipomatose pode levar às seguintes complicações:

• compressão de estruturas vitais;
• ruptura do lipoma na cavidade abdominal ou espaço retroperitoneal;
• violação da circulação sanguínea, congestão dos tecidos, desenvolvimento de edema, insuficiência venosa.
• violação da circulação do líquido cefalorraquidiano;
• desenvolvimento de insuficiência cardíaca, arritmias.

Previsão

O prognóstico de vida é favorável, devido ao desenvolvimento lento e curso benigno do processo patológico.

Prevenção

Considerando o fato de que na maioria dos casos os lipomas se desenvolvem em um contexto de comprometimento do metabolismo das gorduras, sua normalização parece ser a principal medida de prevenção da lipomatose. Recomenda-se controlar o peso corporal, se você é propenso à obesidade, excluir alimentos gordurosos, farinha e açúcar da dieta e reduzir o consumo de álcool.

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!