Atendimento De Emergência Para Crise Hipertensiva: Algoritmo, Primeiros Socorros

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Atendimento de emergência à crise hipertensiva: primeiros socorros, como reconhecer a patologia

O conteúdo do artigo:

Primeiros socorros para crise hipertensiva em casa
Sinais de crise hipertensiva
Previsão
Causas
Tipos de crise
Vídeo

O atendimento de emergência para uma crise hipertensiva desempenha um papel importante. A vida do paciente pode depender de quão correta e rapidamente ela é fornecida, portanto, você deve conhecer o algoritmo de comportamento e os sinais que indicam uma crise.

O atendimento de emergência para um aumento acentuado da pressão arterial deve ser fornecido o mais rápido possível

Uma crise hipertensiva é um aumento acentuado da pressão arterial (PA), que causa uma deterioração significativa no bem-estar e pode levar a graves danos a órgãos vulneráveis (órgãos-alvo), ou seja, aqueles que precisam de um suprimento de sangue particularmente ativo. Esta é uma das condições patológicas mais comuns que requerem uma chamada de ambulância. Uma vez surgida, a crise tende a se repetir.

Primeiros socorros para crise hipertensiva em casa

Os primeiros socorros na crise hipertensiva são um conjunto de medidas que visam estabilizar o quadro do paciente, esse atendimento deve ser realizado antes da chegada do médico.

Existe um algoritmo para atendimento de emergência para crise hipertensiva domiciliar. Em primeiro lugar, com a piora acentuada do estado do paciente e a suspeita de crise hipertensiva, assim como de qualquer outra patologia vascular, deve-se chamar uma ambulância sem aguardar a confirmação das suspeitas.

Antes da chegada da equipe da ambulância, o paciente deve:

Pare a atividade física imediatamente.
Fique em uma posição semissentada com as pernas abaixadas ou deite-se.
Meça a pressão sanguínea e o pulso, registre os resultados para informar os trabalhadores médicos, repita a medição a cada 10-15 minutos.
Forneça paz total, se possível, elimine luz brilhante e sons altos.
Forneça ar fresco removendo roupas apertadas e abrindo uma janela na sala.
Se um médico prescreveu medicamentos que ele pode tomar em uma situação semelhante, eles devem ser tomados.
Tome um medicamento sedativo (tintura de valeriana, motherwort, Valocordin, etc.).

Se o paciente tiver taquicardia (frequência cardíaca acelerada), você pode massagear os seios carotídeos. Para isso, é necessário massagear ou esfregar o pescoço de ambos os lados nos locais de pulsação das artérias carótidas por 10-15 minutos.

Atenção! Em caso de crise hipertensiva, é inaceitável:

beber álcool;
exceder a dose dos medicamentos prescritos pelo médico, reduzir a pressão arterial muito rapidamente (a diminuição da pressão arterial não deve exceder 25% do nível inicial por 2-3 horas);
esconder do médico as causas da crise hipertensiva (uso de bebidas alcoólicas, drogas, estresse severo), a quantidade e nomes dos medicamentos tomados, bem como as doenças do paciente;
Coma qualquer alimento nas primeiras horas a partir do início do ataque.

Quando uma crise hipertensiva se desenvolve pela primeira vez, o paciente geralmente é internado em um hospital de emergência para diagnóstico e tratamento detalhados. As táticas de um paramédico e / ou ambulatório, bem como a escolha de um determinado regime de tratamento para uma crise hipertensiva, dependem da causa do seu desenvolvimento e dos sintomas existentes (tipo de crise). Portanto, para normalizar a pressão arterial após um ataque, o paciente pode ser prescrito diurético, hipotensor, antiespasmódico e outros medicamentos. Em casos graves, medidas são tomadas para manter as funções vitais do corpo.

Antes de a ambulância chegar, você precisa medir sua pressão arterial várias vezes

As ações do enfermeiro são importantes no tratamento e acompanhamento do paciente. A enfermeira acompanha no setor hospitalar o estado do paciente, cumpre as prescrições do médico, orienta a paciente sobre questões que são de sua competência.

Sinais de crise hipertensiva

Uma crise hipertensiva geralmente ocorre com hipertensão arterial prolongada, mas também pode aparecer com pressão arterial normal. Se uma pessoa apresentar sintomas que sugiram o desenvolvimento de uma crise hipertensiva, independentemente da presença ou ausência de hipertensão arterial na anamnese, deve-se procurar imediatamente o médico.

Os sinais de crise hipertensiva incluem:

cefaléia intensa, de caráter premente, rompante, às vezes pulsante, localizada na região occipital, têmporas, atrás dos olhos ou não tendo uma localização clara;
hiperemia da face;
sensação de calor, às vezes há uma onda de calor na cabeça, enquanto os membros, ao contrário, ficam frios;
suor excessivo;
náuseas e vômitos, que não estão associados à ingestão de alimentos e dependem da cefaleia;
lampejo de moscas diante dos olhos, escurecimento nos olhos;
sensação de falta de ar, falta de ar;
dor compressiva na região do coração e atrás do esterno;
aceleração da freqüência cardíaca (mais de 90 batimentos por minuto);
agitação, ansiedade, ataque de pânico (associados ao aumento da produção de adrenalina).

O aparecimento durante uma crise hipertensiva de sonolência, fraqueza, articulação prejudicada, andar cambaleante, desorientação indica circulação cerebral insuficiente e o risco de acidente vascular cerebral. Um salto na pressão arterial em uma crise hipertensiva pode causar hemorragia cerebral, edema cerebral, glaucoma, perda de visão, fibrilação atrial, infarto do miocárdio, edema pulmonar, convulsões, dano renal e uma série de outras complicações.

Previsão

O prognóstico da crise hipertensiva depende da idade do paciente (pacientes mais jovens geralmente toleram mais facilmente), danos aos órgãos-alvo (coração, cérebro, rins), oportunidade e adequação dos cuidados médicos.

Com uma crise hipertensiva complicada com danos aos órgãos-alvo, o desenvolvimento de condições graves de risco de vida, incapacidade e morte é possível. No caso de distúrbio agudo da circulação cerebral e edema cerebral no contexto de uma crise hipertensiva, a morte ocorre em cerca de 35% dos casos.

Os fatores que pioram o prognóstico em uma crise hipertensiva e aumentam o risco de consequências adversas incluem tabagismo, alcoolismo, excesso de peso, tendência à trombose, diabetes mellitus e doenças crônicas do sistema cardiovascular.

O prognóstico geralmente depende da oportunidade do atendimento médico.

Causas

Em cerca de 60% dos casos, a doença ocorre no contexto de hipertensão arterial prolongada e não controlada, portanto, geralmente é registrada em pacientes na faixa etária de 30 a 60 anos mais suscetíveis à hipertensão, mas também pode ocorrer em crianças, por exemplo, com doença renal.

Os principais fatores de risco incluem estresse frequente, estresse físico, maus hábitos, uma mudança brusca no esquema (ou cancelamento) de tomar medicamentos anti-hipertensivos, ingestão descontrolada de drogas (especialmente em combinação com o uso de bebidas tônicas), osteocondrose (violação da circulação cerebral é causada pela compressão dos vasos sanguíneos pelas vértebras cervicais), doenças endócrinas, doenças do sistema nervoso central e cardiovascular.

Tipos de crise

Atualmente, não existe um padrão único para a classificação das crises hipertensivas. A crise é caracterizada como complicada e não complicada; os médicos também falam de crises hipertensivas dos tipos 1 e 2:

crise hipertensiva tipo 1 - via de regra, se desenvolve em pacientes jovens nos estágios iniciais da hipertensão, ocorre repentinamente, muitas vezes em um contexto de estresse, tem um curso de curto prazo, complicações raramente ocorrem;
crise hipertensiva tipo 2 - geralmente observada em pessoas idosas nos estágios finais da hipertensão, desenvolve-se gradualmente, pode durar de 4 a 5 dias, muitas vezes desenvolvem complicações.

Além disso, uma crise hipertensiva é classificada de acordo com o tipo de aumento da pressão arterial (sistólica, diastólica e mista), de acordo com o tipo de distúrbio hemodinâmico (hipocinético, hipercinético, eucinético).

Os primeiros socorros na crise hipertensiva são prestados sem levar em conta essas características, mas são importantes para o desenvolvimento de táticas terapêuticas.