O que é pressão de pulso?
O conteúdo do artigo:
- O que PD pode dizer
- PD normal, baixo e alto
- Como determinar PD
- O que fazer com PD alto e baixo
A pressão de pulso é a diferença entre os dois indicadores obtidos na medida da pressão arterial pelo método de Korotkov, ou seja, entre a pressão sistólica (superior) e a diastólica (inferior). A pressão de pulso reflete o estado do sistema cardiovascular e é um importante critério diagnóstico para muitas patologias.
PD é fácil de calcular, conhecendo a pressão sistólica e diastólica
A pressão sanguínea (arterial) (PA) é geralmente escrita na forma de dois números, separados por uma fração. A leitura máxima é registrada primeiro (o denominador da fração), esta é a pressão sistólica. Mostra com que força o sangue pressiona as paredes dos vasos sanguíneos no momento da contração do coração (sístole). O indicador mínimo é denominado diastólico e caracteriza a resistência total dos vasos sanguíneos. A diferença entre os dois, expressa em milímetros de mercúrio. Arte. (escrita como mmHg) é chamada de pressão de pulso (PP).
O que PD pode dizer
No momento da contração, o coração empurra uma certa quantidade de sangue (volume sistólico) para o sistema vascular, o que faz com que os vasos sanguíneos se dilatem. Durante a diástole, os vasos, devido à elasticidade de suas paredes, voltam ao volume original. Sob a influência de certas doenças, assim como das mudanças relacionadas ao envelhecimento, os vasos humanos perdem sua elasticidade e firmeza naturais. Como resultado, eles se tornam rígidos e incapazes de responder adequadamente à onda de pulso, o que leva a um aumento da PA.
Pelo valor do PD, o médico avalia o estado das paredes vasculares, a patência vascular, a presença de espasmo vascular.
PD normal, baixo e alto
A pressão de pulso normal está entre 30 e 50 mm Hg. Art., Já que a pressão diastólica não deve ser inferior a 25% da pressão sistólica.
A taxa pode variar dependendo da faixa etária. As diferenças de idade na DP são apresentadas na tabela de normas de pressão de pulso por idade.
| Era | BP (mmHg) | PD (mmHg) |
| Primeiro mês de vida | 60–80 / 40–50 | 20-30 |
| 1 a 12 meses | 100 / 50-60 | 40-50 |
| 1 a 6 anos | 100-110 / 60-70 | 30-40 |
| 6 a 10 anos | 110-120 / 60-80 | 40-50 |
| 10 a 15 anos | 110-120 / 70-80 | 30-50 |
| 15 a 50 anos | 110-140 / 70-90 | 30-50 |
| 50 a 60 anos | 130/80 | 50 |
| 60 a 80 anos | 140-150 / 80-90 | 50-60 |
Baixo (menos de 30 mm Hg. Art.) PD, sempre indica a patologia do sistema cardiovascular. Na maioria das vezes, essas são as seguintes condições:
- infarto do miocárdio;
- cardiosclerose;
- insuficiência cardíaca;
- perda maciça de sangue.
Um aumento da DP é considerado uma condição ainda mais perigosa do que uma diminuição. Isso se deve ao fato de que quanto mais alto, mais estresse o coração trabalha. Uma DP superior a 60–70 mm Hg é especialmente perigosa. Art., Uma vez que, neste caso, a hipoxia dos órgãos internos e do cérebro se desenvolve e aumenta rapidamente.
A razão para o aumento da DP pode ser:
- aterosclerose;
- insuficiência cardiovascular crônica;
- insuficiência respiratória crônica;
- insuficiência renal aguda e crônica;
- endocardite;
- regurgitação valvar;
- bloqueio cardíaco;
- anemia grave;
- condições febris;
- tireotoxicose.
PD acima de 80 mm Hg. Arte. em combinação com uma violação do ritmo respiratório e bradicardia é observada em pacientes com hipertensão intracraniana crescente.
O PD elevado também pode ocorrer em adultos saudáveis, especialmente homens, com atividade física significativa. Uma diminuição do PD ao normal, neste caso, ocorre dentro de 10-15 minutos após o repouso.
O DP alto é perigoso? A resposta a esta pergunta é fornecida pela análise de dados estatísticos médicos. Segundo ele, o risco de morte súbita dos pacientes é quanto maior, maior é esse indicador. No momento, a relação entre doenças do sistema cardiovascular e DP elevado não foi totalmente estudada. Sugere-se que essa relação seja baseada na alta rigidez da árvore arterial, na maioria das vezes devido a processos ateroscleróticos.
Como determinar PD
Muitas vezes, acredita-se erroneamente que, para determinar a DP, é necessário contar o pulso (é mais conveniente fazer isso com um monitor de freqüência cardíaca), mas, na verdade, a DP e a freqüência cardíaca são indicadores completamente diferentes.
A determinação da pressão de pulso e a medição do pulso não são iguais, são indicadores diferentes
Para determinar o DP, em primeiro lugar, é necessário medir a pressão arterial. Em seguida, faça um cálculo usando a fórmula: PD = SD - DD, onde:
- SD - pressão sistólica;
- DD é a pressão diastólica.
Por exemplo, a pressão arterial de um paciente é 100/60 mm Hg. Arte. Consequentemente, o PD será, neste caso, igual a 40 mm Hg. Arte. (100 - 60 = 40).
O que fazer com PD alto e baixo
Deve ser entendido que o aumento ou diminuição da DP é apenas um sintoma, não uma doença independente. Portanto, o tratamento deve ter como objetivo corrigir a patologia subjacente:
- com hipovolemia - reposição do volume de sangue circulante (soluções cristalóides e coloidais, plasma sanguíneo, massa eritrocitária);
- com choque cardiogênico - alívio adequado da dor, terapia que visa melhorar a contratilidade miocárdica;
- com isquemia renal - drogas antiinflamatórias e vasodilatadoras, agentes antiplaquetários;
- na insuficiência cardíaca crônica - terapia com glicosídeos cardíacos e diuréticos;
- com espasmo vascular - inibidores da ECA, antiespasmódicos miotrópicos, antagonistas do cálcio.
As indicações para o tratamento cirúrgico são defeitos cardíacos congênitos ou adquiridos, patologia das válvulas aórticas. Após a cirurgia, a hemodinâmica do paciente melhora e a DP normaliza.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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