Bronquite aguda: sintomas, causas, diagnóstico, tratamento
O conteúdo do artigo:
- Tipos de bronquite aguda
- Causas e fatores de risco
- Sintomas de bronquite aguda
- Diagnóstico da forma aguda de bronquite
- Tratamento da bronquite aguda em adultos e crianças
- Prevenção
- Vídeo
A bronquite aguda é uma das formas de inflamação difusa dos brônquios, em que há violação de sua patência e aumento da produção de secreções brônquicas.
Código de bronquite aguda de acordo com CID-10 (Classificação internacional de doenças da 10ª revisão) - J20.
Como tratar a bronquite aguda, quais medicamentos devem ser tomados, depende da causa do desenvolvimento do processo patológico, dos sintomas e da gravidade do curso da doença. A decisão de reconhecer a incapacidade temporária de um paciente com bronquite aguda é feita de acordo com as normas pertinentes.
A forma aguda de bronquite é acompanhada por tosse intensa devido a exsudato inflamatório nos brônquios
Tipos de bronquite aguda
A forma aguda de bronquite refere-se a patologias comuns do sistema respiratório, pode desenvolver-se de forma independente (bronquite primária) ou ser uma complicação de outra patologia (bronquite secundária).
Na forma aguda da bronquite, a inflamação na maioria dos casos é difusa, muito menos frequentemente um processo inflamatório segmentar é observado (via de regra, como parte de outro processo inflamatório local).
Dependendo do nível de lesão do trato respiratório inferior, a doença subdivide-se em traqueobronquite, bronquite, na qual são afetados principalmente brônquios de tamanho médio, bronquiolite.
Dependendo da natureza do exsudato, a bronquite pode ser catarral ou (menos frequentemente) purulenta, o que geralmente é observado no caso de infecção estreptocócica e / ou viral.
Causas e fatores de risco
A bronquite pode ser infecciosa, não infecciosa ou de origem mista ou desconhecida.
Freqüentemente, a causa do desenvolvimento de uma forma aguda de bronquite são doenças virais (gripe e parainfluenza, infecções virais respiratórias agudas, rubéola, sarampo), com menos frequência a doença ocorre no contexto de uma infecção bacteriana, enquanto os agentes causadores podem ser estafilococos, pneumococos, clamídia.
Os agentes causadores da infecção podem entrar no trato respiratório por via aérea, bem como por vias hematogênicas ou linfogênicas.
Bronquite primária de etiologia bacteriana é registrada muito raramente, geralmente uma infecção bacteriana é secundária.
A razão para o desenvolvimento de uma forma aguda de bronquite de etiologia não infecciosa pode ser a inalação de poeira, fumaça, ar quente e seco ou frio, vapores ácidos, álcalis, amônia, cloro, sulfeto de hidrogênio. A doença também pode ocorrer com uma combinação de fatores infecciosos e físico-químicos.
A bronquite alérgica aguda geralmente se desenvolve quando o paciente tem uma predisposição genética.
Os fatores de risco incluem hipotermia, riscos industriais, maus hábitos, doenças infecciosas crônicas do trato respiratório superior, respiração nasal prejudicada, desnutrição, estagnação da circulação pulmonar. A forma aguda da doença é observada mais frequentemente em crianças e em pacientes idosos.
Sintomas de bronquite aguda
Os sintomas da forma aguda de bronquite dependem da causa e da natureza da patologia. O início da doença é geralmente agudo, o paciente apresenta sinais de danos ao trato respiratório superior e inferior, intoxicação. A bronquite infecciosa aguda geralmente começa com sinais de uma infecção viral respiratória aguda.
A bronquite aguda é caracterizada por hiperemia e edema da membrana mucosa do trato respiratório, degeneração do epitélio ciliar com diminuição da função de barreira, infiltração da camada submucosa e aumento do número de células caliciformes. Devido ao aumento da produção de muco na forma aguda de bronquite, observa-se obstrução dos brônquios e bronquíolos de pequeno calibre. Na superfície interna dos brônquios, é detectado exsudato seroso, mucoso ou mucopurulento. Na forma aguda da doença, geralmente é observada inflamação da mucosa brônquica; no entanto, no curso grave da doença, a submucosa e as camadas musculares podem estar envolvidas no processo inflamatório.
Clinicamente, manifesta-se pelos seguintes sintomas: corrimento pela cavidade nasal, congestão nasal, dor de garganta, rouquidão, sudorese excessiva, dores musculares, falta de ar, broncoespasmo, febre, cefaléia, fraqueza e fadiga. Com uma forma leve de bronquite, a temperatura pode não subir.
Um dos principais sintomas da doença é a tosse seca, que geralmente se desenvolve no início e persiste durante todo o período da doença. A tosse pode ser paroxística, latindo. Durante as crises de tosse, o paciente tem uma sensação de queimação atrás do esterno. Devido à tensão excessiva dos músculos peitorais e à contração do diafragma, ocorre dor no peito e no abdome durante as crises de tosse.
O escarro no início da doença é viscoso e separado em pequenas quantidades, com a progressão do processo patológico sai mais facilmente, tornando-se menos viscoso. Em caso de bronquite alérgica, o paciente produz expectoração vítrea clara.
Com o desenvolvimento de uma forma aguda de bronquite no contexto de infecções infantis, seus sintomas se combinam com os sinais da doença subjacente.
No caso do desenvolvimento de bronquite no contexto da inalação de substâncias tóxicas, desenvolve laringoespasmo, há uma sensação de falta de ar, aperto no peito.
Com a transição do processo inflamatório dos brônquios para os bronquíolos (bronquiolite), o processo fica mais difícil, tem curso prolongado. A condição do paciente piora acentuadamente, há febre, falta de ar, tosse dolorosa, palidez e / ou cianose da pele é observada, a pressão arterial pode diminuir e o pulso se torna mais frequente.
A doença pode ser acompanhada por bronquite asmática, insuficiência respiratória e cardíaca (mais frequentemente em pacientes idosos). Com recaídas frequentes, a doença torna-se crônica, tais pacientes têm alto risco de desenvolver asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crônica, enfisema pulmonar.
Diagnóstico da forma aguda de bronquite
Antes de iniciar o tratamento para bronquite, o paciente é encaminhado para exame. Para o diagnóstico, utilizam-se os dados obtidos no estudo da história clínica, coleta de queixas e anamnese, exame físico, exames laboratoriais e instrumentais. Um exame de sangue geral e bioquímico, um exame de sangue imunológico, um exame de urina geral, cultura de escarro para microflora (com determinação da sensibilidade a drogas antibacterianas, se necessário), um estudo das funções respiratórias, broncoscopia, exame de raios-X dos pulmões, se necessário - eletrocardiografia, ecocardiografia, etc.
Durante a ausculta do tórax, respiração difícil e respiração ofegante são notados Com o acúmulo de secreções nos brônquios, o paciente pode ouvir estertores úmidos e borbulhantes, que desaparecem após tosse com expectoração.
Numa análise ao sangue para esta forma de bronquite, revela-se um aumento da velocidade de hemossedimentação, leucocitose neutrofílica, um aumento do número de eosinófilos (com bronquite alérgica).
O diagnóstico diferencial é feito com broncopneumonia, tuberculose miliar.
Tratamento da bronquite aguda em adultos e crianças
Em caso de bronquite aguda, você não deve tomar nenhum medicamento sem consultar o seu médico.
Na maioria dos casos, os pacientes com bronquite aguda não precisam de internação, o tratamento é feito em regime de ambulatório. A hospitalização no serviço de pneumologia é realizada em caso de curso grave e complicado da doença (com o desenvolvimento de pneumonia, a presença de síndrome obstrutiva).
Em temperatura corporal elevada, o paciente fica em repouso no leito, aderência a uma dieta e um regime de bebida abundante. Recomenda-se beber chá quente com mel, limão, geléia de framboesa, chá de tília, água mineral alcalina morna (na ausência de contra-indicações).
Um paciente com bronquite deve parar de fumar. A sala em que se encontra um paciente com forma aguda de bronquite deve ser bem ventilada, manter a umidade do ar ideal.
Com o desenvolvimento da doença no contexto de uma infecção viral respiratória aguda, são prescritos analgésicos, medicamentos antipiréticos (geralmente um grupo de antiinflamatórios não esteroidais em um curso curto) e ingestão de muitos líquidos.
O medicamento para bronquite é prescrito e monitorado por um médico
Sulfonamidas e antibióticos são indicados quando uma infecção bacteriana está associada.
Expectorantes, drogas mucolíticas e inalação alcalina de vapor podem ser usados para diluir o escarro.
Na presença de broncoespasmo, podem ser prescritos medicamentos antiespasmódicos, antiadrenérgicos e, em alguns casos, hormônios esteróides.
Para o tratamento da bronquite alérgica aguda, são usados anti-histamínicos e glicocorticosteróides.
Dos remédios populares para tratar a doença em casa, as infusões e decocções de ervas medicinais (coleta de peito, chá de framboesa seca, marshmallow, termopsia) são eficazes. Depois de sofrer bronquite aguda, adaptogens naturais (eleutherococcus, echinacea, ginseng) podem ser usados para estimular os processos de recuperação.
Os procedimentos fisioterapêuticos podem ser demonstrados após o desaparecimento da inflamação aguda na fase de convalescença, especialmente se houver risco de cronicidade do processo patológico. Prescrever terapia de ultra-alta frequência, diatermia, indutotermia, irradiação ultravioleta, bem como exercícios de fisioterapia, massagem vibratória. Para esses pacientes, o tratamento de spa pode ser recomendado.
Com o diagnóstico oportuno e o tratamento corretamente selecionado, a bronquite não complicada geralmente dura de 1 a 3 semanas, os indicadores funcionais são restaurados em um mês. O tratamento da bronquite prolongada pode levar de 1 a 1,5 meses. Com o desenvolvimento de bronquite purulenta, bronquiolite, o prognóstico piora.
Prevenção
A fim de prevenir o desenvolvimento de uma forma aguda de bronquite, recomenda-se evitar riscos industriais, abandonar os maus hábitos, tratamento oportuno de doenças que podem levar a um processo patológico, aumento da imunidade, alimentação adequada. De acordo com as diretrizes clínicas, o cumprimento das regras de higiene pessoal (principalmente lavagem frequente das mãos e minimização do contato das mãos com os olhos e nariz) não é de pouca importância, uma vez que muitos agentes infecciosos são transmitidos pelo contato e pelo contato domiciliar.
Vídeo
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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