Estradiol elevado em mulheres e homens: causas, sintomas, tratamento, consequências
O conteúdo do artigo:
- A ação do estradiol
- Flutuações nos níveis de estradiol
- Causas do aumento de estradiol em mulheres e homens
- Sintomas de estradiol elevado em mulheres e homens
- Determinação do nível de estradiol
- Padrões de conteúdo de estradiol
- Tratamento
- Consequências do estradiol elevado em mulheres e homens
O estradiol elevado pode estar presente em homens e mulheres. O método de correção do nível do hormônio é determinado pela causa do desvio; na maioria das vezes, é necessário o tratamento da doença subjacente. O aumento do estradiol pode levar ao desenvolvimento de consequências graves: nos homens - obesidade, disfunção erétil, tumores de próstata, nas mulheres - sangramento uterino, infertilidade.
O estradiol é um hormônio sexual feminino secretado pelo aparelho folicular ovariano e pela placenta nas mulheres, nos testículos nos homens, bem como no córtex adrenal e tecido adiposo em ambos os sexos. No corpo masculino, sua principal fonte é a conversão de andrógenos em estrógenos nos tecidos periféricos, realizada por meio da aromatase.
Um exame de sangue para estradiol é indicado para infertilidade, irregularidades menstruais e abortos recorrentes
A ação do estradiol
O estradiol pertence aos estrogênios, entre os quais possui a maior atividade biológica. Os estrogênios têm um efeito feminilizante pronunciado no corpo, garantem rejeição endometrial oportuna e sangramento periódico, reduzem o nível de antitrombina III, estimulam a produção de várias proteínas de transporte e causam retenção compensatória de água e sódio. Os estrogênios contribuem para o aumento do conteúdo de ferro, cobre e tiroxina no sangue, têm efeito antiaterosclerótico, reduzem a concentração de lipoproteínas de baixa densidade e colesterol total e aumentam o conteúdo de lipoproteínas de alta densidade.
O estradiol afeta o ciclo menstrual e o curso da gravidez, melhora a elasticidade da pele, aumenta o timbre da voz, é responsável pela distribuição da gordura corporal no tipo feminino e da libido. Ele prepara o revestimento do útero para a implantação de um óvulo fertilizado. Durante a gravidez, o nível do hormônio aumenta significativamente, atingindo valores máximos antes do parto. No corpo de uma mulher grávida, o estradiol melhora a circulação sanguínea nos vasos uterinos, aumenta a coagulação do sangue (é de grande importância para prevenir o sangramento durante o parto).
Durante a pós-menopausa, a produção de estradiol diminui, o que pode ser acompanhado por distúrbios na termorregulação e instabilidade vasomotora (as chamadas ondas de calor), distúrbios do sono e alterações atróficas nos órgãos do sistema geniturinário. No contexto da deficiência de estrogênio em mulheres após os 40 anos, a osteoporose se desenvolve.
Nos homens, o estradiol participa da produção de esperma, aumenta o metabolismo do oxigênio, estimula o metabolismo, reduz a quantidade de cálcio no tecido ósseo e regula a atividade do sistema nervoso.
Nas mulheres, a determinação da concentração de estradiol é parte integrante do diagnóstico de irregularidades menstruais, aborto, infertilidade, menopausa precoce, patologias ovarianas, disfunções do hipotálamo e / ou glândula pituitária, etc.
Nos homens, a determinação do nível de estradiol está incluída no diagnóstico das causas da feminização, nos adolescentes - puberdade tardia ou puberdade prematura.
Flutuações nos níveis de estradiol
Em mulheres não grávidas, a concentração de estradiol no sangue é regulada por hormônios luteinizantes e estimuladores do folículo. A concentração de estradiol no corpo feminino se correlaciona com o grau de maturação do folículo. Assim, o nível do hormônio aumenta gradativamente até a ovulação, atinge seus valores máximos no meio do ciclo, diminui gradativamente na fase lútea do ciclo menstrual, atingindo um mínimo no início da menstruação.
As flutuações diárias no nível de estradiol no sangue estão associadas ao ritmo de produção do hormônio luteinizante. Os valores máximos são observados entre 15:00 e 18:00, e os valores mínimos são entre 00:00 e 02:00.
Causas do aumento de estradiol em mulheres e homens
O estradiol elevado em mulheres pode ser devido às seguintes condições:
- endometriose;
- persistência do folículo;
- cisto ovariano folicular;
- neoplasias produtoras de hormônios dos ovários e do útero.
As razões para o excesso desse hormônio em ambos os sexos incluem:
- cirrose do fígado;
- doenças da glândula tireóide;
- excesso de peso (devido ao aumento da aromatização de andrógenos periféricos);
- tomar uma série de medicamentos (anticoncepcionais orais, que incluem estrogênios, esteróides anabolizantes, etc.).
Além disso, os tumores testiculares produtores de estrogênio podem ser a causa do estradiol elevado em homens.
Sintomas de estradiol elevado em mulheres e homens
Os sinais de estradiol elevado em mulheres incluem:
- irregularidades menstruais;
- sangramento durante a menopausa;
- perda de cabelo;
- acne;
- convulsões.
Com o aumento do estradiol, pessoas de ambos os sexos são caracterizadas por:
- obesidade feminina (depósitos de gordura no peito, coxas);
- inchaço da face e / ou membros;
- distúrbios do trato gastrointestinal;
- fatigabilidade rápida;
- irritabilidade;
- suor excessivo;
- dores de cabeça;
- distúrbios do sono;
- resfriamento das extremidades superiores e inferiores, independente da temperatura ambiente.
Além disso, altos níveis de estradiol em homens se manifestam por ginecomastia, distúrbios sexuais.
O aumento do estradiol em homens causa disfunção erétil e diminuição da libido
Determinação do nível de estradiol
Endocrinologistas ou ginecologistas-endocrinologistas (para mulheres) estão envolvidos no diagnóstico e correção de níveis elevados de estradiol.
As indicações para o teste de estradiol são geralmente:
- amenorreia, oligomenorreia;
- anovulação;
- hipogonadismo;
- sangramento uterino disfuncional;
- osteoporose;
- hirsutismo;
- neoplasias;
- síndrome pré-menstrual;
- vaginose bacteriana;
- a ameaça de interrupção da gravidez;
- feminização nos homens.
Nas mulheres, dependendo do objetivo do estudo, a coleta de sangue para determinar a concentração de estradiol é realizada em diferentes fases do ciclo menstrual. O sangue para análise de estradiol deve ser colhido na primeira metade do dia (de preferência antes das 11:00) com o estômago vazio, após a última refeição, 8-12 horas devem passar. Antes de doar sangue para análises de estradiol, atividade física, sexo e tabagismo, deve-se excluir o uso de bebidas alcoólicas e alimentos gordurosos, e concordar com o médico a necessidade de cancelamento dos medicamentos utilizados.
Glicocorticóides, drogas contendo estrogênio, tetraciclinas, fenotiazinas, esteróides anabolizantes podem aumentar o nível de estradiol. Agonistas de gonadoliberina, anticoncepcionais hormonais combinados, agentes quimioterápicos, etc., podem diminuir a concentração de estradiol no sangue.
Padrões de conteúdo de estradiol
Níveis normais de estradiol em crianças:
- até 15 dias - menos de 32 pg / ml em meninos e até 36 pg / ml em meninas;
- de 15 dias a 10 anos - até 21 pg / ml nos meninos e até 36 pg / ml nas meninas;
- de 10 a 18 anos - até 42 pg / ml em meninos, para meninas - não mais do que 277 pg / ml (dependendo do estágio de Tanner ou fase do ciclo menstrual).
Em homens com mais de 18 anos de idade, o conteúdo de estradiol no sangue não deve exceder 56 pg / ml. Em mulheres em idade reprodutiva, a taxa de concentração de estradiol depende da fase do ciclo menstrual:
- na fase folicular - 19,5-144 pg / ml,
- no meio do ciclo menstrual - 64-356,7 pg / ml;
- na fase lútea - 37-280 pg / ml.
Em mulheres pós-menopáusicas, um indicador não superior a 32,2 pg / ml é considerado normal.
Tratamento
A correção do estradiol elevado depende da causa que o causou. Os principais esforços são voltados para o tratamento da doença de base. Em alguns casos, a terapia hormonal é necessária. Se neoplasias forem encontradas, pode ser necessário tratamento cirúrgico.
A dieta é indicada para pacientes com estradiol elevado. Eles reduzem a quantidade de carboidratos consumidos, aumentam o teor de proteínas e incluem alimentos ricos em ácidos graxos insaturados ômega-3 na dieta. No caso de aumento do peso corporal, o conteúdo calórico da dieta diária é reduzido. Recomenda-se atividade física adequada.
Consequências do estradiol elevado em mulheres e homens
As consequências do estradiol elevado em homens incluem disfunção erétil, diminuição da libido, obesidade, doenças crônicas do sistema cardiovascular, ginecomastia, tumores de próstata (hiperplasia benigna ou câncer), depressão. Nas mulheres, o estradiol elevado se torna a causa de sangramento uterino e anemia associada, neoplasias malignas dos ovários e infertilidade.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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