Hemorróidas em crianças: por que as hemorróidas se desenvolvem em uma criança, como tratá-las, medidas de prevenção
O conteúdo do artigo:
- Causas do aparecimento de hemorróidas na infância
- Como as hemorróidas se manifestam em uma criança
- Sintomas
- Diagnóstico
- Como tratar hemorróidas em crianças
- Complicações
- Curso e previsão
- Prevenção
- Hemorróidas: código CID-10
Hemorróidas em crianças são muito raras. É considerada uma doença de pessoas de meia-idade e mais velhas. E se nos adultos as causas dessa doença costumam estar no próprio descuido, nas crianças ela se desenvolve devido ao descuido de seus pais ou responsáveis. Ao mesmo tempo, a patologia em crianças tem um curso diferente daquele dos adultos e requer abordagens de tratamento ligeiramente diferentes.
Causas do aparecimento de hemorróidas na infância
As razões para crianças de grupos de idades mais jovens e mais velhas são diferentes. Em crianças pequenas, o desenvolvimento da doença é mais frequentemente devido à prisão de ventre, plantio impróprio em um vaso e choro forte.
Uma das razões para o desenvolvimento de hemorróidas em crianças é ficar sentado por muito tempo no penico
A constipação pode ocorrer em crianças de qualquer idade e até mesmo em um bebê. Com um raro esvaziamento do intestino, as fezes tornam-se mais densas. Eles lesionam a mucosa retal, causando inflamação. Durante a defecação, a criança é forçada a empurrar com força, o que leva a um aumento do fluxo sanguíneo para os corpos cavernosos do reto. Além disso, no contexto da constipação, as crianças costumam apresentar uma rachadura no ânus (fissura anal).
Alguns pais se esforçam para treinar seus filhos com o penico. Eles plantam um bebê não quando ele tem uma necessidade fisiológica, mas de acordo com uma programação que eles mesmos inventaram. Como resultado, as crianças ficam sentadas por muito tempo, mas sem sucesso. Nesse caso, há um extravasamento de sangue nas veias do reto, o que cria os pré-requisitos para a formação de hemorróidas. O uso prolongado do penico, especialmente em combinação com constipação, é a principal causa de outra doença proctológica - prolapso retal. Portanto, mesmo uma criança de 2 anos não deve ser colocada à força em um penico e, mais ainda, não deve ser feito com crianças mais velhas.
O choro longo e forte é uma causa comum de hemorróidas em crianças pequenas. No momento do choro, há um aumento significativo da pressão intra-abdominal, que, por sua vez, faz com que as veias dos órgãos pélvicos transbordem de sangue. Se as hemorróidas são diagnosticadas em uma criança que chora freqüentemente há 3 anos, então para seu tratamento eficaz é necessário identificar e eliminar a causa do choro.
O aumento congênito das veias hemorroidais é a causa mais rara da doença. Nesse caso, a patologia começa a se manifestar desde os primeiros dias de vida do bebê.
Em crianças com mais de 5 anos de idade, as causas das hemorróidas, além das acima, podem ser:
- um estilo de vida sedentário, levando ao aparecimento de congestão nos órgãos pélvicos;
- nutrição inadequada - teor insuficiente na dieta de vegetais frescos, frutas, predominância de fast food nela, os chamados junk food, refrigerantes açucarados;
- levantamento de peso - com um plano de treinamento mal elaborado, que não leva em consideração as características do corpo de uma criança em desenvolvimento, criam-se condições para a formação de hemorróidas.
Os alunos mais velhos às vezes começam a sentir o gosto do álcool. O álcool irrita a mucosa retal, aumenta o fluxo sanguíneo para ela, o que acaba levando a hemorróidas.
Como as hemorróidas se manifestam em uma criança
A essência desta doença em crianças e adultos é a mesma. A patologia consiste na expansão e hiperplasia dos corpos cavernosos do reto distal, que formam as hemorróidas. Eles podem estar localizados tanto dentro do reto (hemorróidas internas) quanto fora (hemorróidas externas). As manifestações externas da doença são as mesmas em pessoas de qualquer idade, hemorróidas em uma criança na foto parecem iguais às de um adulto.
Sintomas
O estágio inicial da doença em crianças é quase assintomático. Os sinais de hemorróidas começam a aparecer apenas à medida que progride. Esses incluem:
- coceira, queimação e / ou dor na região anal;
- sensação de esvaziamento incompleto do reto;
- manchas durante ou imediatamente após uma evacuação;
- o aparecimento de pequenas saliências ao redor do ânus.
A infecção das hemorróidas é acompanhada por um aumento da dor, um rápido aumento da temperatura corporal para valores febris, o aparecimento de sintomas de intoxicação (dores musculares e de cabeça, falta de apetite, fraqueza).
Normalmente, apenas crianças com 4 anos ou mais podem formular reclamações de maneira correta e precisa. Crianças pequenas informam os outros sobre suas doenças com caprichos, chorando. Portanto, neste caso, a observação dos pais, sua capacidade de compreensão do bebê, é de grande importância para o correto diagnóstico.
Diagnóstico
O diagnóstico da doença em crianças é feito da mesma forma que em pacientes adultos. O diagnóstico é feito com base em um quadro clínico característico, nos resultados de um exame médico (incluindo exame em espelho retal), sigmoidoscopia e esfincterometria.
O diagnóstico diferencial é realizado com as seguintes doenças:
- fissura anal;
- papila anal hipertrofiada;
- pólipo;
- paraproctite;
- prolapso do reto;
- prolapso da mucosa retal.
Como tratar hemorróidas em crianças
O tratamento de hemorróidas em crianças geralmente é conservador. Tem como objetivo deter o processo inflamatório, regular as fezes e normalizar o fluxo sanguíneo venoso na região retal e inclui:
- banhos sésseis com infusões de ervas medicinais (casca de carvalho, camomila de farmácia) ou uma solução rosa claro de permanganato de potássio;
- pomada ou supositórios com heparina;
- microclysters com pomada Vishnevsky, óleo de rosa mosqueta ou óleo de espinheiro mar;
- procedimentos de fisioterapia (irradiação ultravioleta do períneo com lâmpada de quartzo, UHF);
- laxantes - se indicados e somente se não for possível normalizar as fezes com o auxílio de uma dieta alimentar;
- pomada ou supositórios com anestesia - com dor intensa;
- pomada de hidrocortisona - para coceira intensa.
Com sangramento frequente de hemorróidas ou a ocorrência de sangramento profuso delas, a terapia hemostática é prescrita (Vikasol, Ditsinon).
A terapia conservadora em crianças é realizada em casa, mas sempre com hora marcada e sob supervisão de um médico.
A necessidade de cirurgia em crianças é extremamente rara. As indicações para cirurgia são:
- prolapso e violação de hemorróidas;
- sangramento;
- necrose hemorroidária.
Complicações
Em crianças, um curso complicado de hemorróidas é extremamente raro. Mais frequentemente, complicações se desenvolvem em crianças de famílias desfavorecidas, na ausência de tratamento e cuidados adequados. Esses incluem:
- trombose de hemorróidas;
- irredutibilidade ou violação da hemorróida prolapsada;
- necrose de hemorróidas;
- paraproctite;
- phlegmon;
- coceira anal;
- Anemia por deficiência de ferro;
- incontinência de gases e fezes;
- sepse.
Curso e previsão
Com início atempado do tratamento e eliminação do fator que causou o curso das hemorróidas em crianças, na maioria dos casos, favorável. A doença entra no estágio de remissão de longo prazo e geralmente ocorre uma recuperação completa.
Para prevenir hemorróidas, a criança deve se mover mais e sentar menos
Prevenção
Será que a criança voltará a ter hemorróidas após a recuperação? Isso é perfeitamente possível se a prevenção não for realizada, que é construída nas seguintes áreas:
- Lute contra a hipodinâmica. Os pais devem garantir que seus filhos passem tempo suficiente ao ar livre, jogando jogos ativos. Esportes, dança são bem-vindos. O tempo que você fica diante do computador ou da TV deve ser limitado.
- Nutrição adequada. Produtos que contribuam para a constipação (doces, pão branco, fast food) e irritantes da mucosa intestinal (café, cola, limonada) devem ser excluídos da alimentação da criança. O menu deve atender às necessidades do corpo da criança de nutrientes básicos e deve conter uma quantidade suficiente de verduras, vegetais frescos e frutas.
- Instilar os hábitos de higiene corretos. Desde cedo, o bebê deve ser ensinado a não ficar sentado no penico ou no banheiro por muito tempo. Após a defecação, os órgãos genitais e o períneo devem ser lavados com sabão em água corrente.
Hemorróidas: código CID-10
A Classificação Internacional de Doenças, 10ª Revisão (CID-10) é um sistema geralmente aceito para codificação de diagnósticos médicos desenvolvido pela OMS. Com base nas alterações feitas em janeiro de 2013, os seguintes códigos são atribuídos a hemorróidas:
- K64.0 - hemorróidas estágio I, sem prolapso de nódulos do canal anal;
- K64.1 - hemorróidas em estágio II (as hemorróidas sob a influência do aumento da pressão na cavidade abdominal vão além do canal anal, após o que são introduzidas espontaneamente nele);
- K64.2 - hemorróidas estágio III (hemorróidas que caíram no momento da tensão requerem redução manual);
- K64.3 - hemorróidas estágio IV (a redução manual das hemorróidas caídas é impossível);
- K64.4 - marcas residuais de pele hemorroidária do ânus;
- K64.5 - trombose venosa perianal;
- K64.8 - outras hemorróidas especificadas;
- K64.9, hemorróidas não especificadas.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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