Hemorróidas: tratamento, redução, etapas
O conteúdo do artigo:
- Causas da formação de nós
- Formas clínicas de hemorróidas
- Sintomas
- Estágios de hemorróidas
- Tratamento de hemorróidas
- Como corrigir hemorróidas caídas
- Vídeo
Hemorróidas (hemorróidas) são um indicador importante de que as hemorróidas internas estão progredindo para estágios avançados. Com hemorróidas externas, os nós externos são formados imediatamente. O que é, por que se formam e como tratar tais formações?
As hemorróidas externas são encontradas nos estágios iniciais das hemorróidas, e as internas só podem ser visíveis quando caem
As hemorróidas são uma doença extremamente comum que pode se desenvolver em pessoas de qualquer idade, sexo e ocupação. Um dos problemas que contribuem para o desenvolvimento e progressão das hemorróidas é o diagnóstico tardio. Como regra, os pacientes não dão muita importância aos sintomas dos estágios iniciais das hemorróidas, enquanto nada dói, e muitos não encontram tempo ou hesitam em consultar um médico mesmo nas fases mais avançadas da doença. Enquanto isso, depende de quão precocemente as hemorróidas foram diagnosticadas por quais métodos e quanto tempo o tratamento levará e se será possível se livrar das hemorróidas em casa ou se os métodos caseiros serão capazes de reduzir apenas temporariamente os sintomas.
Causas da formação de nós
Conectando-se entre si, as veias do reto formam plexos em diferentes camadas das paredes intestinais. Na parte inferior do reto, existem dois tipos de veias: ordinárias e cavernosas (em cujas paredes existem vasos sanguíneos diretos conectando artérias com veias - anastomoses arteriovenosas). Os cachos de veias cavernosas estão localizados na camada submucosa do canal anal e lembram um cacho de uvas. Quando cheias de sangue, essas estruturas engrossam e vedam o canal anal. Com o desejo de esvaziar os intestinos, o músculo circular do esfíncter relaxa, o sangue flui dos corpos cavernosos e a defecação se torna possível.
Se ocorrer estagnação do sangue na região pélvica e seu fluxo for alterado, o tecido vascular cavernoso sofre hiperplasia. A discrepância entre o influxo de sangue arterial para os corpos cavernosos e a saída de sangue venoso deles leva a um aumento dos plexos vasculares e um enfraquecimento das paredes dos vasos sanguíneos, um aumento no número de anastomoses arteriovenosas e a formação de nódulos de veias hemorroidais.
Os fatores adversos que contribuem para o desenvolvimento da doença incluem:
- constipação crônica;
- doenças dos órgãos pélvicos (doenças ginecológicas, adenoma da próstata, etc.);
- doenças intestinais (processos inflamatórios, formações tumorais, infecções intestinais);
- levantamento de peso, atividade física excessiva;
- estilo de vida sedentário;
- obesidade;
- trabalho sedentário ou em pé;
- abuso de álcool;
- violação da dieta (comer demais ou comer irregularmente, dieta desequilibrada);
- gravidez e parto;
- predisposição hereditária.
Formas clínicas de hemorróidas
A doença pode ser aguda e crônica.
Hemorróidas crônicas primárias desenvolvem-se gradualmente, é caracterizada por um longo período de latência. Pode levar vários anos desde o início da doença até o aparecimento de seus sintomas pronunciados. Os sintomas eliminados complicam o diagnóstico precoce da doença. Nas fases posteriores, é possível o prolapso frequente das veias hemorroidais e a exacerbação da doença.
As hemorróidas agudas podem aparecer inicialmente, mas a exacerbação da forma crônica é mais comum. É caracterizada por dor intensa, coceira e queimação na região anal, sangramento durante as evacuações, ao caminhar, tossir ou espirrar. Deve-se observar que a forma aguda das hemorróidas não pode ser identificada com prolapso de nódulos.
Cada uma das formas clínicas da doença subdivide-se em hemorróidas externas, internas e combinadas (mistas), dependendo da localização das alterações patológicas nos vasos cavernosos.
Com hemorróidas externas (externas), os cones hemorroidais são encontrados na região externa do reto, ao redor do ânus. Uma característica das hemorróidas externas é a insignificância do sangramento hemorroidário. Com a exacerbação da doença, os nódulos incham e ficam inflamados, a pele no ânus adquire uma tonalidade roxa, aparecem dores intensas, coceira e queimação na região anal, podendo ocorrer manchas.
Os sinais de hemorróidas são coceira, queimação no ânus, dor durante as evacuações
Nas hemorróidas internas, os nódulos estão localizados dentro do ânus, sob a mucosa intestinal.
A forma combinada (mista) da doença é caracterizada pela inflamação das hemorróidas internas e externas.
Sintomas
Os seguintes sinais clínicos indicam inflamação de hemorróidas:
- ardor e coceira no ânus;
- edema perianal;
- dor que piora durante o exercício e evacuações;
- o aparecimento de corrimento;
- peso na região anal;
- sangramento durante as evacuações;
- prolapso de cones hemorroidais do ânus;
- depleção e necrose do tecido retal.
Os nódulos externos são frequentemente encontrados pelo paciente durante procedimentos de higiene. Os gânglios internos nas fases iniciais da doença podem ser vistos apenas com a ajuda de um equipamento especial (anoscópio, sigmoidoscópio), nas fases posteriores - após a sua perda.
Estágios de hemorróidas
No estágio inicial da doença, os nódulos são pequenos, projetam-se apenas para a luz do reto, sem deixar o ânus, a pele ao redor do ânus tem uma cor natural. Com hemorróidas externas, os nódulos colapsados podem não prestar atenção a si próprios por muito tempo.
Conforme a doença progride, os corpos cavernosos aumentam, sua parede se torna mais fina e perde suas propriedades elásticas. É cada vez mais difícil para a membrana mucosa atrófica mantê-los dentro do canal anal; na próxima exacerbação, os nódulos caem. Em casos avançados, a membrana mucosa cai com eles.
O aparecimento de nódulos prolapsados indica a progressão da doença e o início do segundo estágio das hemorróidas. Ao mesmo tempo, as sensações dolorosas aumentam, os nódulos caem de vez em quando, geralmente com esforço físico significativo. Os nós são retraídos independentemente para o reto ao mudar a posição do corpo.
O terceiro estágio é caracterizado pela perda de nódulos com mínimo esforço físico. Os caroços pendurados no ânus não podem mais ser ajustados no reto por conta própria, mas podem ser cuidadosamente ajustados com as mãos. Há dor durante as evacuações, coceira e queimação na região anal, inchaço do ânus.
A quarta fase das hemorróidas é caracterizada por prolapso constante de nódulos, sangramento frequente, defecação dolorosa. Devido à constante inflamação e trauma da membrana mucosa, ocorrem erosões. Essa condição requer intervenção cirúrgica, pois é carregada com o desenvolvimento de complicações, incluindo ruptura de hemorróidas.
As diferentes fases das hemorróidas podem ser vistas na foto das hemorróidas.
Tratamento de hemorróidas
Nos estágios iniciais, a doença pode ser tratada de forma eficaz com métodos conservadores. Em primeiro lugar, são prescritas preparações tópicas que rapidamente proporcionam um efeito terapêutico - pomadas, cremes (para hemorróidas externas), supositórios retais (para hemorróidas internas).
Para normalizar o fluxo venoso e aumentar o tônus vascular, drogas venotônicas vasculares gerais são usadas (Detralex, Phlebodia, Venarus), drogas antiinflamatórias (Ibuprofeno, Nise, Nurofen) são prescritas para eliminar a inflamação focal, trombolíticos (Aktilize), que evitam a formação de coágulos sanguíneos, dor pare com analgésicos (Analgin, Baralgin). Se necessário, medicamentos hemostáticos, anti-sépticos, cicatrizantes e agentes regenerativos são prescritos.
É possível eliminar as hemorróidas por métodos minimamente invasivos, como fotocoagulação ou ligadura de látex.
Para o tratamento de hemorróidas nos estágios 2-3, o método de ligadura de látex é usado. A sua essência consiste em colocar anéis de látex especiais no nó com um ligador, de modo que o nó é ligado, impedindo o fluxo sanguíneo para ele.
Nas fases posteriores das hemorróidas, recorrem à remoção cirúrgica ou excisão dos gânglios. Podem ser utilizadas técnicas radicais e suaves, minimamente invasivas. Os últimos incluem tromboectomia, fotocoagulação (laser, coagulação infravermelha) de nódulos.
É possível tratar hemorróidas em casa? Sim, mas apenas com a condição de que o tratamento seja prescrito e monitorado por um médico. O complexo terapêutico para hemorróidas também inclui a adesão às regras alimentares, abandonando os maus hábitos e realizando exercícios especiais.
Como corrigir hemorróidas caídas
Como remover um nó caído? Se não houver inflamação e sangramento, a redução do linfonodo pode ser feita em casa, porém, deve-se entender que esta é uma medida temporária e não uma cura. No entanto, é importante fazê-lo em tempo hábil e correto para prevenir o desenvolvimento de trombose de cones hemorroidais, inflamação e necrose dos tecidos.
Como corrigir um nó caído:
- Faça uma limpeza completa na área anogenital.
- Anestesie os tecidos da região anal. Você pode usar sprays ou pomadas anestésicas (Lidocaine, Proctosan, Relief). A maneira mais fácil é colocar um saco de cubos de gelo no ânus por alguns minutos.
- Coloque uma luva médica ou a ponta do dedo de borracha descartável na mão que será reduzida.
- Agache-se, fique de quatro ou incline-se com as pernas abertas.
- Abra a nádega com uma das mãos do lado oposto ao caroço inflamado, mergulhe o dedo médio da outra mão em creme para bebês ou vaselina, empurre suavemente e devagar o nó para dentro, inserindo o dedo atrás dele no ânus.
- Puxe suavemente o dedo, contraia os músculos do esfíncter com força, pressione as nádegas firmemente uma contra a outra.
- Deite-se calmamente por 30 minutos, num futuro próximo tente não se esforçar, não tossir, não entender objetos pesados.
Os nódulos caídos podem ser violados pelo esfíncter espasmódico, a circulação sanguínea neles é perturbada, os nódulos incham e ficam inflamados. O paciente desenvolve dores excruciantes e uma sensação de corpo estranho no ânus. Em caso de infração aguda de hemorróidas, nódulos inflamados não devem ser ajustados manualmente, você deve procurar ajuda médica imediatamente.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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