Tratamento da laringite em crianças em casa
O conteúdo do artigo:
- Causas e mecanismo de desenvolvimento da laringite
- Classificação
- Diagnóstico
- Tratamento de laringite em crianças
- Vídeo
O tratamento da laringite infantil em casa certamente deve ocorrer sob a supervisão de um médico. Como regra, o pediatra do distrito visita uma criança doente em intervalos regulares e monitora a condição ao longo do tempo.
O tratamento da laringite em casa deve ser realizado em consulta com o médico e sob sua supervisão
A laringite é freqüentemente diagnosticada em crianças e é uma doença inflamatória que afeta o revestimento da laringe.
A laringite aguda é mais comum na infância. Os sintomas podem desenvolver-se gradualmente ou progredir rapidamente, causando uma rápida deterioração do estado geral. Dependendo da gravidade da doença, a temperatura corporal pode não aumentar, ou vice-versa, atingir níveis febris (38,1–39 ° C).
Laringe com laringoscopia indireta
A laringite aguda é caracterizada por hipersensibilidade da laringe. As crianças podem reclamar de garganta seca, dolorida e ardente. Há uma voz rouca, uma tosse seca e convulsiva dolorosa. Pode ocorrer dor ao engolir. Uma tosse seca pode ser substituída por uma tosse úmida com a separação de expectoração mucosa ou mucopurulenta.
Causas e mecanismo de desenvolvimento da laringite
Ao estudar as causas e o mecanismo de desenvolvimento da laringite, é necessário levar em consideração as características anatômicas e fisiológicas do desenvolvimento da laringe em crianças relacionadas à idade:
- a laringe em crianças pequenas está localizada alta, em meninos e meninas menores de 3 anos tem o mesmo comprimento;
- crescimento intenso da laringe, pregas vocais e vestibulares, a epiglote começa aos 4 anos;
- a forma em forma de funil da laringe começa a mudar para cilíndrica a partir dos 5 anos de idade;
- uma abundância de lacunas linfáticas e vasos sanguíneos na laringe, um grande número de vasos sanguíneos de paredes finas, glândulas mucosas, um extenso acúmulo de tecido linfóide é típico de crianças de todas as idades;
- a tendência da laringe a convulsões e espasmos durante a irritação é explicada pela labilidade do sistema nervoso em crianças, principalmente em idade jovem;
- o processo inflamatório na nasofaringe em crianças pequenas se espalha muito rapidamente para a laringe, o que está associado à pequena distância da cavidade oral à glote com uma laringe alta;
- a luz da laringe em crianças é estreita e as pregas vocais são curtas, portanto, mesmo uma leve inflamação da membrana mucosa pode levar à estenose, agravando significativamente o estado da criança;
- as pregas vocais em crianças menores de um ano são mais suscetíveis a danos inflamatórios e traumáticos devido à imaturidade anatômica e fisiológica.
O desenvolvimento da patologia é facilitado por um choro ou choro prolongado
A causa do desenvolvimento da inflamação da laringe pode ser:
- infecção viral, bacteriana ou fúngica;
- doenças inflamatórias agudas e crônicas do trato respiratório superior e inferior;
- ferimentos domésticos;
- a presença de corpo estranho;
- intervenções cirúrgicas;
- queimaduras: químicas, térmicas, elétricas, radiação;
- alergia;
- inalação de ar frio;
- sobretensão do aparelho vocal;
- Dificuldade respiratória nasal, em que a criança passa a respirar pela boca;
- beber bebidas frias;
- doença metabólica;
- doenças do trato gastrointestinal;
- neuroses vegetativas.
Sob a influência de um estímulo exógeno ou endógeno, ocorre inflamação da mucosa laríngea: hiperemia, infiltração em pequenos pontos, surge a permeação do tecido seroso. O aumento da penetração dos leucócitos pelos espaços interepiteliais e o aumento do trabalho das glândulas mucosas contribuem para a ruptura, descamação e rejeição parcial do epitélio colunar da laringe.
Classificação
Dependendo do curso da inflamação, a laringite aguda e a crônica são distintas.
De acordo com a prevalência do processo inflamatório, a laringite aguda pode ser:
- difuso ou derramado;
- limitado.
Formas de patologia pela natureza do curso:
- catarral;
- estenosante;
- hiperplásico ou hipertrófico;
- atrófico;
- hemorrágico;
- fleumático;
- difteria.
Dependendo da etiologia, a laringite pode ser:
- viral;
- bacteriana;
- fúngica ou laringomicose;
- traumático;
- alérgico.
A infecção da laringe na maioria das vezes ocorre para baixo por inalação de ar contaminado, inflamação da nasofaringe, seios da face ou amígdalas. Um caminho ascendente também é possível - com traqueíte, bronquite, pneumonia, tuberculose.
A laringite aguda pode ser uma manifestação de muitas doenças infecciosas (gripe, sarampo, escarlatina, etc.).
Com tratamento precoce ou inadequado, é possível o desenvolvimento de uma forma crônica da doença.
Diagnóstico
O diagnóstico é estabelecido por um médico com base em dados de exames, queixas da criança e dos pais, resultados de exames e pesquisas instrumentais.
Se necessário, um exame videoendostroboscópico da laringe usando um endoscópio rígido é prescrito
O principal método diagnóstico é a laringoscopia. Em crianças pequenas, o estudo pode ser complicado pelo formato estreito e estriado da epiglote. Os fibrolaringoscópios modernos permitem que você exiba uma imagem na tela e grave um vídeo.
Na forma difusa da laringite aguda, são determinados a hiperemia difusa e o edema da mucosa laríngea. Com forma limitada da doença, ocorre hiperemia e edema das pregas vocais, espaços intercranianos e subvocais. Na superfície da membrana mucosa, os vasos sanguíneos dilatados são visíveis. No lúmen da laringe, é determinado um segredo mucopurulento viscoso. Durante a fonação, as pregas vocais não se fecham completamente e a glote é oval.
Para identificar o agente causador de uma lesão infecciosa, coleta-se secreção da mucosa laríngea. A cultura bacteriológica permite determinar a sensibilidade à ação dos antibióticos.
Para excluir broncopneumonia, uma radiografia de tórax pode ser prescrita.
Tratamento de laringite em crianças
Como tratar a laringite em uma criança menor de 2 anos? Como curar a laringite de maneira eficaz e segura em uma criança a partir de 3 anos? Para desmontar essas questões, é necessário levar em consideração não só as características da idade, mas também a forma da laringite, o estado geral do corpo, a presença de patologia somática concomitante.
Recomendações gerais para tratamento domiciliar, independentemente da idade da criança:
- repouso na cama;
- paz de voz;
- eliminação de bebidas e alimentos irritantes;
- bebida quente abundante;
- águas minerais alcalinas.
Procedimentos de distração são usados: escalda-pés ou emplastros de mostarda para bezerros.
Ao tossir, o uso de raiz de marshmallow é eficaz
Para aliviar a tosse, são prescritos medicamentos expectorantes (raiz de marshmallow, Herbion, Lazolvan). É inaceitável tomar simultaneamente drogas expectorantes e antitussígenas.
Entre os fitoterápicos, recomenda-se o uso de Tonsilgon N, contendo taxas de expectoração (raiz de marshmallow, flores de camomila, dente de leão, botões de pinheiro). A droga tem propriedades anti-inflamatórias, reduz o inchaço da membrana mucosa do trato respiratório. Ao normalizar o trabalho dos linfócitos, tem um efeito imunoestimulante.
Quando há suspeita de infecção bacteriana, o tratamento etiotrópico desempenha um papel importante. Dada a disseminação global da resistência aos antibióticos em agentes infecciosos, o uso de antibióticos deve ser levado a sério.
Os antibióticos são prescritos apenas se as bactérias forem o agente causador da patologia
Antes de começar a tomar qualquer medicamento, principalmente antibacteriano, é necessário consultar um médico e escolher um esquema terapêutico dependendo do agente etiológico que causou a inflamação.
A duração do tratamento antibacteriano é em média 7 a 10 dias. Dependendo do patógeno suspeito, são prescritas penicilinas protegidas, cefalosporinas e macrolídeos.
Para reduzir o edema tecidual, são usados anti-histamínicos (Suprastin, Tavegil).
O ácido ascórbico é indicado para fortalecer a parede vascular e as vitaminas B - para melhorar o estado do sistema nervoso.
De acordo com as indicações, o médico pode prescrever medicamentos glicocorticóides (Dexametasona).
Em ambiente hospitalar, o tratamento local é realizado, incluindo a infusão de uma emulsão de óleo de pêssego, hidrocortisona e um antibacteriano na laringe.
Entre os procedimentos de fisioterapia, um efeito positivo é fornecido por:
- inalação de oxigênio umidificado;
- infusão de tripsina e quimiotripsina na laringe;
- eletroforese de hialuronidase ou iodeto de potássio a 1%;
- o efeito de um laser terapêutico na região da laringe.
Com a inflamação dos tecidos da laringe, é possível a estenose, acompanhada de dificuldade ou mesmo incapacidade de respirar. É decorrente de edema e infiltração da membrana mucosa da laringe e traqueia, espasmo muscular e hipersecreção das glândulas com acúmulo de secreção mucopurulenta na luz da laringe.
A criança desenvolve tosse forte, falta de ar ao inspirar, a pele e as membranas mucosas visíveis ficam pálidas, nota-se a cianose do triângulo nasolabial e dos dedos.
O que fazer com o desenvolvimento de uma emergência com laringite específica e inespecífica?
O fornecimento de primeiros socorros para laringite em crianças em casa em caso de estenose laríngea inclui os seguintes pontos:
- Chame uma ambulância;
- garantir o máximo fluxo de ar na sala;
- ajudar a criança a se sentar (para a participação dos músculos auxiliares no ato de respirar);
- livre de roupas embaraçosas.
Em caso de emergência, os pais devem prestar os primeiros socorros antes da chegada dos médicos
Para convulsões leves, costuma-se administrar uma bebida alcalina morna para tratar a febre - paracetamol ou ibuprofeno (por via oral ou retal).
A inalação de uma suspensão de budesonida através de um nebulizador compressor ajuda muito.
A julgar pelas avaliações e recomendações positivas dos médicos, um dos medicamentos eficazes é o Berodual. Tem efeito antiinflamatório e antiespasmódico, normaliza a secreção das glândulas mucosas. Recomenda-se o uso de um nebulizador para inalação. Como resultado do procedimento, a tosse da criança diminui, a respiração fica mais fácil.
O Dr. Komarovsky e muitos outros pediatras recomendam o uso de remédios populares apenas em adição à terapia principal, sob acordo prévio com seu médico. O efeito antiinflamatório é exercido por:
- extrato de camomila;
- Casca de carvalho;
- folhas de nogueira;
- erva yarrow.
Vídeo
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Alina Ervasova Obstetra-ginecologista, consultora Sobre a autora
Educação: Primeira Universidade Médica do Estado de Moscou. ELES. Sechenov.
Experiência profissional: 4 anos de trabalho em consultório particular.
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