Como aliviar o espasmo esofágico
De acordo com as estatísticas, o espasmo esofágico ocorre com mais frequência em mulheres com idade entre 18 e 35 anos. A percentagem de homens e mulheres com esta doença é igual a 45 anos. A síndrome espástica se expressa na incapacidade de engolir alimentos e é acompanhada por dor no peito. A visita ao médico, via de regra, ocorre apenas em caso de dor intensa.
Sintomas de espasmo esofágico
Os sintomas de espasmo esofágico incluem disfagia, bem como dor no peito e entre as omoplatas, que ocorre durante o esforço e pode irradiar para as costas, braços, orelhas e mandíbula. A dor dura de alguns segundos a uma hora e pode ser puxada, queimando ou cortando. Às vezes é confundido com dor no coração. A disfagia pode ocorrer independentemente da dor. Torna-se difícil engolir não só alimentos sólidos, mas também líquidos, assim como saliva.
As causas do espasmo esofágico e os sintomas que o acompanham estão principalmente associados a distúrbios do sistema nervoso, mas também podem ter outra origem:
- Nutrição inadequada;
- Trituração insuficiente de alimentos com os dentes;
- Microtrauma quando pequenos ossos entram;
- Queimaduras da membrana mucosa com bebidas alcoólicas fortes;
- Doce de corpo estranho;
- Inflamação dos órgãos localizados próximos ao esôfago;
- Neuralgia intercostal;
- Infecção;
- Meningoencefalite;
- Estresse.
Com um espasmo do esôfago, ocorre uma contração involuntária de seus músculos lisos. Dependendo da natureza da origem do espasmo, dois tipos são distinguidos:
- Idiopática (primária) - causada por alterações orgânicas no sistema nervoso;
- Reflexo (secundário) - causado pela inflamação da mucosa esofágica.
A inflamação da membrana mucosa ocorre com úlceras gástricas e duodenais, hérnia da abertura alimentar do diafragma, cálculos biliares e esofagite. A violação das funções motoras dos músculos também é possível devido ao refluxo regular do conteúdo gástrico para o esôfago na doença do refluxo gastroesofágico. Além disso, o esofagoespasmo reflexo pode se desenvolver após envenenamento ou vagotomia, bem como no contexto de neuropatia diabética, colagenose vascular e algumas doenças do tecido conectivo. São frequentes os casos de espasmo esofágico após distúrbios nervosos e fortes choques psicoemocionais.
Variedades de espasmos esofágicos
Dependendo da natureza da disfunção dos músculos lisos, dois tipos de espasmo esofágico são distinguidos:
- Com o espasmo segmentar, os músculos se contraem fortemente em uma determinada área;
- Com o espasmo esofágico difuso, o trabalho dos músculos é descoordenado em todo o órgão.
O espasmo ocorre na entrada ou no final do esôfago, na área dos esfíncteres. Essas áreas são entrelaçadas com terminações nervosas e, portanto, são as primeiras a reagir ao mau funcionamento do sistema nervoso.
O esofagoespasmo segmentar ou agudo se desenvolve se a amplitude de contração dos músculos esofágicos for duas vezes o valor normal. Esta violação não progride e não conduz a consequências graves. O diagnóstico é feito pela manometria. Com espasmo segmentar do esôfago, o tratamento é o primeiro medicamento. Prescreva bloqueadores dos canais de cálcio, bem como sedativos, especialmente com componentes psicológicos pronunciados da doença. A frequência das crises de dor pode diminuir após as sessões de psicoterapia. A miotomia é recomendada apenas em casos graves, uma vez que a dissecção muscular pode levar a várias complicações.
O espasmo esofágico difuso é caracterizado pela deterioração da motilidade, mantendo o tônus normal do esfíncter inferior. A essência do esofagoespasmo difuso reside nas fortes contrações repetitivas dos músculos nas partes média e inferior do esôfago de vez em quando. Como uma doença independente, esse tipo de espasmo só pode ser diagnosticado na ausência de outros distúrbios. A patogênese do espasmo difuso não é bem compreendida. Acredita-se que as crises espásticas sejam causadas por distúrbios da inervação autonômica nervosa do esôfago, que surgem como resultado de falhas funcionais do sistema nervoso e estresse.
A terapia do espasmo esofágico difuso é realizada em ambulância por atropina intravenosa ou intramuscular. Este método também serve como teste diagnóstico. A natureza funcional da obstrução esofágica é estabelecida se o espasmo desaparecer uma hora após a injeção de atropina e recomeçar duas horas depois.
Tratamento de espasmo esofágico
No espasmo esofágico idiopático, os métodos conservadores, via de regra, não são capazes de eliminar a causa de sua ocorrência, portanto, faz-se a prevenção medicamentosa. Com o esofagoespasmo reflexo, trata-se de uma doença que provoca uma violação das funções da musculatura lisa.
A medicação inclui bloqueadores dos canais de cálcio e nitratos. Eles têm um efeito espasmolítico moderado nas paredes e no esfíncter esofágico inferior. Também são mostrados anticolinérgicos e, em alguns casos, procinéticos ou antiácidos. Em caso de espasmo esofágico devido a choques nervosos e traumas mentais, são prescritos sedativos e antidepressivos, com a ajuda dos quais a dor e a ansiedade são aliviadas. Explicar a essência da doença e convencer o paciente de que não há câncer ou doença coronariana o alivia do medo e reduz a probabilidade de espasmo.
Para normalizar o funcionamento do sistema nervoso, é prescrito um curso de procedimentos fisioterapêuticos, que inclui:
- Eletroforese de cloreto de cálcio, sulfato de magnésio ou novocaína em nódulos nervosos simpáticos no pescoço;
- Galvanização da zona do colar de acordo com Shcherbak.
Se o tratamento conservador de espasmos esofágicos não ajudar, a cirurgia é necessária. Em particular, a abertura do esôfago é ampliada usando uma sonda de aço. A operação ocorre sob o controle de um equipamento de raios-X. A recuperação total pode exigir várias sessões em conjunto com terapia antiinflamatória para evitar o desenvolvimento de um distúrbio crônico.
De grande importância na terapia é uma dieta especial, em que os seguintes são completamente excluídos da dieta:
- Álcool;
- Água com gás;
- Comida muito fria e quente;
- Alimentos gordurosos, condimentados e fritos;
- Fibra grossa;
- Produtos de pastelaria;
- Pão fresco;
- Peixe forte e caldos de carne;
- Carne de porco;
- Cordeiro;
- Especiarias e ervas quentes.
Você pode comer um pouco a cada 3-4 horas. É importante não ter pressa e mastigar bem os alimentos.
A eficácia dos métodos populares para espasmos esofágicos é baseada no fato de que os componentes das decocções têm propriedades antiespasmódicas, antiinflamatórias e calmantes. É imprescindível consultar seu médico sobre o uso desses produtos, pois algumas ervas não podem ser misturadas ou consumidas ao mesmo tempo. Além disso, decocções e tinturas só podem ser tomadas se a temperatura não exceder 40 ° C. É preciso lembrar que o esofagoespasmo pode ser causado não só por estresse, mas também por doenças bastante graves nas quais a medicina tradicional é impotente.
Encontrou um erro no texto? Selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
