O período de incubação da varicela: como a doença se desenvolve e prossegue
O conteúdo do artigo:
- Epidemiologia da varicela
- Rotas de transmissão
- Quadro clínico
- Patogênese
-
Sintomas
Início da varicela em adultos
- Diagnóstico e tratamento
- Complicações
- Prevenção
- Vídeo
O período de incubação da varicela é o período desde o momento em que o vírus da varicela entra no corpo até o aparecimento das manifestações visíveis da doença.
A partir do momento em que o patógeno entra no corpo até o aparecimento dos sintomas característicos, passa-se um certo período
A varicela, ou varicela, é uma infecção viral aguda com alto contágio. Seu curso é caracterizado por intoxicação, lesão do epitélio da pele e das mucosas, que se manifesta como erupção papulovesicular.
A varicela se refere a doenças infecciosas incontroláveis, e a propagação do vírus é uma pessoa doente que é perigosa desde o início da doença e dentro de 5 dias após o aparecimento das últimas bolhas. O paciente é especialmente contagioso durante a erupção.
O agente causador da varicela - Varicella Zoster - é um vírus contendo DNA pertencente ao terceiro tipo de herpesvírus humano. A maioria das partículas virais está contida nas vesículas nos primeiros 3-4 dias de doença, então seu número diminui drasticamente e, após 7 dias, elas não são detectadas no corpo do paciente.
Epidemiologia da varicela
O vírus não consegue se multiplicar fora do corpo humano, no ambiente externo sobrevive cerca de 10 minutos. A infecciosidade da infecção está associada à volatilidade de seu patógeno - pode ser transportada por uma corrente de ar a uma distância de até 20 metros.
O vírus da varicela é praticamente inviável fora do corpo humano.
A incidência da infecção depende da estação do ano, das características de imunidade no inverno e na primavera, que está associada à deficiência de vitaminas, minerais, diminuição da atividade física e insolação.
A varicela é uma doença extremamente contagiosa, a suscetibilidade chega a 100%. Esta infecção é generalizada, sendo o principal grupo de risco crianças de 1 a 10 anos (cerca de 80% dos casos). A maior incidência da doença ocorre na idade de 3-4 anos. Aos 15 anos, cerca de 85% da população tem tempo para transferir a infecção e adquirir imunidade.
Entre os residentes rurais, os casos de infecção por varicela são quase 2 vezes menores em comparação com os residentes urbanos. A frequência da infecção depende da estação, aumenta no período de outono-inverno e é responsável por aproximadamente 70–80% do número total de pacientes.
Rotas de transmissão
A infecção é transmitida de várias maneiras:
| Rotas de infecção | Método de transferência |
| Transportado pelo ar | Ao falar, tossir, espirrar, beijar |
| Contato | Se a saliva do paciente ou o conteúdo das bolhas entrarem em contato mesmo com a pele intacta |
| Transplacental | O feto pode ser infectado no útero, que adoeceu durante este período |
Quadro clínico
A varicela ocorre em 4 períodos:
- incubação (oculto);
- premonitório;
- período exantema;
- período de formação da crosta.
A infecção entra no corpo humano através da membrana mucosa do trato respiratório superior. Nas células afetadas pelo vírus, são encontradas formações eosinofílicas esféricas nos núcleos (corpinhos de Tizzer).
Quando os núcleos das células são destruídos, esses corpos entram no citoplasma. A união de vacúolos celulares leva à formação de vesículas (vesículas). As bolhas são constituídas por pequenas cavidades que drenam quando são preenchidas com líquido.
Varicela Zoster entra na corrente sanguínea no período prodrômico
A Varicela Zoster multiplica-se nas membranas mucosas durante o período de incubação da varicela, depois, no período prodrômico, entra na corrente sanguínea. Com o fluxo sanguíneo, o vírus se espalha por todo o corpo, enquanto a erupção da varicela aparece na pele em todos os lugares.
Patogênese
O mecanismo de desenvolvimento da doença é baseado na violação das reações da imunidade celular. A reprodução do vírus nas células do sistema imunológico (neutrófilos, linfócitos, monócitos, macrófagos) leva à imunodeficiência do tipo de célula T.
Os mecanismos de supressão das reações protetoras têm como objetivo reduzir a atividade da fagocitose, suprimindo a atividade das células imuno killer. No contexto da supressão do sistema imunológico, podem se desenvolver formas graves de varicela.
Os alvos da infecção são principalmente a pele e as membranas mucosas. Como regra, após o desaparecimento da erupção, nenhuma cicatriz permanece nas membranas mucosas, o que é explicado pelo dano superficial ao epitélio.
O vírus da varicela não é apenas dermatotrópico, mas também neurotrópico, ou seja, pode afetar células nervosas, o que muitas vezes se manifesta em distúrbios do sistema nervoso. Menos comumente, o fígado, os pulmões e os rins são afetados.
Sintomas
Os principais sinais de catapora em pacientes são:
- temperatura corporal aumentada (até 38 ° C, menos frequentemente até 40 ° C);
- fraqueza;
- dor de cabeça;
- erupção cutânea profusa.
A erupção se espalha pela pele do rosto, costas, tronco, couro cabeludo e também nas membranas mucosas da cavidade oral. A coceira na pele é um sintoma comum.
As erupções podem ser de tamanhos diferentes
Os elementos típicos da erupção são as vesículas, cujo tamanho varia de 1 a 5 mm. Elementos grandes separados podem ter uma depressão específica no centro. Cada elemento muda visualmente ao longo de 3-6 dias.
Primeiro, aparece uma partícula, que rapidamente se transforma em uma bolha com conteúdo transparente, para então estourar em poucas horas. Depois, forma-se uma úlcera, que posteriormente seca, e uma crosta permanece na pele. Após 5-7 dias, a crosta desaparece.
Início da varicela em adultos
O período de incubação da varicela em adultos é o mesmo que em crianças. Os sintomas da doença são semelhantes nas duas faixas etárias. Freqüentemente, a área da erupção em adultos é maior, a erupção é acompanhada por coceira intensa.
O grupo de risco com um curso complicado de varicela é formado por pessoas com lesões de imunidade celular (infectados pelo HIV, pacientes com diabetes mellitus, asma brônquica, leucemia aguda).
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico diferencial da varicela é baseado na combinação de dados anamnésicos (contato com o paciente), clínicos (erupção vesicular, intoxicação, hipertermia) e laboratoriais.
Em casos complicados, a microscopia é necessária para confirmar o diagnóstico.
Os métodos de diagnóstico mais precisos e confiáveis são:
- microscopia: exame do conteúdo das vesículas;
- imunoensaio enzimático: determinação de anticorpos no sangue do paciente;
- Reação em cadeia da polimerase: determinação do DNA de um vírus no corpo.
Complicações
As complicações da varicela são divididas em primárias e secundárias. Os principais estão diretamente relacionados à ação do vírus:
- pneumonia;
- encefalite;
- meningoencefalite;
- nefrite hemorrágica;
- púrpura trombocitopênica;
- laringite estenosante;
- Síndrome de Reye.
Os secundários incluem:
- abscessos;
- phlegmon;
- linfadenite;
- erisipela.
Prevenção
As medidas preventivas são gerais e específicas. A prevenção geral inclui a identificação e isolamento de pacientes, ventilação e limpeza úmida das instalações. A quarentena dura três semanas (21 dias).
A forma mais eficaz de prevenção é a vacinação
A profilaxia específica consiste na vacinação com o vírus atenuado da varicela-zóster, que até agora reduziu as taxas de morbidade e hospitalização em quase 90% em todo o mundo.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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