Ekvakard - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Comprimidos 5 + 5 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Equacard

Ekvakard: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Ekvacard

Código ATX: C09BB03

Ingrediente ativo: amlodipina (Amlodipina) + lisinopril (Lisinopril)

Fabricante: Micro Labs Limited (Índia)

Descrição e foto atualizada: 2018-11-30

Preços nas farmácias: a partir de 214 rublos.

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Ekvakard é um agente anti-hipertensivo combinado.

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de comprimidos: cilíndricos achatados, redondos, chanfrados, com risco de um lado, cor rosa (5 mg) ou branca (10 mg) (10 unid. Em blister, em caixa de papelão 1, 2, 3 ou 10 blisters e instruções de uso de Ekvakard).

1 comprimido contém:

• ingredientes ativos: amlodipina - 5 mg, lisinopril - 5 ou 10 mg;
• componentes adicionais: estearato de magnésio, amido de milho, lactose, povidona, talco; adicionalmente para comprimidos com uma dosagem de lisinopril 5 mg - corante carmesim (Ponso 4R).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Ekvacard é uma preparação combinada que contém um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e um bloqueador lento dos canais de cálcio (BMCC).

O lisinopril é um inibidor da ECA que reduz a formação de angiotensina II a partir da angiotensina I, o que leva a uma diminuição direta na liberação de aldosterona. O lisinopril previne a degradação da bradicinina e aumenta a produção de prostaglandinas (PG). A substância reduz a pressão arterial (PA), a resistência vascular periférica total (OPSR), a pressão capilar pulmonar e a pré-carga. Num contexto de insuficiência cardíaca crónica (ICC), o lisinopril conduz a um aumento do volume sanguíneo minuto e a um aumento da tolerância do miocárdio ao exercício. Proporciona expansão das artérias em maior extensão do que as veias, com o uso prolongado ajuda a reduzir a hipertrofia do músculo cardíaco e das paredes das artérias do tipo resistivo, além de melhorar o suprimento sanguíneo para o miocárdio isquêmico. Alguns dos efeitos da droga são explicados pelo efeito no sistema renina-angiotensina-aldosterona tecidual (SRAA).

Em pacientes com ICC, devido à ação de inibidores da ECA, a expectativa de vida aumenta, e em pacientes que sofreram infarto agudo do miocárdio, não acompanhado de manifestações clínicas de insuficiência cardíaca, a taxa de progressão da disfunção ventricular esquerda diminui.

O efeito do lisinopril começa a manifestar-se 1 hora após a administração, o efeito anti-hipertensor, dependendo do tamanho da dose administrada, atinge o máximo após 6-7 horas e é observado durante 24 horas. No tratamento da hipertensão arterial, o efeito terapêutico da substância ativa é observado já nos primeiros dias do curso, um efeito permanente aparece após 1–2 meses. No caso de interrupção repentina do lisinopril, não houve aumento significativo da pressão arterial. O medicamento reduz a albuminúria, na presença de diabetes mellitus, não afeta o nível de glicose no sangue e não causa aumento da hipoglicemia.

A amlodipina é um derivado da diidropiridina, BMCC, que tem efeitos antianginosos e anti-hipertensivos, bloqueando os canais de cálcio, reduzindo o fluxo de íons de cálcio através das membranas para a célula (em maior extensão nas células do músculo liso vascular do que nos cardiomiócitos). A atividade antianginal da substância é causada pela expansão das artérias periféricas e coronárias e arteríolas: como resultado da expansão das arteríolas periféricas, a resistência vascular sistêmica diminui, em pacientes com angina de peito, a gravidade da isquemia miocárdica diminui e a pós-carga no coração diminui e a demanda de oxigênio do miocárdio diminui.

Ao expandir as artérias coronárias e as arteríolas nas áreas isquêmicas e inalteradas do miocárdio, a amlodipina aumenta o suprimento de oxigênio para ela (especialmente no contexto de angina pectoris vasoespástica), evita o espasmo das artérias coronárias (incluindo aquelas causadas pelo fumo).

Com angina de peito estável, esta substância em dose única diária leva a um aumento no tempo para o início de um ataque de angina e depressão isquêmica do segmento ST, um aumento na tolerância ao exercício, uma diminuição na frequência de ataques de angina e o consumo de nitratos, incluindo nitroglicerina. A amlodipina demonstra um efeito anti-hipertensivo dependente da dose a longo prazo devido a um efeito vasodilatador direto nos músculos lisos das paredes vasculares. A administração de uma dose única no tratamento da hipertensão arterial proporciona uma diminuição significativa da pressão arterial (na posição supina e em pé) por 24 horas, enquanto a hipotensão ortostática raramente é registrada.

A amlodipina não leva à diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e ajuda a reduzir o grau de hipertrofia miocárdica desta. A substância também não afeta a contratilidade e a condutividade do músculo cardíaco, não provoca aumento reflexo da freqüência cardíaca (FC), bloqueia a agregação plaquetária, aumenta a taxa de filtração glomerular (TFG), exibe um efeito natriurético fraco.

Num contexto de nefropatia diabética, a amlodipina não aumenta a gravidade da microalbuminúria, não altera o nível de lípidos no plasma sanguíneo e não tem qualquer efeito negativo no metabolismo das substâncias. Leva a uma diminuição clinicamente significativa da pressão arterial 6–10 horas após a administração, o efeito é registrado dentro de 24 horas. A amlodipina pode ser usada no tratamento de pacientes com diabetes mellitus, asma brônquica e gota.

A recepção de Ekvacard, que inclui lisinopril e amlodipina, evita o aparecimento de possíveis efeitos indesejáveis causados pela contra-regulação de uma das substâncias ativas. O BMCC, por exemplo, proporcionando expansão direta das arteríolas, pode causar retenção de líquidos e sódio no corpo e, assim, contribuir para a ativação do SRAA, e um inibidor da ECA leva à supressão desse processo.

Farmacocinética

Após a administração oral, o lisinopril é absorvido pelo trato gastrointestinal (TGI) em cerca de 25%; a variabilidade em diferentes pacientes pode ser de 6 a 60%. A concentração máxima (C _max) da substância ativa no plasma sanguíneo é registada após 7 horas, a sua absorção não depende da ingestão de alimentos e a biodisponibilidade é de 29%. A ligação com as proteínas plasmáticas é insignificante, a substância quase não penetra pelas barreiras placentárias e hemato-encefálicas (BHE), não sofre biotransformação no organismo. O lisinopril é excretado inalterado pelos rins, sua meia-vida (T _½) é de 12,6 horas, sua depuração é de 50 ml / min e o nível sérico é reduzido em duas fases. No contexto da ICC, a absorção e eliminação do medicamento diminuem e a biodisponibilidade é de 16%.

Nos idosos, a C _{max de} lisinopril no plasma e a área sob a curva de concentração-tempo (AUC) são 2 vezes mais elevadas do que em doentes jovens.

Em doentes com insuficiência renal [com depuração da creatinina (CC) inferior a 30 ml / min], o nível da substância ativa no plasma é várias vezes superior ao de voluntários saudáveis, com um aumento no período para atingir a C _max no plasma sanguíneo e um aumento no T _½.

Na presença de cirrose hepática, a biodisponibilidade do lisinopril diminui 30%, e a depuração - 50%.

Após a administração oral de amlodipina, ela é lentamente absorvida pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade absoluta é em média de 64%, no soro sanguíneo. C _{max da} substância é registrada após 6-9 horas. As concentrações de equilíbrio (C _ss) são observadas após 7–8 dias de tratamento. A ingestão de alimentos não afeta a absorção do medicamento. O volume médio de distribuição (V _d) é de 21 l / kg, o que confirma que o fármaco se distribui maioritariamente nos tecidos e menos no sangue. A substância contida no sangue está quase completamente (95%) ligada às proteínas plasmáticas.

A amlodipina é lenta, mas ativamente metabolizada no fígado; não há efeito significativo de passagem primária. Os metabólitos não demonstram atividade farmacológica significativa. Após administração oral de 1 dose, o T _½ pode ser de 35-50 horas, com uso repetido - cerca de 45 horas. Aproximadamente 60% de uma dose administrada por via oral de amlodipina é excretada pelos rins, principalmente na forma de metabólitos, 20–25% - com a bile pelo intestino, 10% - inalterada. A depuração total da substância é de 0,116 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg).

Em pessoas com mais de 65 anos de idade, quando comparadas com pacientes jovens, a eliminação da amlodipina é mais lenta (T _½ - 65 horas), mas este efeito não tem significado clínico. A cinética da amlodipina não é significativamente afetada pela insuficiência renal.

Em pacientes com função hepática comprometida, o alongamento do T _½ sugere que no corpo, com o uso prolongado do agente, a acumulação será maior, o T _½ pode chegar a 60 horas. A amlodipina passa pela BBB, mas não é excretada durante a hemodiálise.

A interação farmacocinética entre os ingredientes ativos de Ekvacard é improvável. O valor da C _máx e o período de sua obtenção, AUC e T _{½ do} medicamento não sofrem alterações em comparação com os indicadores de cada uma das substâncias ativas separadamente. Ambas as substâncias ativas circulam no corpo por um longo tempo, o que permite que você tome o medicamento uma vez ao dia.

Indicações de uso

Equacard é recomendado para o tratamento da hipertensão essencial em pacientes para os quais a terapia combinada é indicada.

Contra-indicações

Absoluto:

• choque cardiogênico;
• hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica abaixo de 90 mm Hg);
• angina instável (exceto para angina de Prinzmetal);
• infarto agudo do miocárdio (durante os primeiros 28 dias);
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva ou estenose aórtica / mitral hemodinamicamente significativa;
• uma história de indicações de angioedema, incluindo aquelas associadas à terapia com outros inibidores da ECA;
• angioedema idiopático e / ou hereditário;
• idade até 18 anos;
• gravidez e lactação;
• má absorção de glicose-galactose, deficiência de lactase e intolerância à lactose;
• hipersensibilidade a qualquer componente da droga ou a outros derivados da dihidropiridina ou outros inibidores da ECA.

Parente (você deve tomar os comprimidos de Ekvacard com extremo cuidado):

• insuficiência coronária, doença isquêmica do coração (DIC);
• hipotensão arterial;
• insuficiência cardíaca em fase de descompensação;
• ICC de etiologia não isquêmica de classe funcional III e IV de acordo com a classificação da New York Association of Cardiologists (NYHA);
• síndrome da doença do seio (taquicardia grave, bradicardia);
• infarto agudo do miocárdio (após os primeiros 28 dias);
• estenose aórtica / mitral;
• lesões cerebrovasculares (incluindo insuficiência de circulação cerebral);
• opressão da hematopoiese da medula óssea;
• doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (incluindo esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico);
• insuficiência renal e / ou hepática;
• estenose bilateral das artérias renais ou estenose de uma artéria de um rim único com azotemia agravada;
• condição após o transplante renal;
• hemodiálise com membranas de diálise de alto fluxo (AN69) (com tratamento concomitante com inibidores da ECA, foram registradas reações anafilactóides; nesses casos, um tipo diferente de membrana de diálise ou outro agente anti-hipertensivo deve ser usado);
• azotemia;
• hipercalemia;
• hiperaldosteronismo primário;
• condições que levam à diminuição do volume de sangue circulante (CBC) (incluindo diarréia, vômito);
• idade avançada;
• adesão a uma dieta com consumo reduzido de sal de cozinha.

Ekvakard, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos Ekvakard são tomados por via oral 1 pc. Uma vez por dia.

O comprimido deve ser tomado com uma quantidade suficiente de líquido, a ingestão de alimentos não afeta o efeito do medicamento.

No início do curso do tratamento, pode ocorrer hipotensão arterial sintomática, que é mais frequentemente observada no contexto de violações do equilíbrio hidroeletrolítico causadas por tratamento prévio com diuréticos. O uso de diuréticos deve ser interrompido 2-3 dias antes do início de Ekvacard. Se este cancelamento for impossível, o medicamento deve ser tomado 1 vez ao dia, ½ comprimido na dosagem de 5 mg + 5 mg, após o que é necessário monitorar o estado do paciente por várias horas devido ao risco de hipotensão arterial sintomática.

Efeitos colaterais

Reações adversas registradas ao usar lisinopril:

• sistema hematopoiético e sistema linfático: raramente - uma diminuição no nível de hemoglobina, hematócrito; extremamente raramente - eritropenia, neutropenia, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia hemolítica, linfadenopatia, agranulocitose, doenças autoimunes;
• sistema cardiovascular: frequentemente - uma diminuição significativa da pressão arterial, hipotensão ortostática; infrequentemente - palpitações, taquicardia, infarto agudo do miocárdio, síndrome de Raynaud; raramente - dor no peito, agravamento de sintomas de CHF, taquicardia, bradicardia, violação de condução atrioventricular;
• sistema respiratório: frequentemente - tosse; infrequentemente - rinite; extremamente raros - falta de ar, sinusite, alveolite alérgica / pneumonia eosinofílica, broncoespasmo;
• sistema nervoso: frequentemente - dor de cabeça, tontura; infrequentemente - distúrbios do sono, labilidade do humor, parestesia, acidente vascular cerebral; raramente - síndrome astênica, sonolência, contração convulsiva dos músculos dos membros e lábios, confusão;
• sistema digestivo: muitas vezes - vômito, diarreia; infrequentemente - modificações de gosto, dispepsia, dor abdominal; raramente - boca seca; extremamente raro - anorexia, icterícia (hepatocelular / colestática), pancreatite, insuficiência hepática, hepatite, edema intersticial;
• sistema urinário: frequentemente - função renal prejudicada; infrequentemente - fracasso renal agudo, uremia; extremamente raro - oligúria, anúria, proteinúria;
• pele: infrequentemente - erupção na pele, coceira; raramente - alopecia, urticária, psoríase, angioedema da face, língua, lábios, laringe, extremidades (com o desenvolvimento destes sintomas, é necessário interromper o uso do medicamento e estabelecer acompanhamento médico até a sua regressão completa); extremamente raros - aumento da sudorese, pênfigo, vasculite, fotossensibilidade, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica;
• sistema reprodutivo: infrequentemente - impotência; raramente - ginecomastia;
• sistema musculoesquelético: raramente - mialgia, artralgia / artrite;
• metabolismo: extremamente raro - hipoglicemia;
• parâmetros laboratoriais: infrequentemente - um aumento na atividade das transaminases hepáticas, um aumento no nível de ureia no sangue, hipercalemia, hipercreatininemia; raramente - hiponatremia, hiperbilirrubinemia, aumento da velocidade de hemossedimentação, respostas de teste falso-positivas para anticorpos antinucleares.

Reações adversas observadas durante a terapia com amlodipina:

• sistema cardiovascular: frequentemente - sensação de palpitações, edema periférico (tornozelos e pés), vermelhidão da pele da face; infrequentemente - uma diminuição significativa da pressão arterial, vasculite, hipotensão ortostática; raramente - o desenvolvimento / agravamento do curso de CHF; extremamente raros - falta de ar, enxaqueca, desmaios, dor no peito, edema pulmonar, taquicardia ventricular, fibrilação atrial, bradicardia, enfarte do miocárdio;
• sistemas hematopoiéticos e linfáticos: extremamente raramente - leucopenia, púrpura trombocitopênica, trombocitopenia;
• sistema digestivo: frequentemente - dor abdominal, náusea; infrequentemente - sede, secura da mucosa oral, alterações nos movimentos intestinais (incluindo flatulência, constipação), vômitos, diarreia, dispepsia, anorexia; raramente - aumento do apetite, hiperplasia gengival; extremamente raramente - atividade aumentada das transaminases hepáticas, hiperbilirrubinemia, icterícia (geralmente colestática), gastrite, pancreatite, hepatite;
• sistema nervoso: frequentemente - sonolência, aumento da fadiga, dor de cabeça (principalmente no início do curso), tontura; infrequentemente - labilidade emocional, insônia, sonhos incomuns, nervosismo, ansiedade, excitabilidade aumentada, depressão, mal-estar geral, sudorese aumentada, tremor, parestesia, hipestesia, astenia, neuropatia periférica; raramente - agitação, apatia, convulsões; extremamente raro - amnésia, ataxia;
• sistema reprodutivo e glândulas mamárias: infrequentemente - impotência, ginecomastia;
• sistema urinário: raramente - desejo doloroso de urinar, noctúria, polaciúria; extremamente raro - poliúria, disúria;
• sistema músculo-esquelético: raramente - dores nas costas, cãibras musculares, artralgia, mialgia, artrose; raramente - miastenia gravis;
• sistema respiratório: infrequentemente - rinite, falta de ar; extremamente raro - tosse;
• metabolismo: extremamente raro - hiperglicemia;
• órgãos dos sentidos: raramente - dor nos olhos, deficiência visual, distúrbio de acomodação, diplopia, conjuntivite, xeroftalmia, zumbido nos ouvidos; extremamente raro - parosmia;
• reações alérgicas: raramente - erupção na pele (incluindo maculopapular, eritematosa), comichão; extremamente raramente - urticária, eritema multiforme, angioedema;
• pele: infrequentemente - alopecia; raramente - dermatite; extremamente raro - uma violação da pigmentação da pele, suor frio e pegajoso, xeroderma;
• outros: infrequentemente - calafrios, aumento / perda de peso, hemorragias nasais, perversão do paladar.

Overdose

Os sintomas de uma sobredosagem de lisinopril podem incluir: secura da mucosa oral, prisão de ventre, sonolência, aumento da irritabilidade, ansiedade, uma diminuição acentuada da pressão arterial, desequilíbrio do equilíbrio hídrico e eletrolítico, palpitações, tonturas, respiração rápida, taquicardia, bradicardia, tosse, insuficiência renal, atraso micção. Nessa condição, lavagem gástrica, laxantes e enterosorbentes são prescritos; Não há antídoto específico. A infusão intravenosa (IV) de solução de cloreto de sódio a 0,9% também é recomendada. Com o desenvolvimento de bradicardia resistente à terapia, é necessário o uso de marca-passo. É necessário para controlar a pressão arterial e os indicadores de equilíbrio hídrico e eletrolítico. O lisinopril pode ser removido da circulação sistêmica por hemodiálise.

Os sintomas de uma sobredosagem com amlodipina podem ser: uma diminuição pronunciada da pressão arterial com o risco de taquicardia reflexa e vasodilatação periférica excessiva (hipotensão arterial significativa e persistente, incluindo o desenvolvimento de choque e morte). Em caso de sobredosagem desta substância, é prescrita uma lavagem gástrica e a ingestão de carvão ativado (especialmente nas 2 horas após a sobredosagem). Medidas são recomendadas para manter a atividade do sistema cardiovascular, controlar o CBC, o débito urinário e os indicadores de função cardíaca e pulmonar. Para restaurar o tônus vascular na ausência de contra-indicações, são administrados agentes vasoconstritores. A administração intravenosa de gluconato de cálcio elimina os efeitos do bloqueio dos canais de cálcio. A hemodiálise não é eficaz.

Instruções Especiais

A terapia com Ekvakardom pode ser iniciada somente após a correção da hiponatremia e restauração do CBC.

Tendo em vista a possível diminuição significativa da pressão arterial e o desenvolvimento de hipotensão arterial sintomática após a primeira dose do medicamento, é necessária uma monitorização cuidadosa da pressão arterial.

Em caso de hipotensão arterial, o paciente deve ser colocado em posição horizontal e, se necessário, uma infusão intravenosa de solução de cloreto de sódio deve ser prescrita para repor o volume do fluido circulante. Ao usar o medicamento em pacientes com insuficiência cerebrovascular, doença isquêmica do coração, nos quais, com uma queda acentuada da pressão arterial, a ameaça de desenvolver infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral é agravada, regras semelhantes também devem ser seguidas.

Durante o tratamento, é necessário controlar o peso corporal e o consumo de sal de cozinha, seguindo uma dieta adequada. O monitoramento periódico do sangue periférico também é necessário devido ao risco de agranulocitose.

É obrigatório manter a higiene bucal e ser observado pelo dentista a fim de prevenir sangramento, dor e hiperplasia gengival.

Durante o tratamento com Ekvacard, pode ocorrer edema de língua, laringe ou epiglote, levando à obstrução das vias respiratórias, como consequência, com o desenvolvimento deste fenômeno, é urgente injetar por via subcutânea uma solução de epinefrina / adrenalina (1: 1000 na dose de 0,3-0,5 ml) e / ou tomar medidas para garantir a patência das vias aéreas. Com a localização do edema apenas na face e lábios, podem ser prescritos anti-histamínicos.

Antes da cirurgia (incluindo cirurgia dentária), é necessário informar o cirurgião / anestesista sobre o uso de inibidores da ECA. Durante as grandes operações cirúrgicas ou ao prescrever anestésicos gerais com efeito anti-hipertensivo, o lisinopril pode inibir a formação de angiotensina II associada à libertação compensatória de renina. Com a hipotensão arterial, neste caso, a pressão arterial se normaliza com o aumento do CBC.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Pacientes que dirigem veículos e outros mecanismos complexos precisam ter cuidado durante o uso da droga devido ao risco de sonolência, tontura e hipotensão.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Durante a gravidez, a terapia com Ekvacard é contra-indicada. Se a gravidez for detectada durante o tratamento, o medicamento deve ser interrompido imediatamente e trocado por outro anti-hipertensivo aprovado para uso por mulheres grávidas.

O tratamento com inibidores da ECA nos trimestres II - III da gravidez pode causar uma diminuição excessiva da pressão arterial no feto, hipercalemia, hipoplasia dos ossos do crânio, insuficiência renal e morte intrauterina. Não existem dados sobre os efeitos adversos de um agente anti-hipertensivo no feto quando usado no primeiro trimestre. Recém-nascidos e bebês cujas mães tomaram inibidores da ECA durante a gravidez devem ser monitorados de perto para a detecção oportuna de oligúria, uma diminuição significativa da pressão arterial e hipercalemia.

A eficácia e segurança do tratamento com amlodipina em mulheres grávidas não foram estabelecidas, portanto, o uso deste medicamento durante a gravidez é permitido apenas quando o benefício esperado para a mãe supera significativamente o risco para a saúde fetal.

Não há informações sobre a penetração do lisinopril no leite materno. Não se sabe se a amlodipina é excretada no leite materno, mas foi estabelecido que outros BMCCs, que são derivados da dihidropiridina, são excretados no leite materno. Mulheres que estão amamentando não devem tomar Ekvacard. Se a ingestão do medicamento for necessária durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

Pacientes com menos de 18 anos de idade estão contra-indicados para o uso de Ekvacard.

Com função renal prejudicada

Na presença de insuficiência renal, o medicamento deve ser usado com cautela. Recomenda-se a prescrição de uma dose de 5 + 5 mg de Ekvacard. A dose de manutenção deve ser selecionada levando em consideração a tolerabilidade do tratamento.

Em pacientes com insuficiência circulatória, desidratação, hiponatremia, estenose da artéria renal bilateral ou estenose de uma artéria de um único rim, o uso de Ekvacard pode causar comprometimento da função renal e insuficiência renal aguda (reversível após a interrupção do tratamento). Os pacientes neste grupo são aconselhados a monitorar a função renal, bem como as concentrações plasmáticas de potássio e sódio no sangue.

Por violações da função hepática

Na presença de violações do fígado, o medicamento deve ser tomado com cautela. Recomenda-se a prescrição de uma dose de 5 + 5 mg de Ekvacard.

Uso em idosos

Em pacientes idosos, a terapia deve ser realizada com cautela.

Interações medicamentosas

Reações de interação possíveis com o uso combinado de lisinopril com outras drogas / agentes:

• diuréticos poupadores de potássio (triamtereno, espironolactona, eplerenona, amilorida), ciclosporina, preparações de potássio, substitutos do sal contendo potássio: o risco de hipercalemia é agravado, especialmente no caso de insuficiência renal; essas combinações são possíveis apenas por indicação de um médico e com monitoramento regular da função renal e da concentração sérica de potássio;
• diuréticos e outras drogas anti-hipertensivas: o efeito anti-hipertensivo é potencializado;
• fármacos anti-inflamatórios não esteróides (NSAIDs), incluindo inibidores seletivos de ciclooxigenase-2 (COX-2); simpaticomiméticos, estrogênios: o efeito hipotensor é enfraquecido;
• AINEs (incluindo COX-2), inibidores da ECA: o nível de potássio no soro sanguíneo aumenta e a função renal pode deteriorar (os distúrbios são geralmente reversíveis);
• preparações de lítio: a eliminação do lítio é mais lenta, o que leva a um aumento da sua concentração plasmática (reversível) e agrava a ameaça de fenômenos indesejáveis; requer monitoramento regular dos níveis séricos de lítio;
• antiácidos, colestiramina: absorção de lisinopril de reduções de ZhK'G;
• barbitúricos, vasodilatadores, antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos (antipsicóticos), beta-bloqueadores, BMCC: o efeito anti-hipertensivo é potencializado;
• etanol: o efeito do lisinopril é potencializado;
• insulina e agentes antidiabéticos orais: o risco de hipoglicemia é agravado;
• procainamida, alopurinol, citostáticos: pode ocorrer leucopenia;
• preparações de ouro com administração intravenosa (aurotiomalato de sódio): é possível desenvolver um complexo de sintomas, incluindo rubor facial, vômitos, náuseas e diminuição da pressão arterial, quando combinados com inibidores da ECA.

Reações de interação que podem ser observadas com o uso combinado de amlodipina com outras drogas / agentes:

• beta-bloqueadores: possível exacerbação da ICC;
• Inibidores da ECA, bloqueadores alfa, diuréticos tiazídicos: nenhum efeito negativo observado;
• NSAIDs (incluindo indometacina): nenhuma interação clinicamente significativa é observada;
• Inibidores da ECA, nitratos, tiazídicos e diuréticos de alça: efeitos antianginosos e hipotensivos são aumentados;
• bloqueadores alfa ₁ -adrenérgicos, antipsicóticos, isoflurano: o efeito anti-hipertensivo aumenta;
• medicamentos anti-retrovirais (ritonavir): a concentração de amlodipina no plasma aumenta;
• sildenafil (uma dose única de 100 mg), antiácidos contendo alumínio ou magnésio, cimetidina, suco de toranja: não há efeito significativo nos parâmetros farmacocinéticos da amlodipina em pacientes com hipertensão arterial;
• eritromicina: a C _{max da} amlodipina aumenta em 22% em pacientes jovens e em 50% em idosos;
• antiarrítmicos que causam prolongamento do intervalo QT (amiodarona, quinidina): a gravidade do efeito inotrópico negativo desses medicamentos pode aumentar quando combinados com alguns BMCC;
• bebidas contendo etanol: nenhum efeito sobre a farmacocinética do etanol com o uso único / repetido de amlodipina na dose de 10 mg é registrado;
• atorvastatina (na dose de 80 mg): não há alterações significativas na farmacocinética desta substância quando associada à amlodipina na dose de 10 mg;
• ciclosporina: sua farmacocinética não muda;
• preparações de cálcio: é possível reduzir o efeito do BMCC;
• isoflurano, antipsicóticos: o efeito hipotensor dos derivados da di-hidropiridina é aumentado;
• preparações de lítio: pode haver um agravamento das manifestações de neurotoxicidade (diarréia, vômito, náusea, ataxia, zumbido, tremor);
• digoxina: nenhum efeito sobre a concentração sérica desta substância e seu clearance renal é observado;
• varfarina: nenhum efeito significativo sobre o efeito desta substância (tempo de protrombina) é observado;
• varfarina, fenitoína, digoxina, indometacina: in vitro, sob a influência da amlodipina, a ligação destas substâncias às proteínas plasmáticas não se altera.

Análogos

Os análogos da Equacard são: Tenliza, De-Kriz, Equator, Lisinopril plus, Eklamiz, etc.

Termos e condições de armazenamento

Conservar em local protegido da luz e fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Equacard

Em sites médicos, os poucos comentários sobre Equacard são, na maioria dos casos, positivos. Muitos pacientes observam a eficácia do medicamento no tratamento da hipertensão essencial. No entanto, junto com as revisões da dinâmica positiva pronunciada observada durante o tratamento, há muitas revisões com reclamações sobre a falta de resultados esperados da terapia devido ao desenvolvimento de uma série de efeitos colaterais, como diminuição significativa da pressão arterial, tontura, dor de cabeça e náusea.

Preço para Ekvakard em farmácias

O preço de Ekvakard para uma embalagem contendo 30 comprimidos pode ser:

• dosagem 5 mg + 5 mg - 310-390 rublos;
• dosagem 5 mg + 10 mg - 399-511 rublos.

Ekvakard: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Ekvacard 5 mg + 5 mg comprimidos 30 unid. 214 r Comprar

Comprimidos Ekvacard 5mg + 5mg 30 pcs. 305 RUB Comprar

Ekvacard 5 mg + comprimidos de 10 mg 30 unid. 376 r Comprar

Comprimidos Ekvacard 5mg + 10mg 30 pcs. 406 r Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

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