Irifrin
Irifrin: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Uso na infância
- 10. Interações medicamentosas
- 11. Análogos
- 12. Termos e condições de armazenamento
- 13. Condições de dispensa em farmácias
- 14. Comentários
- 15. Preço em farmácias
Nome latino: Irifrin
Código ATX: S01FB01
Ingrediente ativo: fenilefrina (fenilefrina)
Fabricante: PROMED EXPORTS, Unip. Ltd. (Índia)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-12
Preços em farmácias: a partir de 426 rublos.
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O irifrin é um medicamento com ação alfa adrenomimética utilizado em oftalmologia.
Forma de liberação e composição
A irifrina é produzida na forma de colírios a 2,5% e 10%: uma solução transparente de amarelo claro a incolor (5 ml cada em frascos de vidro escuro completos com um conta-gotas ou frascos de plástico, 1 frasco conta-gotas ou frasco em cartão pacote).
A composição de gotas de 1 ml inclui:
- Ingrediente ativo: fenilefrina - 25 ou 100 mg (na forma de cloridrato);
- Componentes auxiliares: cloreto de benzalcônio, edetato dissódico, hidróxido de sódio, metabissulfito de sódio, ácido cítrico, citrato de sódio di-hidratado, água para preparações injetáveis; adicionalmente para gotas de 10%: hidrogenofosfato de sódio di-hidratado, di-hidrogenofosfato de sódio anidro.
Propriedades farmacológicas
O efeito alfa-adrenomimético da droga é contrair os vasos sanguíneos e aumentar a contração dos músculos lisos.
Farmacodinâmica
A fenilefrina é um simpatomimético com atividade alfa-adrenérgica distinta. Quando administrada em doses terapêuticas, esta substância não se caracteriza por um efeito estimulante significativo do sistema nervoso central.
Quando aplicada topicamente na prática oftálmica, a fenilefrina causa um estreitamento dos vasos conjuntivais, uma melhora no fluxo de saída do fluido intraocular e uma expansão da pupila. O componente ativo do Irifrin tem um efeito estimulante pronunciado sobre os receptores alfa-adrenérgicos pós-sinápticos, afetando ligeiramente o funcionamento dos receptores beta-adrenérgicos do coração.
Quando o medicamento é prescrito, nota-se sua ação vasoconstritora, semelhante à da norepinefrina (norepinefrina). O efeito sobre o coração de natureza inotrópica e cronotrópica está praticamente ausente. O efeito vasopressor da fenilefrina é menos pronunciado que o da norepinefrina, mas é mais prolongado. A vasoconstrição é observada 30–90 segundos após a instilação, o efeito do Irifrin dura 2–6 horas.
A instilação de fenilefrina leva à contração do dilatador da pupila e do músculo liso das arteríolas da conjuntiva, causando dilatação da pupila. A midríase é registrada dentro de 10-60 minutos após uma única instilação. Após a introdução de uma solução de 2,5%, o efeito dura 2 horas, solução de Irifrin a 10% - por 3-7 horas. A midríase, que é causada pela fenilefrina, não está associada à cicloplegia.
Farmacocinética
A fenilefrina penetra facilmente nos tecidos oculares e sua concentração máxima no plasma sanguíneo é encontrada 10-20 minutos após a aplicação tópica. A administração anterior de anestésicos locais pode prolongar o estado de midríase e aumentar a absorção sistêmica. A fenilefrina é excretada pelos rins na forma inalterada (menos de 20%) ou na forma de metabólitos sem atividade farmacológica.
Indicações de uso
- Crises cíclicas de glaucoma (tratamento);
- Iridociclite (prevenção de sinéquias posteriores (aderências da íris) e para reduzir a exsudação da íris);
- Síndrome de "olhos vermelhos" (tratamento para reduzir a irritação e hiperemia das membranas oculares, 2,5% de Irifrin é usado);
- Espasmo de acomodação;
- Dilatação da pupila para diagnóstico durante o exame de fundo de olho (oftalmoscopia) e outros procedimentos de diagnóstico para monitorar a condição do segmento posterior do olho;
- Diagnóstico diferencial de injeção (profunda e superficial) do globo ocular;
- Teste provocativo em pacientes com ângulo estreito da câmara anterior do olho e com suspeita de glaucoma de ângulo fechado;
- Intervenções com laser de fundo, cirurgia vitreorretiniana (para dilatar a pupila);
- Preparação pré-operatória para dilatar a pupila em cirurgia oftálmica (é usado Irifrin a 10%).
Contra-indicações
- Glaucoma (ângulo estreito ou ângulo fechado);
- Aneurisma arterial (para colírio a 10%);
- Porfiria hepática;
- Hipertireoidismo;
- Deficiência congênita de glicose-6-fosfato desidrogenase;
- Idade até 12 anos (para colírio de 10%);
- Hipersensibilidade a componentes de drogas.
Além disso, o colírio de Irifrin é contra-indicado para pacientes idosos com distúrbios graves da circulação cerebral e do sistema cardiovascular, bebês prematuros (para colírio de 2,5%) e como meio de dilatação adicional da pupila durante operações cirúrgicas que violem a produção de lágrimas, bem como em pacientes com violação da integridade do globo ocular.
O uso de Irifrin por mulheres lactantes e grávidas é possível apenas nos casos em que os benefícios esperados para a saúde da mãe são superiores ao risco existente para a criança ou feto (devido a dados clínicos insuficientes sobre a segurança e eficácia da terapia nesta categoria de pacientes).
Instruções de uso de Irifrin: método e dosagem
Na realização da oftalmoscopia na forma de instilações, o colírio de 2,5% é aplicado uma vez. Normalmente, para criar midríase, basta introduzir 1 gota no saco conjuntival. A expansão máxima da pupila é alcançada em 15-30 minutos, dentro de 1-3 horas a midríase permanece em um nível suficiente. Se for necessário manter a dilatação da pupila por muito tempo, após 1 hora, é possível a instilação repetida de Irifrin.
Em caso de dilatação insuficiente da pupila em adultos e crianças a partir dos 12 anos, bem como em pacientes com íris rígida (pigmentação acentuada), pode-se usar colírio a 10% para dilatação diagnóstica da pupila na mesma dose.
Para aliviar o espasmo de acomodação, adultos e crianças a partir dos 6 anos de idade são prescritos colírio de 2,5% - 1 gota por dia em cada olho à noite durante 4 semanas.
Com espasmo persistente de acomodação em adultos e crianças a partir dos 12 anos, é possível usar colírio a 10% - 1 gota ao dia em cada olho à noite durante 2 semanas.
Ao realizar procedimentos diagnósticos, uma única instilação de colírio a 2,5% é usada nos seguintes casos:
- Um teste provocativo em pacientes com perfil estreito do ângulo da câmara anterior e suspeita de glaucoma de ângulo fechado. Os resultados do teste são considerados positivos nos casos em que a diferença entre os valores da pressão intraocular antes do uso de Irifrin e após a expansão da pupila flutua dentro de 3-5 mm Hg;
- Diagnóstico diferencial do tipo de injeção do globo ocular. Quando os vasos do globo ocular se estreitam 5 minutos após a instilação, a injeção é classificada como superficial, enquanto a vermelhidão dos olhos persiste, o paciente deve ser cuidadosamente examinado quanto à presença de esclerite ou iridociclite, pois isso indica expansão dos vasos mais profundos.
Em caso de iridociclite, 2,5% ou 10% de Irifrin é usado para reduzir a exsudação (descarga de fluido de pequenos vasos sanguíneos durante a inflamação) na câmara anterior do olho e para prevenir a formação e ruptura de sinéquias posteriores já existentes - 1 gota para cada no saco conjuntival do olho doente (olhos) 2-3 vezes ao dia.
Devido ao efeito vasoconstritor da fenilefrina nas crises cíclicas de glaucoma, a pressão intraocular diminui. Este efeito é mais pronunciado quando se usa Irifrin a 10%. Para aliviar as crises cíclicas de glaucoma, o medicamento deve ser instilado 2 a 3 vezes ao dia.
Na preparação para a intervenção cirúrgica 30-60 minutos antes dela, uma única instilação de colírio de Irifrin a 10% é realizada para dilatar a pupila. Após a abertura da concha do globo ocular, o uso repetido da droga não é permitido.
Gotas de 10% não são usadas para irrigação, administração subconjuntival e impregnação de tampões durante a cirurgia.
Efeitos colaterais
Ao usar o Irifrin, é possível o desenvolvimento de distúrbios de alguns sistemas do corpo:
- Sistema cardiovascular: possível taquicardia, palpitações, arritmias (incluindo ventriculares), bradicardia reflexa, hipertensão arterial, embolia pulmonar e oclusão da artéria coronária; raramente (quando são usadas gotas de 10%), ocorrem distúrbios graves, incluindo infarto do miocárdio, hemorragia intracraniana e colapso vascular;
- Órgão de visão: edema periorbital, conjuntivite; no início da aplicação pode ocorrer lacrimejamento, sensação de queimação, aumento da pressão intraocular, irritação, visão turva, desconforto. No dia seguinte à aplicação de Irifrin, pode ocorrer miose reativa. A midríase com instilações repetidas do medicamento durante este período pode ser um pouco menos pronunciada do que no dia anterior (mais frequentemente em pacientes idosos). 30-45 minutos após a instilação, devido a uma contração significativa do dilatador da pupila sob a influência de uma substância ativa (fenilefrina), partículas de pigmento da camada de pigmento da íris podem ser detectadas na umidade da câmara anterior do olho. A suspensão na umidade da câmara deve ser diferenciada com o ingresso de corpúsculos sanguíneos na umidade da câmara anterior ou com o desenvolvimento de uveíte anterior;
- Reações dermatológicas: dermatite de contato.
Overdose
Os sintomas de overdose são considerados manifestações de ação sistêmica da fenilefrina. Nesse caso, os bloqueadores alfa são frequentemente administrados (por exemplo, 5-10 mg de fentolamina por via intravenosa). Repita o procedimento se necessário.
Instruções Especiais
De acordo com as instruções, o Irifrin deve ser utilizado com precaução em doentes idosos (devido a um risco aumentado de miose reativa) e em doentes com diabetes mellitus (devido ao risco de aumento da pressão arterial associado a perturbações da regulação autonómica).
Além disso, o medicamento é prescrito com cautela simultaneamente com os inibidores da monoamino oxidase e por 21 dias após o término de seu uso.
Exceder as doses recomendadas com o uso de gotas de 2,5% em pacientes com lesões, doenças dos olhos ou de seus anexos, no pós-operatório ou com produção de lágrimas reduzida (devido à anestesia), pode levar ao aumento da absorção da fenilefrina e, consequentemente, ao desenvolvimento de efeitos colaterais sistêmicos.
Devido ao fato de Irifrin causar hipóxia conjuntival, deve ser utilizado com cautela com o uso de lentes de contato, em pacientes com anemia falciforme, bem como após a cirurgia (devido à diminuição da cicatrização).
Uso infantil
O Irifrin é utilizado na prática pediátrica: solução a 2,5% - em crianças a partir dos 6 anos, solução a 10% - em crianças a partir dos 12 anos.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Irifrin com certos medicamentos, podem ocorrer efeitos indesejáveis:
- Atropina: aumento do efeito midriático da fenilefrina; também é possível desenvolver taquicardia devido ao aumento da ação vasopressora;
- Inibidores da monoamina oxidase (simultaneamente e dentro de 3 semanas após o término de seu uso): a presença de risco de desenvolver aumento descontrolado da pressão arterial;
- Antidepressivos tricíclicos, propranolol, reserpina, guanetidina, metildopa e m-anticolinérgicos: potencialização da ação vasopressora;
- Betabloqueadores (uso sistêmico): desenvolvimento de hipertensão arterial aguda (quando se usa gotas de 10%);
- Anestesia inalatória: potencialização do efeito depressor do sistema cardiovascular;
- Simpaticomiméticos: aumentam os efeitos cardiovasculares da fenilefrina.
Análogos
Os análogos da Irifrin são: Visofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Neosinefrina-Pos, Fenefrin 10%.
Termos e condições de armazenamento
Conservar em local escuro, fora do alcance das crianças, com temperatura de até 25 ° C, não congelar.
O prazo de validade é de 2 anos.
Após a abertura do frasco, o colírio pode ser usado em 1 mês.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Irifrin
Quase todos os comentários sobre Irifrin são positivos. O medicamento é considerado bastante eficaz quando usado conforme as indicações. Alguns pacientes, tanto adultos quanto crianças, observam esse efeito colateral de Irifrin como o aparecimento de uma sensação de queimação nos olhos. Além disso, muitos estão insatisfeitos com o alto preço do medicamento.
O preço do Irifrin nas farmácias
O preço aproximado do Irifrin 2,5% nas farmácias é de 482–532 rublos (o frasco contém 5 ml). O medicamento com concentração de 10% atualmente não é fornecido ao país.
Irifrin: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Colírio Irifrin BK 2,5% [sem conservante] 0,4 ml 15 pcs. 426 r Comprar |
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Colírio de Irifrin 2,5% 5ml 466 r Comprar |
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Colírio de Irifrin 2,5% 5 ml 1 unid. 466 r Comprar |
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Colírio Irifrin BK 2,5% 0,4ml 15 pcs. RUB 500 Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
