Cefuroxima
Cefuroxima: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome latino: Cefuroxima
Código ATX: J01DC02
Ingrediente ativo: cefuroxima (cefuroxima)
Fabricante: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (China), Biosynthesis, JSC (Rússia), BIOTEK MFPDK (Rússia), KRASFARMA, JSC (Rússia), DEKO Company, LLC (Rússia)
Descrição e foto atualizada: 22.11.2018
Preços nas farmácias: a partir de 101 rublos.
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A cefuroxima é um medicamento com efeito antibacteriano (cefalosporina de II geração), destinado ao uso parenteral.
Forma de liberação e composição
A forma de dosagem da Cefuroxima é um pó para preparação de uma solução para administração intravenosa (intravenosa) e intramuscular (intramuscular): higroscópica, de branco a amarelo (em caixa de papelão 1, 10, 14, 25 ou 50 frascos de 250, 750 cada ou 1500 mg).
Princípio ativo em 1 frasco de pó: cefuroxima - 250, 750 ou 1500 mg (na forma de cefuroxima sódica).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A cefuroxima é um antibiótico de cefalosporina de segunda geração destinado ao uso parenteral.
Viola a síntese da parede celular das bactérias (efeito bactericida). Possui um amplo espectro de ação antimicrobiana.
Mostra alta atividade em relação aos seguintes microrganismos:
- microrganismos gram-negativos, incluindo Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, incluindo cepas resistentes à ampicilina;
- microorganismos gram-positivos, incluindo cepas resistentes a penicilinas (exceto para cepas resistentes a meticilina), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (e outros estreptococos beta-hemolíticos), Streptococcus mitis (grupos viridans), Streptococcus, grupo B (Streptococcus pneumoniae), coqueluche, na maioria. Clostridium spp.;
- anaeróbios gram-positivos / gram-negativos, incluindo Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
- Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, incluindo cepas produtoras e não produtoras de penicilinase, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
- Haemophilus parainfluenzae, incluindo cepas resistentes à ampicilina.
Os seguintes são insensíveis à ação da cefuroxima: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, cepas de Staphylococcus a resistentes à meticilina, Staphylococcus a Legureus, Staphylococcus epidermidion, Enterocptispidermidion, Enterociiisptocc. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmacocinética
Após a administração i / m de 750 mg de cefuroxima C max (concentração máxima) ser alcançada após 15-60 minutos, é de 0,027 mg / ml.
Após a administração intravenosa de 750 e 1500 mg, a Cmax de cefuroxima é atingida após 15 minutos e é de 0,05 e 0,1 mg / ml, respectivamente. O tempo para manutenção da concentração terapêutica é de 5,3 e 8 horas, respectivamente.
T 1/2 (meia-vida) com injeção intravenosa e intramuscular está na faixa de 1,3 a 1,5 horas, em recém-nascidos esse indicador é mais - 2–2,5 horas. A conexão com as proteínas plasmáticas é de 33-50%.
Não é metabolizado no fígado. 85-90% da substância é excretada inalterada pelos rins (por secreção tubular e filtração glomerular) por 8 horas (a maior parte da solução é nas primeiras 6 horas, enquanto altas concentrações são criadas na urina); após 24 horas é excretado por completo (na proporção de 1: 1 por secreção tubular e filtração glomerular).
A cefuroxima em concentração terapêutica é registrada no líquido pleural, expectoração, bile, miocárdio, tecidos moles e pele. As concentrações da substância que estão acima da concentração inibitória mínima para a maioria dos microrganismos podem ser alcançadas nos fluidos intraoculares e sinoviais, bem como no tecido ósseo.
A cefuroxima atravessa a barreira hematoencefálica na meningite. Passa pela placenta e entra no leite materno.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, a Cefuroxima é indicada para doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à sua ação:
- infecções do trato respiratório (incluindo pneumonia, bronquite, abscesso pulmonar, empiema pleural, etc.), órgãos ENT (incluindo otite média, amigdalite, sinusite, faringite, etc.), pele e tecidos moles (incluindo pioderma, erisipela, impetigo, flegmão, furunculose, infecções de feridas, erisipelóide, etc.), trato urinário (incluindo cistite, pielonefrite, bacteriúria, gonorréia assintomática, etc.), órgãos pélvicos (incluindo anexite, endometrite, cervicite), articulações e ossos (incluindo artrite séptica, osteomielite e etc.), meningite, sepsia, borreliose de Lyme;
- operações nos órgãos da cavidade abdominal, tórax, pélvis, articulações, incluindo operações no esôfago, coração, pulmões, em cirurgia vascular, operações ortopédicas (para fins profiláticos com alto risco de desenvolver complicações infecciosas).
Contra-indicações
Uma contra-indicação absoluta ao uso da Cefuroxima é a presença de intolerância individual aos seus componentes, incluindo outras cefalosporinas, carbapenêmicos e penicilinas.
Contra-indicações relativas (a cefuroxima é prescrita sob supervisão médica):
- estado enfraquecido / exausto;
- insuficiência renal crônica;
- doenças do trato gastrointestinal, incluindo uma história pesada de colite ulcerativa;
- sangramento;
- período neonatal, prematuridade;
- gravidez e período de amamentação.
Instruções de uso da Cefuroxima: método e dosagem
Modo de administração da cefuroxima: intravenosa e intramuscular.
Regime de terapia recomendado:
- adultos: 3 vezes ao dia, 750 mg; em casos de curso grave do processo infeccioso, uma única dose pode ser duplicada, a frequência de administração - até 4 vezes ao dia (com intervalos de 6 horas). A dose média é de 3000-6000 mg por dia;
- crianças: 30–100 mg / kg por dia, divididos em 3–4 injeções. Na maioria dos casos, a dose diária ideal é 60 mg / kg; recém-nascidos e crianças com menos de 3 meses são prescritos 30 mg / kg por dia em 2-3 doses.
O uso de Cefuroxima, dependendo das indicações:
- gonorreia: injeção intramuscular única na dose de 1500 mg, ou 2 injeções de 750 mg cada, com introdução em áreas diferentes (por exemplo, em dois músculos glúteos)
- meningite bacteriana: 3000 mg IV a cada 8 horas; crianças menores e maiores recebem 150-250 mg / kg por dia, divididos em 3-4 injeções, para recém-nascidos - 100 mg / kg por dia;
- exacerbação da bronquite crônica: i / v ou i / m 2-3 vezes ao dia, 750 mg por 48-72 horas, então o paciente é transferido para administração oral de cefuroxima (2 vezes ao dia, 500 mg por um curso de 5 a 10 dias);
- operações nos pulmões, coração, vasos sanguíneos e esôfago: 1500 mg por via intravenosa com indução da anestesia, adicionalmente 750 mg por via intramuscular 3 vezes ao dia por 24–48 horas;
- operações na cavidade abdominal, órgãos pélvicos, operações ortopédicas: i.v. 1500 mg com indução da anestesia, depois adicionalmente i / m a 750 mg 8 e 16 horas após a operação;
- pneumonia: intravenosa ou intramuscular 2–3 vezes ao dia, 1500 mg por 48–72 horas, então o paciente é transferido para administração oral (2 vezes ao dia, 500 mg por um curso de 7 a 10 dias);
- Substituição total da junta: Antes de adicionar o monômero líquido, 1500 mg de pó seco devem ser misturados com cada saco de polímero de cimento de metacrilato de metila.
Pacientes com insuficiência renal crônica requerem ajuste de dosagem (dependendo da depuração da creatinina):
- 10–20 ml / min: i / v ou i / m 2 vezes ao dia, 750 mg;
- menos de 10 ml / min: i / v ou i / m uma vez por dia, 750 mg.
Pacientes em hemodiálise contínua com shunt arteriovenoso ou em unidades de terapia intensiva em hemofiltração de alta velocidade recebem cefuroxima 2 vezes ao dia, 750 mg; para pacientes em hemofiltração em baixa taxa, o medicamento é prescrito em doses recomendadas para insuficiência renal.
Método de preparação da solução de injeção:
- solução para injeção intramuscular: adicionar 3 ml de água para injetáveis a 750 mg de pó e agitar suavemente até se formar uma suspensão. A cefuroxima é compatível com soluções aquosas contendo até 1% de cloridrato de lidocaína;
- solução para injeção intravenosa: dissolver 750 mg de pó em 6 ou mais ml de água para injeção; o volume necessário de água da injeção de 1500 mgs da droga - de 15 ml;
- solução para perfusão intravenosa de curta duração (até 30 minutos): 1500 mg de pó são dissolvidos em 50 ml de água para preparações injetáveis. As soluções podem ser injetadas em um tubo de infusão ou diretamente em uma veia.
Efeitos colaterais
- sistema nervoso central: convulsões;
- sistema geniturinário: vaginite, disúria, insuficiência renal, coceira no períneo;
- sistema digestivo e hepatobiliar: náusea, diarréia, vômito, flatulência, constipação, cólicas / dores abdominais, enterocolite pseudomembranosa, ulceração da mucosa oral, glossite, candidíase oral, colestase, disfunção hepática;
- órgãos dos sentidos: perda auditiva;
- órgãos hematopoiéticos: prolongamento do tempo de protrombina, diminuição da concentração de hemoglobina e hematócrito, anemia hemolítica / aplástica, neutropenia, eosinofilia, hipoprotrombinemia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose;
- reações alérgicas: urticária, calafrios, coceira, erupção na pele; raramente - broncoespasmo, eritema multiforme exsudativo, eritema exsudativo maligno, choque anafilático;
- reações no local da injeção: irritação, flebite, infiltração / dor no local da injeção.
Overdose
Os principais sintomas: convulsões, agitação do sistema nervoso central.
Terapia: medicamentos antiepilépticos, manutenção e controle das funções vitais do corpo, diálise peritoneal e hemodiálise.
Instruções Especiais
Com uma história carregada de reações alérgicas às penicilinas, a hipersensibilidade à cefuroxima não pode ser descartada.
Após o desaparecimento dos sintomas, o tratamento deve ser continuado por 48–72 horas. O curso da terapia em caso de infecções causadas por Streptococcus pyogenes é de pelo menos 7 a 10 dias.
Durante o período de terapia, é necessário monitorar a função renal, especialmente em pacientes que recebem altas doses de cefuroxima.
Deve-se ter em mente que, durante o tratamento, pode haver uma reação de urina falso positiva à glicose e uma reação de Coombs direta falso positiva. Na determinação da concentração de glicose no sangue, recomenda-se o uso de testes com hexoquinase ou glicose oxidase.
A solução preparada pode ser armazenada por 7 horas em temperatura ambiente, quando armazenada em geladeira, esse período aumenta para 48 horas. O uso de uma solução que ficou amarela durante o armazenamento é permitido.
Ao transferir um paciente da administração parenteral para a administração oral, o estado geral, a gravidade da infecção e a sensibilidade dos microrganismos devem ser levados em consideração. Se não houver melhora do quadro 72 horas após a ingestão da cefuroxima, você deve retornar à injeção do medicamento. Se aparecerem sintomas de colite pseudomembranosa, a terapia é cancelada.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante a terapia com Cefuroxima, os pacientes devem ter cuidado ao dirigir veículos, o que está associado a um alto risco de reações adversas do sistema nervoso.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A terapia com cefuroxima para mulheres grávidas deve ser realizada sob supervisão médica, o medicamento é prescrito após avaliação da relação benefício / risco. Se for necessário realizar a terapia durante a lactação, é necessário considerar a questão de interromper a amamentação.
Uso infantil
O período neonatal e a prematuridade são contra-indicações relativas ao uso da Cefuroxima. O tratamento deve ser realizado sob supervisão médica.
Com função renal prejudicada
A insuficiência renal crônica é uma contra-indicação relativa ao uso de Cefuroxima. O tratamento deve ser realizado sob supervisão médica.
Interações medicamentosas
A cefuroxima é farmaceuticamente compatível com os seguintes medicamentos / soluções: metronidazol, azlocilina, xilitol, soluções aquosas contendo até 1% de cloridrato de lidocaína, 0,9% de solução de cloreto de sódio, 5% de solução de dextrose, 0,18% de solução de cloreto de sódio e 4% de solução de dextrose, Solução de dextrose a 5% e solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de dextrose a 5% e solução de cloreto de sódio a 0,45%, solução de dextrose a 5% e solução de cloreto de sódio a 0,225%, solução de dextrose a 10%, açúcar invertido 10% em água por injeção, solução de Ringer, solução de lactato de sódio, solução de Hartman, solução de dextrose a 5% e hidrocortisona, heparina (10 U / ml e 50 U / ml) em solução de cloreto de sódio a 0,9%, cloreto de potássio (10 mEq / le 40 mEq / l) em solução de cloreto de sódio a 0,9%.
A cefuroxima é farmaceuticamente incompatível com os seguintes medicamentos / soluções: aminoglicosídeos, solução de bicarbonato de sódio a 2,74%.
Outras interações possíveis:
- diuréticos de alça (orais): a secreção tubular de cefuroxima diminui, sua depuração renal diminui, a concentração plasmática aumenta, T 1/2 aumenta;
- aminoglicosídeos, diuréticos: a probabilidade de efeitos nefrotóxicos aumenta.
Análogos
Os análogos da Cefuroxima são: Cetil Tremoço, Antibioxima, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre a cefuroxima
De acordo com as revisões, a cefuroxima é uma droga antibacteriana eficaz com amplo espectro de ação. A melhoria tende a vir rapidamente. Das deficiências, eles indicam o desenvolvimento de efeitos colaterais.
Preço da cefuroxima nas farmácias
O preço aproximado da Cefuroxima (1 frasco de 750 mg) é de 153 rublos.
Cefuroxima: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Cefuroxima pó para solução prig para injeção intravenosa e intramuscular. 750mg RUB 101 Comprar |
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Cefuroxima 750 mg pó para preparação de solução para administração intravenosa e intramuscular 1 unid. RUB 101 Comprar |
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Cefuroxima Kabi 750 mg pó para preparação de solução para administração intravenosa e intramuscular 10 pcs. 1250 RUB Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
