Amoxicilina + ácido Clavulânico - Instruções De Uso, Preço

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Amoxicilina + ácido clavulânico

Amoxicilina + ácido clavulânico: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Amoxicilina + ácido clavulânico

Código ATX: J01CR02

Ingrediente ativo: amoxicilina + ácido clavulânico (amoxicilina + ácido clavulânico)

Fabricante: Krasfarma (Rússia), Aurobindo Pharma (Índia), Lek d.d. (Eslovênia), Hemofarm A. D. (Sérvia), Sandoz (Suíça)

Descrição e atualização da foto: 2018-10-26

Preços nas farmácias: a partir de 48 rublos.

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Amoxicilina + ácido clavulânico é um antibiótico de amplo espectro.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem de amoxicilina + ácido clavulânico:

• comprimidos revestidos por película: ovais, biconvexos, quase brancos ou brancos, com a gravação "A" de um lado, "63" (comprimidos 250 mg + 125 mg) ou "64" (comprimidos 500 mg + 125 mg), ou gravura dividida por uma linha - “6 | 5” (comprimidos 875 mg + 125 mg); a seção transversal mostra um núcleo amarelo claro cercado por uma casca branca ou quase branca (7 unidades em bolhas, 2 bolhas em uma caixa de papelão);
• pó para preparação de suspensão para administração oral (morango): granular, quase branco ou branco (na dosagem de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g cada em frascos translúcidos com um volume de 150 ml, na dosagem de 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14,7 g cada em frascos translúcidos de 150 ml; cada frasco em uma caixa de papelão);
• pó para preparação de uma solução para administração intravenosa (IV): de branco a branco com uma coloração amarelada (em frascos de 10 ml, 1 ou 10 frascos em uma caixa de papelão; embalagem para hospitais - de 1 a 50 frascos em uma caixa de papelão) …

Composição de 1 comprimido:

• ingredientes ativos: amoxicilina (na forma de tri-hidrato) - 250 mg, ou 500 mg, ou 875 mg, ácido clavulânico (na forma de clavulanato de potássio) - 125 mg;
• componentes auxiliares (inativos): carboximetilamido de sódio, celulose microcristalina, estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal, opadry branco 06B58855 (dióxido de titânio, macrogol, hipromelose-15cP, hipromelose-5cP).

Composição de 5 ml de suspensão (feita de pó para preparação de suspensão):

• ingredientes ativos: amoxicilina (na forma de tri-hidrato) - 125 mg e ácido clavulânico (na forma de clavulanato de potássio) - 31,25 mg, ou amoxicilina - 250 mg e ácido clavulânico - 62,5 mg;
• componentes auxiliares: goma xantana, dióxido de silício, hipromelose, aspartame, ácido succínico, dióxido de silício coloidal, sabor morango.

Os princípios ativos em 1 frasco de pó para preparar uma solução para administração intravenosa: amoxicilina - 500 mg e ácido clavulânico - 100 mg, ou amoxicilina - 1000 mg e ácido clavulânico - 200 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A ação do medicamento Amoxicilina + Ácido clavulânico deve-se às propriedades das suas substâncias ativas.

A amoxicilina é um antibiótico semissintético. Possui um amplo espectro de ação, é ativo contra muitos microrganismos gram-negativos e gram-positivos. Não afeta microrganismos produtores de enzimas beta-lactamase, pois é destruída sob sua ação.

O ácido clavulânico é um inibidor da beta-lactamase estruturalmente relacionado às penicilinas. Tem a capacidade de inativar a maioria das beta-lactamases encontradas em microrganismos resistentes à ação das cefalosporinas e penicilinas. O ácido clavulânico é bastante eficaz contra as beta-lactamases plasmídicas, que são mais freqüentemente resistentes, mas inativas contra as beta-lactamases cromossômicas do tipo 1.

O ácido clavulânico na composição do fármaco protege a amoxicilina dos efeitos destrutivos das beta-lactamases e expande o espectro de sua atividade, inclusive contra bactérias geralmente resistentes à amoxicilina.

Os seguintes microrganismos são sensíveis à combinação de amoxicilina + ácido clavulânico:

• aeróbios gram-positivos: Streptococcus agalactiae ^{1, 2}, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteróides, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes ^{1, 2}, Staphylococcus aureus sensível à meticilina, Staphylococcus aureus sensível à meticilina, Stocureus Stocureus sensível à meticilina. spp. ^{1, 2};
• anaeróbios gram-positivos: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
• aeróbios gram-negativos: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
• anaeróbios gram-negativos: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (incluindo Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
• outros: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

A resistência adquirida ao medicamento Amoxicilina + ácido clavulânico é provável para os seguintes microorganismos:

• aeróbios gram-negativos: Proteus spp. (incluindo Proteus vulgaris e Proteus mirabilis), Escherichia coli ¹, Salmonella spp., Klebsiella spp. (incluindo Klebsiella pneumoniae ¹ e Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
• aeróbios gram-positivos: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia ^{1, 2}, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. grupo

Os seguintes microrganismos são naturalmente resistentes à ação da amoxicilina em combinação com o ácido clavulânico:

• aeróbios gram-negativos: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
• outros: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

Notas:

¹ Para essas bactérias, a eficácia do uso de amoxicilina em combinação com ácido clavulânico foi estabelecida em estudos clínicos.

² Cepas desses tipos de microrganismos não produzem beta-lactamases, são sensíveis à amoxicilina e, portanto, presumivelmente, à combinação de amoxicilina + ácido clavulânico.

Farmacocinética

Depois de tomar o medicamento Amoxicilina + ácido clavulânico em seu interior, as substâncias ativas são rápida e completamente absorvidas pelo trato gastrointestinal. A concentração máxima é alcançada em 1–2 horas. A absorção ótima foi observada quando o medicamento foi administrado no início das refeições.

Quando administradas por via oral e intravenosa, as substâncias ativas têm um grau moderado de ligação às proteínas plasmáticas: amoxicilina - 17–20%, ácido clavulânico - 22–30%.

Ambos os componentes são caracterizados por um bom volume de distribuição nos fluidos e tecidos corporais. Encontrado nos pulmões, ouvido médio, fluidos pleural e peritoneal, útero, ovários. Eles penetram no segredo dos seios paranasais, tonsilas palatinas, líquido sinovial, secreções brônquicas, tecido muscular, próstata, vesícula biliar e fígado. A amoxicilina é capaz de passar para o leite materno, como a maioria das penicilinas. Traços de ácido clavulânico também foram encontrados no leite materno.

A amoxicilina e o ácido clavulânico atravessam a barreira placentária. Não penetram na barreira hematoencefálica, desde que as meninges não estejam inflamadas.

Ambos os componentes são metabolizados no fígado: amoxicilina - cerca de 10% da dose, ácido clavulânico - cerca de 50% da dose.

A amoxicilina (50–78% da dose) é excretada quase inalterada pelos rins por filtração glomerular e secreção tubular. O ácido clavulânico (25-40% da dose) é excretado por filtração glomerular pelos rins, parcialmente na forma de metabólitos e na forma inalterada. Ambos os componentes são eliminados nas primeiras 6 horas. Pequenas quantidades podem ser excretadas pelos pulmões e intestinos.

Na insuficiência renal grave, a meia-vida aumenta: para amoxicilina - até 7,5 horas, para o ácido clavulânico - até 4,5 horas.

Ambas as substâncias ativas do antibiótico são removidas por hemodiálise, em pequenas quantidades, por meio de diálise peritoneal.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, Amoxicilina + ácido clavulânico é usado para tratar doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis a uma combinação de princípios ativos:

• infecções de órgãos otorrinolaringológicos e do trato respiratório superior: sinusite aguda e crônica, amigdalite recorrente, otite média aguda e crônica, faringite e abscesso faríngeo, geralmente causados por Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
• infecções do trato respiratório inferior: exacerbação de bronquite crônica, bronquite aguda com superinfecção bacteriana, broncopneumonia, pneumonia, geralmente causada por Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
• osso e tecido conjuntivo e infecções articulares, incluindo osteomielite, geralmente causada por Staphylococcus aureus;
• infecções do trato biliar: colangite, colecistite;
• infecções do trato geniturinário: pielite, pielonefrite, uretrite, cistite, cancro, prostatite, gonorreia (causada por Neisseria gonorrhoeae), infecções dos órgãos genitais femininos, geralmente causadas por espécies da família Enterobacteriaceae (principalmente Escherichia coli, Stapococcus), espécies do gênero Enterpocococcus. vaginite, salpingite, endometrite, salpingo-ooforite, cervicite, abscesso tubo-ovariano, aborto séptico;
• infecções da pele e tecidos moles: dermatoses secundárias infectadas, phlegmon, erisipela, abscesso, impetigo e infecções de feridas, geralmente causadas por espécies do gênero Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• meningite, peritonite, endocardite, sepse;
• infecções odontogênicas;
• outras infecções mistas, por exemplo, infecções intra-abdominais, sepse pós-aborto ou pós-parto (como parte da terapia sequencial).

Na cirurgia, um antibiótico é usado para prevenir infecções pós-operatórias.

Contra-indicações

• mononucleose infecciosa (incluindo quando aparece uma erupção cutânea semelhante ao sarampo);
• insuficiência hepática e icterícia colestática associada ao uso de uma combinação de amoxicilina e ácido clavulânico ou história de penicilina;
• crianças menores de 12 anos (para tablets);
• fenilcetonúria (para suspensão);
• depuração da creatinina inferior a 30 ml / min (para comprimidos 875 mg + 125 mg);
• hipersensibilidade a componentes de drogas, antibióticos beta-lactâmicos, cefalosporinas ou penicilinas.

O medicamento Amoxicilina + ácido clavulânico deve ser usado com cautela nos seguintes casos:

• insuficiência hepática grave;
• insuficiência renal crônica;
• doenças do trato gastrointestinal (incluindo história de colite devido ao uso de penicilinas);
• gravidez e lactação.

Instruções de uso Amoxicilina + ácido clavulânico: método e dosagem

Comprimidos revestidos por filme

Na forma de comprimidos, o medicamento é indicado para administração oral. Para uma absorção ideal e para reduzir o risco de efeitos colaterais do sistema digestivo, é recomendado tomar os comprimidos no início das refeições.

O médico determina o regime de dosagem individualmente, dependendo da gravidade do processo infeccioso, da idade do paciente, do peso corporal e da função renal.

Se necessário, é realizada a terapia passo a passo: primeiro, o medicamento Amoxicilina + Ácido clavulânico é administrado por via intravenosa, após o qual passa para a via oral.

Doses recomendadas para adultos e crianças com mais de 12 anos ou com peso superior a 40 kg:

• infecções de gravidade leve a moderada: 250 mg + 125 mg a cada 8 horas ou 500 mg + 125 mg a cada 12 horas;
• infecções graves, infecções do trato respiratório: 500 mg + 125 mg 3 vezes ao dia ou 875 mg + 125 mg 2 vezes ao dia.

A dose máxima diária de amoxicilina não deve exceder 6000 mg, ácido clavulânico - 600 mg.

A duração mínima do tratamento é de 5 dias, a máxima é de 14 dias. 2 semanas após o início do curso terapêutico, o médico avalia a situação clínica e, se necessário, decide continuar o tratamento. A duração da terapia para otite média aguda não complicada é de 5 a 7 dias.

É importante ter em consideração que 2 comprimidos de 250 mg + 125 mg em termos de conteúdo de ácido clavulânico não são equivalentes a 1 comprimido de 500 mg + 125 mg.

Em caso de insuficiência renal, a dose de amoxicilina é ajustada dependendo da depuração da creatinina (CC):

• CC> 30 ml / min: nenhuma correção necessária;
• CC 10-30 ml / min: 2 vezes ao dia, 1 comprimido de 250 mg (para infecções leves e moderadas) ou 1 comprimido de 500 mg;
• CC <10 ml / min: 1 comprimido de 250 mg uma vez ao dia (para infecções leves e moderadas) ou 1 comprimido de 500 mg.

Os comprimidos de 875 mg + 125 mg só podem ser usados em pacientes com CC> 30 ml / min.

Adultos em hemodiálise recebem 1 comprimido de 500 mg + 125 mg ou 2 comprimidos de 250 mg + 125 mg uma vez ao dia. Uma dose adicional é administrada durante a sessão de diálise e outra dose no final da sessão.

Pó para suspensão oral

Suspensão Amoxicilina + ácido clavulânico é geralmente prescrita para crianças menores de 12 anos.

Nesta forma de dosagem, o medicamento destina-se à administração oral. Uma suspensão é preparada a partir do pó: água potável fervida resfriada à temperatura ambiente é despejada em uma garrafa 2/3, bem agitada, em seguida o volume é levado à marca (100 ml) e novamente agitado vigorosamente. Agite o frasco antes de cada dose.

Para uma dosagem precisa, o conjunto inclui uma tampa de medição com entalhes de 2,5 ml, 5 ml e 10 ml. Deve ser lavado com água limpa após cada uso.

O médico determina o regime de dosagem individualmente, dependendo da gravidade do processo infeccioso, da idade do paciente, do peso corporal e da função renal.

Para uma absorção ideal das substâncias ativas e para reduzir o risco de efeitos colaterais do sistema digestivo, recomenda-se tomar Amoxicilina + ácido clavulânico suspensão no início das refeições.

A duração do tratamento é de pelo menos 5 dias, mas não mais do que 14 dias. 2 semanas após o início do curso terapêutico, o médico avalia a situação clínica e, se necessário, decide continuar o tratamento.

Para crianças dos 3 meses aos 12 anos ou com peso até 40 kg, a suspensão é prescrita na dose de 125 mg + 31,25 mg por 5 ml ou 250 mg + 62,5 mg por 5 ml três vezes ao dia em intervalos de 8 horas.

A dose diária mínima de amoxicilina é de 20 mg / kg, a máxima é de 40 mg / kg. Em doses baixas, o medicamento é usado para amigdalites recorrentes e infecções de pele e tecidos moles. Em altas doses - para sinusite, otite média, infecções do trato respiratório inferior, trato urinário, ossos e articulações.

Para crianças do nascimento aos 3 meses, uma dose diária de 30 mg / kg de amoxicilina é recomendada. Deve ser dividido em 2 doses.

Não há recomendações de dosagem para bebês prematuros.

Em caso de função renal prejudicada, a dose de amoxicilina é ajustada dependendo do CC:

• CC> 30 ml / min: nenhuma correção necessária;
• CC 10-30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg por kg de peso corporal duas vezes ao dia, mas não mais do que 500 mg + 125 mg duas vezes ao dia;
• CC <10 ml / min: 15 mg + 3,75 mg por kg de peso corporal uma vez por dia, mas não mais do que 500 mg + 125 mg.

Crianças em hemodiálise recebem 15 mg + 3,75 mg por kg de peso corporal, uma vez por dia. Além disso, uma dose é prescrita antes da sessão de hemodiálise e a segunda após o término da sessão.

Pó para preparação de solução para administração intravenosa

Uma solução para injeção / infusão intravenosa é preparada a partir do pó.

Para preparar uma solução para injeção intravenosa, o conteúdo do frasco é dissolvido em água para injeção: a uma dose de 500 mg + 100 mg (600 mg) - em 10 ml, a uma dose de 1000 mg + 200 mg (1200 mg) - em 20 ml. Entre lentamente (dentro de 3-4 minutos).

Para administração por infusão, diluição adicional do medicamento é necessária: as soluções resultantes são diluídas em 50 ml (500 mg + 100 mg) ou 100 ml (1000 mg + 200 mg) da solução de infusão. Soluções de Ringer, cloreto de sódio ou cloreto de potássio podem ser usados como solvente. A duração da infusão é de 30-40 minutos.

O médico determina o regime de dosagem individualmente, dependendo da sensibilidade do patógeno, a gravidade e localização da infecção, a idade do paciente, peso corporal e função renal.

Adultos e adolescentes a partir dos 12 anos de idade são prescritos 1200 mg 3 vezes ao dia (em intervalos de 8 horas), para infecções graves - 4 vezes ao dia (em intervalos de 6 horas).

A dose diária máxima permitida é de 6000 mg.

Crianças de 3 meses a 12 anos são prescritos 30 mg / kg (com base no medicamento completo) 3 vezes ao dia, com curso intenso do processo infeccioso - 4 vezes ao dia.

Crianças menores de 3 meses são prescritos 30 mg / kg (com base no medicamento completo): no período pós-perinatal - 3 vezes ao dia, para prematuros e no período perinatal - 2 vezes ao dia.

A duração do tratamento é de 5-14 dias.

Para a prevenção de infecções pós-operatórias, o medicamento Amoxicilina + Ácido clavulânico é prescrito na dose de 1200 mg durante a indução da anestesia em operação com duração inferior a 1 hora, 1200 mg a cada 6 horas durante o dia - com operações mais prolongadas. Se houver alto risco de infecção, é possível usar o medicamento por vários dias.

Para pacientes com insuficiência renal, a dose e / ou o intervalo entre as injeções são ajustados dependendo do CC:

• CC 10-30 ml / min: dose inicial - 1200 mg, depois - 600 mg a cada 12 horas;
• CC <10 ml / min: dose inicial - 1200 mg, depois - 600 mg uma vez ao dia.

Para crianças, as doses e a frequência de administração são reduzidas da mesma forma.

Para pacientes em hemodiálise, é indicada uma dose adicional ao final de cada sessão.

Nenhum ajuste de dose é necessário com a diálise peritoneal.

Efeitos colaterais

• do sistema nervoso central: infrequentemente - dor de cabeça, vertigem; muito raramente - agitação, insônia, ansiedade, confusão, mudanças comportamentais, hiperatividade reversível e convulsões (convulsões são possíveis em pacientes recebendo altas doses do medicamento e em pacientes com função renal prejudicada);
• do trato gastrointestinal: muitas vezes - diarreia; freqüentemente - náusea e vômito; infrequentemente - sintomas dispépticos; muito raramente - glossite, língua preta "peluda", estomatite, enterocolite, gastrite, colite pseudomembranosa ou hemorrágica associada a antibióticos;
• do sistema hematopoiético: raramente - trombocitopenia reversível, leucopenia reversível (incluindo neutropenia); muito raramente - eosinofilia, anemia, anemia hemolítica reversível, trombocitose, púrpura trombocitopênica, agranulocitose reversível, tempo de protrombina aumentado e tempo de sangramento;
• da pele e tecidos subcutâneos: infrequentemente - urticária, comichão, erupção cutânea; raramente, eritema multiforme; muito raramente - erupção eritematosa, eritema, vasculite alérgica, uma síndrome semelhante à doença do soro, dermatite esfoliativa bolhosa, reações anafiláticas, choque anafilático, angioedema, necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, exantemose pustular aguda;
• dos rins e do trato urinário: muito raramente - hematúria, cristalúria, nefrite intersticial;
• do fígado *: raramente - um aumento moderado na atividade da alanina aminotransferase e / ou aspartato aminotransferase; muito raramente - aumento da concentração de bilirrubina e fosfatase alcalina, disfunção hepática; com o uso simultâneo de outras penicilinas e cefalosporinas - icterícia colestática, hepatite;
• outros: descoloração dos dentes (descoloração amarela, cinza ou marrom); frequentemente - candidíase das membranas mucosas.

* Os efeitos colaterais do fígado são geralmente reversíveis, ocorrendo durante ou logo após o tratamento. Eles ocorrem principalmente em idosos e homens. Pode estar associado ao uso prolongado do medicamento. A disfunção hepática pode ser de gravidade variável, de leve a com risco de vida (predominantemente em pacientes com doenças anteriores graves e pessoas que receberam medicamentos potencialmente hepatotóxicos).

Overdose

Na maioria dos casos, com uma sobredosagem, ocorrem distúrbios gastrointestinais (diarreia, dor abdominal, vómitos) e distúrbios no equilíbrio hídrico e electrolítico. Ansiedade, tontura, insônia também são possíveis, em casos isolados (em pacientes recebendo a droga em altas doses e em pacientes com função renal prejudicada) - crises convulsivas. Foi descrito o desenvolvimento de cristalúria de amoxicilina, em alguns casos levando à insuficiência renal.

O tratamento da sobredosagem é sintomático. É dada especial atenção à normalização do equilíbrio de água e eletrólitos. Se necessário, a hemodiálise é realizada.

Instruções Especiais

Antes de iniciar a antibioticoterapia, o médico deve coletar uma história pessoal detalhada do paciente em relação às reações de sensibilidade anteriores ao uso de penicilinas, cefalosporinas ou outros alérgenos.

Existem notificações do desenvolvimento de reações de hipersensibilidade graves às penicilinas, incluindo fatais. O risco de tais reações é especialmente alto em pacientes com histórico de indicações de reações de hipersensibilidade às penicilinas. Com o desenvolvimento de reações alérgicas, o medicamento Amoxicilina + ácido clavulânico é imediatamente cancelado e uma terapia alternativa é prescrita. Em caso de reações anafiláticas graves, é necessário tomar as medidas adequadas com urgência (administração de epinefrina). Glicocorticosteroides intravenosos, oxigenoterapia e manejo das vias aéreas (intubação se necessário) podem ser necessários.

Durante a terapia, é necessário lembrar sobre o possível desenvolvimento de superinfecção (geralmente é causada por fungos Candida e bactérias Pseudomonas). Nesse caso, o medicamento é cancelado e / ou a terapia adequada é prescrita.

Se houver suspeita de mononucleose infecciosa, o medicamento Amoxicilina + ácido clavulânico não é recomendado, pois o risco de erupção cutânea semelhante ao sarampo é alto, o que complica o diagnóstico da doença.

Durante a terapia de longo prazo, o crescimento de microrganismos insensíveis é possível.

Durante o tratamento prolongado, recomenda-se avaliar periodicamente as funções da hematopoiese, fígado e rins.

Amoxicilina + ácido clavulânico, como outros medicamentos antibacterianos, pode causar colite pseudomembranosa leve a fatal. A este respeito, se ocorrer diarreia durante ou após o tratamento, a probabilidade de colite pseudomembranosa deve ser assumida. Se a diarreia for grave ou observada por muito tempo, o medicamento é cancelado e o paciente é examinado. Você não deve tomar medicamentos que inibam a motilidade intestinal.

Em casos raros, pacientes com diurese reduzida podem desenvolver cristalúria, principalmente durante a terapia parenteral. Com a introdução da amoxicilina em altas doses, recomenda-se beber bastante líquido e manter um débito urinário adequado para reduzir o risco de formação de cristais de amoxicilina.

Por causa do ácido clavulânico no antibiótico, ele pode causar um teste de Coombs falso positivo.

Amoxicilina + ácido clavulânico em formas de dosagem oral leva a um alto teor de amoxicilina na urina, o que distorce os resultados na determinação da glicose na urina (por exemplo, teste de Fehling ou teste de Benedict). Caso seja necessário realizar este teste diagnóstico, vale a pena utilizar o método do oxidante da glicose.

Com a indicação simultânea de anticoagulantes, o tempo de protrombina ou INR (razão normalizada internacional) deve ser monitorado cuidadosamente. A dose deve ser ajustada, se necessário.

A amoxicilina + ácido clavulânico em formas de dosagem oral podem causar descoloração da camada superficial do esmalte dentário. Para evitar isso, você deve fornecer cuidados bucais adequados (escovar os dentes regularmente e cuidadosamente).

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

O medicamento Amoxicilina + ácido clavulânico pode causar efeitos colaterais do sistema nervoso central, portanto, deve-se ter cuidado ao realizar qualquer trabalho que requeira rapidez de reações e / ou atenção.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Em estudos de função reprodutiva em animais com administração oral e parenteral da combinação de amoxicilina + ácido clavulânico, nenhum efeito teratogênico foi revelado. Durante um único estudo em mulheres com ruptura prematura das membranas, verificou-se que a administração profilática de amoxicilina em combinação com ácido clavulânico pode aumentar o risco de desenvolver enterocolite necrosante em recém-nascidos. Durante a gravidez, o medicamento é prescrito apenas se o benefício esperado da terapia para a mulher superar os riscos potenciais para o feto.

Amoxicilina + ácido clavulânico podem ser administrados durante a lactação. Não foram observados efeitos adversos em crianças em aleitamento materno, com exceção do risco de desenvolver reações de hipersensibilidade, candidíase da mucosa oral ou diarreia, que se deve à penetração de vestígios das substâncias ativas do fármaco no leite materno. Se estas reações ocorrerem em crianças, a amamentação deve ser interrompida durante o tratamento.

Uso infantil

Amoxicilina + ácido clavulânico em comprimidos não é usado para tratar crianças com menos de 12 anos de idade.

Com função renal prejudicada

Na insuficiência renal crônica, o medicamento deve ser usado com cautela.

Por violações da função hepática

O medicamento Amoxicilina + ácido clavulânico é contra-indicado na disfunção hepática e icterícia colestática associada ao uso de uma combinação de amoxicilina e ácido clavulânico ou história de penicilina.

No comprometimento hepático grave, o medicamento deve ser usado com cautela. O tratamento deve ser realizado sob monitoramento regular da função hepática.

Interações medicamentosas

Os agentes bacteriostáticos (sulfonamidas, macrolídeos, tetraciclinas, lincosamidas, cloranfenicol) têm efeito antagônico.

Com o uso simultâneo de antibióticos bactericidas (incluindo cefalosporinas, aminoglicosídeos, rifampicina, vancomicina, cicloserina), um efeito sinérgico é observado.

O medicamento Amoxicilina + ácido clavulânico potencializa o efeito dos anticoagulantes indiretos (suprime a microflora intestinal, reduz o índice de protrombina e a síntese de vitamina K). Se for necessário usar tal combinação, os indicadores de coagulação do sangue devem ser monitorados.

Diuréticos, antiinflamatórios não esteroidais, fenilbutazona, alopurinol e fármacos que bloqueiam a secreção tubular, com uso simultâneo, aumentam a concentração de amoxicilina.

O medicamento Amoxicilina + ácido clavulânico aumenta a toxicidade do metotrexato, reduz o efeito dos anticoncepcionais orais. Quando combinado com etinilestradiol ou com medicamentos, cujo metabolismo forma o ácido para-aminobenzóico, existe o risco de sangramento superficial.

O alopurinol aumenta a probabilidade de desenvolver reações alérgicas na pele.

Ao mesmo tempo, não é recomendado prescrever dissulfiram, probenecida.

A solução do medicamento é farmaceuticamente incompatível com soluções contendo bicarbonato, glicose, dextrana, lipídios, proteínas, sangue. Incompatível com aminoglicosídeos. A solução não deve ser misturada com quaisquer outros medicamentos na mesma seringa / frasco de perfusão.

A absorção de amoxicilina e ácido clavulânico é aumentada pelo ácido ascórbico, reduzida por laxantes, glucosamina, aminoglicosídeos, antiácidos.

Análogos

Os análogos de Amoxicilina + ácido clavulânico são: Ekoklav, Augmentin SR, Augmentin EC, Augmentin, Amoxiclav, Amovikomb, Medoklav, Panklav 2X, Arlet, Amoxiclav Kviktab, Flemoklav Solutab, Novaklav, Rapalanav, Amoxicillin-Clav, Klamosar, Bactoklav, Foraclav.

Termos e condições de armazenamento

Conservar em local seco e escuro em uma temperatura: pastilhas e pó para preparação de suspensão para administração oral - até 25 ° С, pó para preparação de solução para administração intravenosa - até 15 ° С. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade dos comprimidos e pó para preparação da solução para administração intravenosa é de 2 anos, o pó para preparação da suspensão para administração oral é de 1,5 anos.

A suspensão preparada a partir do pó não pode ser conservada mais de 7 dias no refrigerador (a uma temperatura de + 6 ° C). Não congele.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Avaliações sobre Amoxicilina + Ácido Clavulânico

A esmagadora maioria dos comentários sobre Amoxicilina + ácido clavulânico são positivos. Os pacientes confirmam a alta eficácia do medicamento no tratamento até das infecções mais complexas. Porém, como outros antibióticos, esse remédio deve ser usado apenas sob orientação do médico, tendo-se determinado previamente a sensibilidade dos microrganismos que lhe causaram o desenvolvimento da doença.

Preço da amoxicilina + ácido clavulânico em farmácias

Os preços da amoxicilina + ácido clavulânico começam em 45 rublos, dependendo da forma farmacêutica, dosagem e fabricante do medicamento.

Amoxicilina + ácido clavulânico: preços em farmácias online

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Amoxicilina + ácido clavulânico pó para prig solução para injeção intravenosa. 500mg + 100mg RUB 48 Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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