Diátese de ácido úrico
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas e estágios da doença
- Sintomas de diátese de ácido úrico
- Características do curso da doença em crianças
- Características do curso da doença em mulheres grávidas
- Diagnóstico
- Tratamento da diátese de ácido úrico
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A diátese do ácido úrico (diátese neuro-artrica) é uma característica constitucional do corpo devido a uma violação, ou seja, uma intensidade excessiva do metabolismo de purinas e proteínas. Um aumento da concentração de purinas é encontrado no sangue e na urina, as propriedades acetilantes do fígado são reduzidas.
Com tais distúrbios metabólicos, ocorre uma formação excessiva de ácido úrico, cujos sais podem precipitar nos tecidos e afetar as articulações, o trato digestivo, o sistema respiratório, causar condições alérgicas, etc.
Fonte: mkb03.ru
Causas e fatores de risco
No desenvolvimento da diátese de ácido úrico, uma predisposição genética é de grande importância, multiplicada pela ação de fatores ambientais agressivos.
Uma dieta desequilibrada, sobrecarregando-a com alimentos contendo uma quantidade elevada de proteínas e bases purinas, aumenta muito a probabilidade de desenvolver patologia.
Portanto, as causas da diátese de ácido úrico incluem:
- fator genético;
- transtornos alimentares: dieta desequilibrada, recusa prolongada de comer;
- o uso de uma quantidade insuficiente de líquido, o que leva à incapacidade do corpo de remover com eficácia os produtos finais do metabolismo;
- consumo excessivo de álcool;
- envenenamento com substâncias tóxicas;
- a presença no corpo de patógenos de toxinfecções alimentares e outras bactérias patogênicas;
- efeitos colaterais de certos medicamentos (drogas quimioterápicas, outras drogas altamente tóxicas);
- atividade física excessiva;
- situações estressantes frequentes;
- patologia do sistema endócrino (hepatite; diabetes mellitus; pancreatite, etc.);
- patologia da estrutura ou funcionamento dos rins, produção de proteínas prejudicada.
Formas e estágios da doença
Existem quatro formas de manifestações de diátese de ácido úrico:
- neurastênico;
- espástico;
- cutâneo;
- troca (dismetabólica).
As primeiras manifestações clínicas dessa condição geralmente surgem do sistema nervoso, que está em constante superexcitação devido ao efeito irritante dos uratos. Essa ativação dos centros nervosos se manifesta na ocorrência de ansiedade, ansiedade sem causa, distúrbios do sono, estados depressivos, explosões de agressão e outros sintomas neuróticos.
Articulações e rins podem se tornar órgãos-alvo para a diátese de ácido úrico. Nos estágios iniciais, os sinais de lesões morfológicas ainda não são notados, há apenas queixas de dores nas articulações, que são mais perturbadoras à noite.
Às vezes, nos estágios iniciais, há sinais de danos ao trato digestivo, erupções cutâneas alérgicas. Em estudos de laboratório, a uratúria pode ser detectada, o nível de acetona e corpos cetônicos aumenta no plasma sanguíneo.
Com o aparecimento de vômitos de acetona, violações do equilíbrio hidroeletrolítico, desidratação do corpo aparecem. Em casos graves, isso pode causar convulsões e sintomas meníngeos.
Sintomas de diátese de ácido úrico
Os principais sinais da diátese de ácido úrico:
- síndrome neurótica (irritabilidade, ansiedade, agressão);
- distúrbios metabólicos;
- dor nas articulações transitória (mais frequentemente à noite);
- distúrbios disúricos, a urina adquire um odor pungente, cor escura;
- manifestação de sintomas meníngeos, fortes dores de cabeça semelhantes a enxaquecas;
- vômito de acetona, sensação de cheiro de acetona durante a respiração;
- síndrome convulsiva;
- distúrbios metabólicos;
- broncoespasmo, ataques de asma;
- aumento da temperatura corporal;
- cólica intestinal e hepática, constipação;
- sonolência, perda de energia, perda de apetite;
- erupções cutâneas alérgicas (eczema, urticária).
Os sintomas de diátese de ácido úrico geralmente ocorrem periodicamente.
Também é importante notar que a diátese de ácido úrico em mulheres geralmente aparece pela primeira vez durante a menopausa, em homens após os 40 anos.
Características do curso da doença em crianças
Na idade de até um ano, a diátese do ácido úrico em crianças se manifesta por superexcitação do sistema nervoso central: o bebê pede seus braços, adormece mal, chora e grita. Ao mesmo tempo, a criança não fica para trás no desenvolvimento mental de seus pares, pelo contrário, ela está visivelmente à frente. Essas crianças geralmente dominam a fala mais rápido, têm excelente memória e começam a ler cedo. No entanto, eles são ansiosos, de temperamento explosivo, emocionalmente instáveis, freqüentemente sofrem de enurese, gagueira e fobias, seu apetite está significativamente reduzido e o ganho de peso é muito lento.
Com um aumento na concentração de corpos celulares em uma criança que sofre de diátese neuro-artrica, pode ocorrer uma crise de acetona.
Ataques acetonêmicos de vômito aparecem em crianças (mais frequentemente em meninas) na idade de 2–10 anos e cessam no início da puberdade. Um ataque ocorre repentinamente ou no contexto de um mal-estar anterior, dura de várias horas a vários dias, as razões para o seu desenvolvimento podem ser erros nutricionais e sobrecarga mental ou física. Mas a síndrome dismetabólica ocorre já na adolescência. É manifestada por dor e sensação de queimação ao urinar e / ou dores nas articulações.
Fonte: cf.ppt-online.org
Características do curso da doença em mulheres grávidas
O aparecimento de diátese de ácido úrico em mulheres grávidas, na maioria dos casos, fala apenas de uma predisposição a ela. Em regra, os sintomas de diátese de ácido úrico, que surgiram nos primeiros meses de gravidez, desaparecem sem deixar vestígios durante o segundo trimestre.
Diagnóstico
Para esclarecer o diagnóstico, são prescritos exames laboratoriais:
- análise geral de urina;
- exame bioquímico de sangue para determinar o nível de ácido úrico, uratos, oxalatos e fosfatos;
- análise diária de urina, determinação do débito urinário;
- pH (teste de sangue para pH).
Ultra-som do sistema urinário também é prescrito.
Os sintomas laboratoriais da diátese de ácido úrico são predisposição à acidose, aumento constante ou periódico dos níveis sanguíneos de acetona e corpos cetônicos, uratúria.
Se houver sinais de desequilíbrio ácido-base, um exame do fígado e dos pulmões, exames de sangue para bicarbonatos, bases tampão e corticosteroides são prescritos.
Tratamento da diátese de ácido úrico
O principal método de tratamento da diátese ácida na urina é a correção do estilo de vida, incluindo a adesão estrita à dieta.
Na dieta, eles limitam a ingestão de sal e proteínas, excluem completamente caldos, vísceras, chocolate, café, limitam o consumo de carnes e produtos que contenham gorduras animais. Aumente o conteúdo de vegetais e frutas, bem como a ingestão de líquidos. Essa dieta é projetada para ajudar a reduzir a formação de uratos, para evitar a excreção de cálcio na urina.
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Importante no tratamento da diátese de ácido úrico é a distribuição competente do estresse físico e emocional, o estabelecimento de um regime de trabalho e descanso e o endurecimento.
A terapia medicamentosa visa reduzir o conteúdo de ácido úrico na urina e alcalinizá-lo, estimulando a excreção urinária e os processos metabólicos. Como tratamento sintomático, prescrevem-se antiinflamatórios não esteróides (analgésicos, antiinflamatórios, antipiréticos), hepatoprotetores, sedativos e complexos vitamínico-minerais contendo potássio e cálcio.
A fisioterapia é eficaz em alguns estágios (terapia de ultrassom, radiação ultravioleta, terapia a laser, darsonvalização, magnetoterapia).
Fonte: cf.ppt-online.org
Possíveis complicações e consequências
Com a transição da diátese de ácido úrico para formas patológicas, podem desenvolver-se artrite, gota, nefropatia por urato e urolitíase (urolitíase).
A gota é uma forma articular de diátese de ácido úrico resultante de hiperuricemia (excesso de urato no sangue). Seu principal sintoma é o aparecimento de selos e crescimentos nas articulações, causando fortes dores e, em seguida, deformação da articulação. A clínica da artrite gotosa é caracterizada por edema, hiperemia na área da articulação afetada e, a seguir, por sua deformação e disfunção.
Os distúrbios metabólicos do ácido úrico também podem levar ao desenvolvimento de nefropatia por urato. Depósitos de cristais de urato aparecem no tecido renal, um sedimento se forma nos túbulos distais e dutos coletores, obstruindo o sistema tubular, um processo inflamatório começa, a urina adquire um tom de tijolo e a função renal diminui.
Com a progressão desses sintomas, a nefropatia por urato leva ao desenvolvimento de urolitíase, formação de areia e cálculos (formações sólidas em forma de cálculos) no sistema urinário. No curso agudo, a doença se manifesta por cólica e dor na região lombar.
Previsão
Se a patologia for detectada nos estágios iniciais, o prognóstico é positivo. A correção oportuna ajuda a normalizar o metabolismo e evita o desenvolvimento de doenças graves.
Prevenção
As medidas preventivas envolvem adesão à rotina diária, regime de trabalho e descanso, diminuição do estresse psicológico e diminuição da probabilidade de situações estressantes, adesão estrita a uma dieta especial, recusa de álcool (prevenção de diátese ácida na urina em adultos), tratamento oportuno de doenças crônicas do fígado e do trato gastrointestinal.
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
