Pilocarpina
Pilocarpina: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Interações medicamentosas
- 12. Análogos
- 13. Termos e condições de armazenamento
- 14. Condições de dispensa em farmácias
- 15. Comentários
- 16. Preço em farmácias
Nome latino: Pilocarpina
Código ATX: S01EB01
Ingrediente ativo: pilocarpina (pilocarpina)
Produtor: Moscow Endocrine Plant, Federal State Unitary Enterprise (Rússia), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Rússia), Farmak, PJSC (Ucrânia), Update PFC, CJSC (Rússia), Sintez, OJSC (Rússia)
Descrição e foto atualizadas: 2019-08-27
Preços nas farmácias: a partir de 25 rublos.
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A pilocarpina é um derivado do metilimidazol, uma droga que tem efeito m-colinomimético direto; usado em oftalmologia.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - colírio 1% (1 ml cada em tubo conta-gotas com válvula, em caixa de papelão 1, 2, 5 ou 10 tubos; 1,3 ml cada em tubo conta-gotas, em caixa de papelão 1, 2 ou 5 tubos; 1,5 ml, 2 ml ou 5 ml em tubos conta-gotas, em caixa de papelão 1, 2, 4, 5 ou 10 tubos; 2 ml em tubos conta-gotas com válvula, em caixa de papelão 5 ou 10 tubos; 5 cada ml em frascos, 5 ou 10 ml em frascos de polietileno, 5 ml em frascos conta-gotas de polímero, 5 ml em frascos de vidro com conta-gotas, em caixa de papelão 1 frasco; 5 ml em frascos com conta-gotas, em embalagem de papelão 1 ou 5 frascos; 10 ml cada em frascos conta-gotas de polímero, em embalagem de papelão 1 ou 2 frascos; cada embalagem também contém instruções para o uso da Pilocarpina).
Princípio ativo: cloridrato de pilocarpina, em gotas de 1 ml - 10 mg.
Componentes adicionais: água para injetáveis e ácido bórico.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A droga tem efeito anti-glaucoma e miótico, é um m-colinomimético.
Devido ao uso da droga, os músculos circular (miose) e ciliar (espasmo de acomodação) se contraem, o ângulo da câmara anterior do olho aumenta (a raiz da íris é puxada para trás), a permeabilidade da zona trabecular aumenta (a zona trabecular é esticada, as seções bloqueadas do canal de Schlemm são abertas), a saída do humor aquoso melhora … Como resultado, ocorre uma diminuição da pressão intraocular.
A instilação de solução de pilocarpina a 1% no glaucoma primário de ângulo aberto leva a uma diminuição da pressão intraocular em 25–26%. O efeito começa a se desenvolver 30-40 minutos após a aplicação do medicamento, o máximo é observado após 90-120 minutos, a duração total da ação terapêutica é de 4 a 8 horas.
O medicamento permite controlar a pressão intraocular por 24 horas, enquanto a miopia induzida, que se desenvolve nas primeiras horas, diminui rapidamente, seu valor geralmente não é superior a 0,5 dioptria.
Farmacocinética
A pilocarpina penetra bem na córnea. A absorção no saco conjuntival praticamente não é observada, enquanto a substância é bem absorvida pela conjuntiva.
O tempo que leva para atingir a concentração máxima no fluido intraocular é de 30 minutos. É retido nos tecidos do olho, devido ao qual seu T 1/2 (meia-vida) dos tecidos do olho é estendido (varia de 1,5 a 2,5 horas).
A substância não é metabolizada nos tecidos do olho. A excreção é realizada com fluido intraocular na forma inalterada. A pilocarpina é convertida em uma forma inativa, que é fornecida pela hidrólise no soro sanguíneo e no fígado. T 1/2 do plasma - cerca de 30 minutos.
Indicações de uso
- Ataque agudo de glaucoma;
- Glaucoma crônico de ângulo aberto;
- Glaucoma secundário (degeneração pigmentar da retina, obstrução aguda das artérias retinianas, trombose da veia retiniana central, atrofia do nervo óptico);
- Abcesso da córnea.
Além disso, o colírio de pilocarpina é prescrito após a instilação de midriáticos, se for necessário estreitar a pupila.
Contra-indicações
- Irit;
- Iridociclite;
- Condições e doenças dos olhos em que a miose é indesejável (incluindo após cirurgia);
- Idade abaixo de 18 anos;
- Hipersensibilidade a componentes de drogas.
Cuidadosamente:
- História de descolamento de retina;
- Alta miopia em pacientes jovens.
Pilocarpina, instruções de uso: método e dosagem
Os colírios de pilocarpina são usados conjuntivamente.
As doses e a frequência de aplicação em cada caso são determinadas individualmente para cada paciente.
No glaucoma primário, 1-2 gotas são prescritas 2-4 vezes ao dia. A duração do tratamento depende do nível de pressão intraocular. Se necessário, beta-bloqueadores são prescritos adicionalmente.
Em um ataque agudo de glaucoma de ângulo fechado, o medicamento é usado de acordo com o seguinte esquema: dentro de 1 hora - 1 gota a cada 15 minutos, durante a 2ª e 3ª horas - 1 gota a cada 30 minutos, durante a 4ª-6ª ª hora - 1 gota a cada 60 minutos, depois - 1 gota 3-6 vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo momento em que é possível interromper completamente o ataque.
Efeitos colaterais
A droga é geralmente bem tolerada, em casos raros ocorre cefaleia. Com o uso prolongado, existe o risco de desenvolver miose pronunciada (1-1,5 mm de diâmetro), dermatite de contato das pálpebras e conjuntivite folicular.
Overdose
Os principais sintomas são: dor de cabeça, miose persistente, deficiência visual, dor nos olhos.
Terapia: cancelamento da Pilocarpina, instilação de drogas antagonistas, incluindo tropicamida, atropina.
Instruções Especiais
Não foram realizados estudos adequados e estritamente controlados sobre a segurança do uso de pilocarpina durante a gravidez e a lactação, portanto, o medicamento só pode ser prescrito se os benefícios pretendidos superarem os possíveis riscos.
Em pacientes com o estágio inicial de catarata, o efeito miótico da droga pode causar deficiência visual transitória.
Durante a terapia, é necessário monitorar regularmente a pressão intraocular.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
O estreitamento da pupila pode causar distúrbios na adaptação ao escuro, portanto, após a aplicação de colírios, deve-se ter cuidado ao realizar tipos de trabalho potencialmente perigosos e dirigir com pouca luz ou à noite. Deve-se ter em mente que no início do tratamento em pacientes jovens pode ocorrer espasmo de acomodação, o que diminui a acuidade visual.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez / lactação, a pilocarpina é prescrita sob supervisão médica após avaliação da relação entre o benefício esperado e o possível risco.
Uso infantil
Para pacientes menores de 18 anos, o medicamento não é prescrito.
Interações medicamentosas
A pilocarpina pode ser usada em combinação com beta-bloqueadores, simpaticomiméticos, inibidores da anidrase carbônica.
A atropina e outros m-anticolinérgicos são antagonistas da pilocarpina.
Com o uso simultâneo de adrenostimulantes, pode-se observar antagonismo de ação (no diâmetro da pupila).
O mezaton e o timolol reduzem a produção de fluido intraocular e, assim, aumentam a diminuição da pressão intraocular.
Os agentes anticolinesterásicos aumentam a atividade estimuladora de m-colin da pilocarpina; derivados de fenotiazina, antidepressivos tricíclicos, clozapina e clorprotixeno - reduzem.
Durante a anestesia geral com fluorotano em pacientes em tratamento com colírio de Pilocarpina, é possível que ocorra diminuição da pressão arterial e desenvolvimento de bradicardia.
Análogos
Os análogos da pilocarpina são: Pilocarpina com metilcelulose, Fotil, Fotil Forte, Pilocarpina-DIA, Pilocarpina Bufus, Oftan Pilocarpina, Pilocarpina Prolong, Pilocarpina-Fereína, Pilocarpina longa, Saladzhen.
Termos e condições de armazenamento
Conservar em temperaturas de 8 a 15 ºС em local protegido da luz e fora do alcance das crianças.
Prazo de validade - 3 anos, após a primeira abertura do frasco - 28 dias.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre a pilocarpina
Avaliações de Pilocarpina são predominantemente positivas. Eles observam sua alta eficiência, custo acessível e boa tolerância. O desenvolvimento de efeitos colaterais foi relatado em raras ocasiões.
Preço da pilocarpina nas farmácias
O preço aproximado da Pilocarpina (1 frasco conta-gotas de 5 ml) é de 30 rublos.
Pilocarpina: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Pilocarpina 1% colírio 1,5 ml 5 unid. RUB 25 Comprar |
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Pilocarpina 1% colírio 5 ml 1 unid. RUB 27 Comprar |
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Pilocarpina 1% colírio 5 ml 1 unid. 43 rbl. Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
