MV Trimectal
MV Trimectal: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Trimektal MR
Código ATX: C01EB15
Ingrediente ativo: Trimetazidina (Trimetazidina)
Fabricante: CJSC "Vertex" (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2018-10-25
Preços nas farmácias: a partir de 371 rublos.
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Trimectal MV é um agente anti-hipóxico.
Forma de liberação e composição
Forma posológica de Trimectal MV - comprimidos revestidos por película de liberação modificada: redondos, biconvexos, quase brancos ou brancos com coloração amarelada (10, 20 e 30 peças em blisters, em caixa de papelão 3 ou 6 embalagens de 10 comprimidos ou 2, 3, 5 ou 6 embalagens de 20 comprimidos, ou 1, 2 ou 4 embalagens de 30 comprimidos; 60 unidades em latas de polietileno, em uma caixa de papelão 1 lata).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: dicloridrato de trimetazidina - 35 mg;
- componentes adicionais: estearato de magnésio - 2,5 mg, hidrogenofosfato de cálcio di-hidratado - 73,8 mg, dióxido de silício coloidal - 1,2 mg, Kollidon SR (acetato de polivinila - 80%, povidona - 19%, lauril sulfato de sódio - 0,8%, dióxido de silício - 0,2%) - 137,5 mg;
- a composição do invólucro do filme: macrogol 4000 (polietilenoglicol 4000), dióxido de titânio, hipromelose e talco, ou macrogol 4000 (polietilenoglicol 4000), talco, dióxido de titânio e mistura seca para revestimento de filme contendo hipromelose.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Trimetazidina - componente ativo do Trimectal MV - substância que tem efeito anti-hipóxico, otimiza o metabolismo e a função dos cardiomiócitos e neurônios cerebrais, exercendo influência direta sobre eles. A propriedade citoprotetora do fármaco se deve à capacidade de aumentar o potencial energético, ativar a descarboxilação oxidativa e racionalizar o consumo de oxigênio (aumenta a glicólise aeróbica e bloqueia a oxidação de ácidos graxos). A trimetazidina é capaz de inibir a oxidação de ácidos graxos devido à enzima 3-cetoacil-CoA-tiolase da isoforma de ácido graxo de cadeia longa mitocondrial, como resultado da qual a oxidação da glicose é aumentada, a glicólise com a oxidação da glicose é acelerada, o que determina a proteção do miocárdio contra a isquemia.
As propriedades farmacológicas da droga são baseadas na mudança do metabolismo energético da oxidação de ácidos graxos para a oxidação de glicose. A trimetazidina previne a diminuição do conteúdo de fosfocreatina e do nível intracelular de ácido trifosfórico adenosina (ATP) e mantém a contratilidade miocárdica. Em condições de acidose, evita o acúmulo de íons sódio e cálcio nos cardiomiócitos, normaliza o funcionamento dos canais iônicos da membrana e o conteúdo intracelular dos íons potássio.
O MB trimetal reduz o conteúdo aumentado de fosfatos e reduz a acidose intracelular causada por reperfusão e isquemia miocárdica. Aumenta a duração do potencial elétrico, preserva a integridade das membranas celulares, evita a ação danosa dos radicais livres e a ativação dos neutrófilos na zona isquêmica, reduz a gravidade do dano isquêmico ao miocárdio e a liberação de creatina fosfoquinase (CPK) das células.
A trimetazidina reduz a gravidade do zumbido e das tonturas. No caso de patologias vasculares, melhora a atividade funcional da retina.
No decorrer dos estudos experimentais, verificou-se que a trimetazidina:
- reduz o tamanho do dano miocárdico;
- reduz a acidose intracelular e a gravidade das mudanças no fluxo de íons transmembrana que ocorrem durante a isquemia;
- reduz o nível de migração e infiltração de neutrófilos polinucleares em tecidos cardíacos reperfundidos e isquêmicos;
- suporta o metabolismo energético do coração e tecidos neurossensoriais durante a isquemia;
- não tem efeito direto nos parâmetros hemodinâmicos.
Os ensaios clínicos confirmaram a eficácia e segurança da trimetazidina em doentes com angina de peito estável, incluindo como parte da terapêutica combinada com eficácia insuficiente de outros medicamentos antianginosos.
Em pacientes com angina de peito, trimetazidina:
- reduz a frequência das crises de angina;
- reduz significativamente a necessidade de tomar nitroglicerina de ação curta;
- reduz as flutuações da pressão arterial durante o exercício (sem alterações significativas na freqüência cardíaca);
- aumenta a reserva coronária, o que retarda o início da isquemia induzida por exercício (a partir do 15º dia de terapia);
- melhora a função contrátil do ventrículo esquerdo em pacientes com disfunção isquêmica.
Farmacocinética
Após administração oral, a trimetazidina é absorvida rápida e quase completamente no trato gastrointestinal. A concentração máxima no sangue chega a 5 horas após a ingestão. É caracterizada por alta biodisponibilidade - 90%. Após 24 horas, a concentração plasmática de trimetazidina permanece no nível determinado após 11 horas e é de 75%. O estado de equilíbrio é alcançado após 60 horas. Os alimentos não afetam a absorção e a biodisponibilidade do medicamento.
O V d (volume de distribuição) da trimetazidina é 4,8 l / kg, o que sugere uma boa difusão da sua distribuição nos tecidos. A conexão in vitro com as proteínas do plasma sanguíneo é de cerca de 16%.
É excretado principalmente pelos rins e na forma inalterada - cerca de 60%. T ½ (meia-vida) é de 7 horas em pacientes adultos, cerca de 12 horas em pacientes com mais de 65 anos.
A depuração hepática da trimetazidina diminui com a idade; a depuração renal está diretamente correlacionada com a depuração da creatinina.
A droga atravessa as barreiras histohematogênicas.
Em doentes com mais de 75 anos de idade, devido ao declínio da função renal relacionado com a idade, é possível um aumento da concentração plasmática de trimetazidina.
Em pacientes com insuficiência renal moderada (depuração da creatinina de 30 a 60 ml / min), a concentração da droga no plasma sanguíneo pode ser aumentada em 2,4 vezes, em pacientes com insuficiência renal grave (depuração da creatinina <30 ml / min) - aproximadamente 4 vezes em comparação com pacientes com função renal normal. Não foram encontradas características especiais em relação à segurança do medicamento neste grupo de pacientes.
Indicações de uso
A VM trimetal é prescrita para pacientes com doença cardíaca coronária para prevenir ataques de angina pectoris estável (como uma monopreparação ou como parte da terapia combinada).
Contra-indicações
- insuficiência renal de gravidade grave (depuração da creatinina <30 ml / min);
- Sintomas de Parkinson ou doença de Parkinson (síndrome das pernas inquietas, tremores e outros distúrbios de movimento associados);
- idade até 18 anos;
- gravidez e lactação;
- hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.
A VM trimetal deve ser usada com cautela no tratamento de pacientes com mais de 75 anos, pacientes com insuficiência renal moderada e insuficiência hepática grave.
Instruções para o uso de MV Trimectal: método e dosagem
Os comprimidos revestidos Trimectal MV são tomados por via oral, sem mastigar, com água, de forma ideal durante as refeições.
Pacientes adultos recebem 1 comprimido 2 vezes ao dia - de manhã e à noite.
A dose diária máxima é de 70 mg.
Para pacientes com insuficiência renal moderada, comprimidos de Trimectal MB 35 mg são prescritos 1 pc. Uma vez por dia. O medicamento deve ser tomado de manhã com o café da manhã.
Pacientes com mais de 75 anos, a dose é selecionada com cautela.
O médico determina a duração da terapia individualmente.
Efeitos colaterais
- na parte do sistema cardiovascular: raramente (de> 1/10 000 a <1/1000) - afrontamentos na pele do rosto, palpitações, uma diminuição acentuada da pressão arterial, taquicardia, extrassístole, hipotensão ortostática (possível perda de equilíbrio, tonturas, em geral fraqueza), principalmente com o uso combinado de anti-hipertensivos;
- do sistema digestivo: frequentemente (de> 1/100 a <1/10) - dispepsia, dor abdominal, náusea, diarréia, vômito; a frequência é desconhecida (de acordo com os dados disponíveis, não é possível estabelecer a frequência) - constipação;
- do sistema nervoso central: muitas vezes - dor de cabeça, tontura; frequência desconhecida - distúrbios do sono (sonolência / insônia), marcha vacilante, instabilidade na posição de Romberg, sintomas de parkinsonismo (acinesia, tremor, aumento do tônus), síndrome das pernas inquietas e outros distúrbios do movimento;
- do fígado e vias biliares: a frequência é desconhecida - hepatite;
- na parte dos órgãos hematopoiéticos: a frequência é desconhecida - trombocitopenia, agranulocitose, púrpura trombocitopênica;
- na parte da pele: frequentemente - erupções cutâneas, comichão, urticária; frequência desconhecida - Edema de Quincke, pustulose exantemática generalizada aguda;
- distúrbios gerais: muitas vezes - astenia.
Overdose
Não foram relatados casos de overdose até o momento.
A terapia recomendada para a sobredosagem é sintomática.
Instruções Especiais
A VM trimetal não se destina a aliviar as crises de angina. Não deve ser usado para o curso inicial de angina de peito instável e infarto do miocárdio na fase pré-hospitalar e nos primeiros dias de hospitalização.
Se ocorrer um ataque de angina de peito durante o uso do medicamento, é necessário consultar um médico para revisar e adaptar o esquema terapêutico.
A trimetazidina pode causar ou agravar os sintomas existentes de parkinsonismo, portanto, os pacientes, especialmente os idosos, devem ser monitorados durante o tratamento. Em casos de dúvida, é necessária uma consulta com um neurologista. Os pacientes devem ser avisados sobre a necessidade de cancelamento completo da FC Trimectal se desenvolverem distúrbios como síndrome das pernas inquietas, instabilidade na posição de Romberg, tremores, marcha vacilante, sintomas de parkinsonismo. Esses casos são raros e esses distúrbios geralmente remitem após a interrupção da trimetazidina, geralmente em 4 meses. Se os sintomas persistirem por mais de 4 meses, é necessária a consulta com um neurologista. Devido à oscilação da marcha e instabilidade na posição de Romberg, além da queda acentuada da pressão arterial, podem ocorrer quedas, principalmente nos pacientesrecebendo medicamentos anti-hipertensivos.
Devido à peculiaridade da forma farmacêutica do Trimectal MB, a estrutura do comprimido pode não se dissolver no intestino e ser excretada nas fezes, esse fenômeno não afeta a eficácia da trimetazidina.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
De acordo com as instruções, a VM Trimectal pode causar efeitos colaterais do sistema nervoso central, portanto, motoristas de veículos e pacientes empregados em indústrias potencialmente perigosas (que requerem maior atenção e velocidade de reações) devem ter cuidado durante a terapia.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Não existem dados sobre a segurança da utilização de Trimectal MB durante a gravidez. Os estudos em animais não revelaram a presença de toxicidade reprodutiva direta ou indireta, bem como o efeito da trimetazidina na função reprodutiva de ratos de ambos os sexos. No entanto, não é recomendado prescrever o medicamento durante a gravidez como precaução.
Não há informações sobre a excreção da trimetazidina e seus metabólitos no leite materno. No entanto, o risco para um bebê amamentado não pode ser completamente excluído, portanto, a MV Trimectal não deve ser usada em mulheres lactantes.
Uso infantil
A VM trimetal é contra-indicada em pacientes menores de 18 anos.
Com função renal prejudicada
Trimectal MB deve ser usado com cautela no tratamento de pacientes com insuficiência renal moderada (depuração da creatinina 30-60 ml / min). O medicamento é contra-indicado na insuficiência renal grave (depuração da creatinina <30 ml / min).
Por violações da função hepática
A VM trimetal deve ser usada com cautela no tratamento de pacientes com insuficiência hepática grave.
Uso em idosos
A VM trimetal deve ser usada com cautela ao tratar pacientes com mais de 75 anos.
Interações medicamentosas
A trimetazidina aumenta o efeito anti-isquêmico de outras drogas antianginosas usadas simultaneamente. Nenhuma outra interação medicamentosa foi relatada.
Análogos
Os análogos do Trimectal MV são: Antisten MV, Trimitard MV, Predizin, Vero-Trimetazidina, Antisten, Rimecor, Deprenorm MV, Trimetazidina-Teva, Preductal MV, Preductal OD, Rimecor MV, Retardo de angiosil, Triducard, Deprenorm MV, Trimetazidina-Teva, Preductal MV, Preductal OD, Rimecor MV, Retardo de angiosil, Triducard, Deprenorm MV, Trimetazidina-Teva, Preductal MV, Preductal OD, Rimecor MV, Retardo de angiosil, Triducard, Trimetazidina, Trimetazidina,, Trimetazidin MV-Teva, Trimetazidin-Biocom MV.
Termos e condições de armazenamento
Não armazene mais de 3 anos em local escuro com temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre Trimektal MV
Este medicamento, via de regra, é prescrito como parte de uma terapia combinada, portanto, é bastante difícil avaliar o grau de sua eficácia e efeito positivo no corpo humano. No entanto, revisões positivas sobre MV Trimectal são comuns. Os pacientes observam uma diminuição nas flutuações da pressão arterial, na gravidade do zumbido, náuseas e tonturas.
Dentre as deficiências, muitos observam efeitos colaterais leves no início do curso do tratamento (como rubor da pele do rosto).
Preço do Trimectal MV em farmácias
O preço do Trimectal MV 35 mg é de 300-380 rublos. por embalagem de 60 comprimidos, 480–655 rublos. por embalagem de 120 comprimidos.
MV Trimectal: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Comprimidos revestidos por película Trimectal MV 35 mg com liberação modificada 60 unid. 371 r Comprar |
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Comprimidos revestidos por película Trimectal MV 35 mg com liberação modificada 120 unid. 393 r Comprar |
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Comprimidos trimectais MV p.o. 35mg 60 Pcs. 482 r Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
