Cordaflex
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
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Cordaflex é um derivado da 1,4-di-hidropiridina, um bloqueador lento seletivo dos canais de cálcio, droga com efeitos anti-hipertensivos e antianginosos.
Forma de liberação e composição
- Comprimidos revestidos por película: redondos, convexos em ambos os lados, amarelos, com uma superfície mate ou ligeiramente brilhante, com um odor característico fraco (100 unidades. Em frascos de vidro escuro, 1 frasco em caixa de cartão);
- Comprimidos revestidos por película de libertação sustentada: redondos, convexos em ambos os lados, de cor púrpura acastanhada, mate ou ligeiramente brilhante, com um odor característico fraco ou nenhum odor; no intervalo - amarelo com uma faixa estreita de cor violeta-acastanhada nas bordas (30 ou 60 pcs. em potes de vidro escuro, 1 lata em uma caixa de papelão).
A substância ativa é a nifedipina:
- 1 comprimido revestido - 10 mg;
- 1 comprimido de liberação prolongada - 20 mg.
Excipientes de comprimidos de 10 mg: lactose monohidratada, dióxido de titânio, hidroxipropilcelulose, talco, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, celulose microcristalina, polivinil butiral, hipromelose, óxido de ferro amarelo.
Componentes adicionais dos comprimidos de 20 mg:
- Excipientes: lactose mono-hidratada, copolímero de metacrilato de metilo e acrilato de etilo [1: 2], celulose microcristalina, talco, croscarmelose sódica, hiprolose, estearato de magnésio;
- Composição da bainha: dióxido de titânio, hipromelose, estearato de magnésio, corante vermelho de óxido de ferro (E172).
Indicações de uso
- Hipertensão arterial de várias origens, incluindo crises hipertensivas (comprimidos de 10 mg);
- Síndrome de Raynaud (para comprimidos de 20 mg);
- Doença isquêmica do coração: prevenção de ataques em várias formas de angina pectoris, incluindo angiospástica (angina de Prinzmetal).
Contra-indicações
Absoluto:
- Hipotensão arterial grave (indicadores de pressão sanguínea sistólica abaixo de 90 mm Hg);
- Estágio agudo de infarto do miocárdio;
- Estenose subaórtica hipertrófica idiopática, estenose mitral ou aórtica pronunciada;
- Choque cardiogênico;
- Insuficiência cardíaca grave;
- Idade abaixo de 18 anos;
- Eu trimestre de gravidez;
- Lactação;
- Hipersensibilidade a componentes de drogas.
Relativo:
- Falha crônica do coração;
- Síndrome do nódulo sinusal;
- Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
- Distúrbios graves da circulação cerebral;
- Taquicardia severa;
- Disfunção renal / hepática grave;
- Hipertensão arterial maligna;
- Intolerância a lactose;
- Idade idosa.
Os pacientes em hemodiálise devem usar Cordaflex com cautela.
Nos trimestres II e III da gravidez, Cordaflex pode ser prescrito apenas se outros medicamentos anti-hipertensivos não puderem normalizar a pressão arterial.
Método de administração e dosagem
Cordaflex deve ser tomado por via oral sem mastigar e beber bastante água: comprimidos de 10 mg - antes das refeições, comprimidos de 20 mg - independentemente das refeições.
As doses são determinadas individualmente, dependendo da gravidade da doença e da resposta do paciente ao medicamento.
Os adultos são prescritos 10 mg 3 vezes ao dia, se necessário, a dose é aumentada para 20 mg (2 comprimidos de 10 mg) 1-2 vezes ao dia. A dose diária máxima permitida é de 40 mg (4 comprimidos de 10 mg). O intervalo entre as doses não deve ser inferior a 2 horas.
Para acelerar a ação do Cordaflex no desenvolvimento de uma crise hipertensiva ou de angina de peito, recomenda-se mastigar o comprimido, segurar um pouco na boca e só depois engolir com um pouco de água.
Se, com hipertensão arterial ou angina de peito, for necessário aumentar a dose diária para 80-120 mg, o paciente é transferido para comprimidos de liberação prolongada na dose de 20 mg.
Ao realizar um curso de terapia, Cordaflex é recomendado para ser usado em comprimidos de 20 mg. No início do tratamento, 1 comprimido é prescrito 2 vezes ao dia em intervalos de 12 horas. Se o efeito for insuficiente, a dose é aumentada gradualmente. A dose diária máxima permitida é 120 mg (6 comprimidos). Para terapia de manutenção de longo prazo, geralmente é suficiente tomar 1-2 comprimidos (20-40 mg) 2 vezes ao dia.
Para pacientes idosos, a dose inicial é reduzida em 2 vezes. Doses mais baixas também podem ser necessárias para manter o efeito terapêutico.
Em pacientes com disfunção hepática grave, a dose diária não deve exceder 40 mg.
Efeitos colaterais
- Reações alérgicas: raramente - exantema, prurido, urticária; em alguns casos - hepatite autoimune;
- Sistema cardiovascular: edema periférico, hipotensão arterial grave, taquicardia, hiperemia da pele facial; raramente - desmaios, aumento da insuficiência cardíaca, aumento dos ataques de angina;
- Sistema nervoso central e periférico: vertigem, dor de cabeça, distúrbios do sono (insônia ou sonolência), aumento da fadiga; em casos isolados - deficiência visual, instabilidade do humor; com uso prolongado em altas doses - tremor, parestesia nos membros;
- Sistema digestivo: azia, náuseas, diarreia / prisão de ventre; raramente (com uso prolongado do medicamento) - flatulência, boca seca, aumento da atividade das transaminases hepáticas, colestase intra-hepática; em alguns casos - gengivite, hiperplasia gengival, anorexia;
- Sistema urinário: aumento da produção diária de urina; raramente - deterioração da função renal em pacientes com insuficiência renal crônica;
- Sistema endócrino: em casos isolados - galactorreia, ginecomastia, alterações do peso corporal, hiperglicemia;
- Sistema hematopoiético: raramente - leucopenia, púrpura trombocitopênica, trombocitopenia; em alguns casos - anemia;
- Sistema musculoesquelético: mialgia; em casos isolados - artrite;
- Outros: sensação de calor; em casos isolados - febre, sudorese, calafrios, fotodermatite, fraqueza.
Instruções Especiais
Com a hipovolemia, o efeito hipotensor de Cordaflex é aumentado. A diminuição da pressão da artéria pulmonar e a hipovolemia após a diálise também podem potencializar o efeito do medicamento, portanto, recomenda-se uma redução em sua dose.
Em casos raros, no início da terapia ou quando a dose do medicamento é aumentada logo após sua ingestão, pode aparecer dor torácica, indicando angina de peito por isquemia paradoxal. Se o desenvolvimento de angina de peito estiver associado ao tratamento com Cordaflex, o tratamento deve ser interrompido.
Em pacientes com hipertensão arterial e doença arterial coronariana, a retirada abrupta do medicamento pode levar à isquemia miocárdica ou crise hipertensiva (fenômeno de "rebote").
Se for necessário realizar uma intervenção cirúrgica planejada com anestesia geral, o anestesiologista deve ser avisado sobre o uso de Cordaflex.
Durante o curso da terapia, não é recomendado consumir bebidas alcoólicas, porque uma diminuição excessiva da pressão arterial é possível.
Na fase inicial do tratamento, deve-se evitar dirigir veículos e realizar atividades potencialmente perigosas que exijam uma velocidade de reações mentais e físicas. Além disso, o grau de restrições é determinado individualmente.
Interações medicamentosas
- Antidepressivos tricíclicos, ranitidina, cimetidina: há aumento do efeito hipotensor;
- Digoxina, teofilina: sua concentração no plasma sanguíneo aumenta;
- Rifampicina, fenitoína, preparações de cálcio: o efeito da nifedipina é enfraquecido;
- Vincristina: sua excreção é inibida, o que pode levar ao aumento dos efeitos colaterais;
- Suco de toranja, diltiazem, eritromicina e agentes antifúngicos do grupo dos azóis (cetoconazol, itraconazol, fluconazol): o metabolismo da nifedipina no corpo é suprimido, podendo aumentar seus efeitos colaterais;
- Quinidina, procaína, outras drogas que causam prolongamento do intervalo QT: o efeito inotrópico negativo aumenta, o risco de prolongamento do intervalo QT aumenta. A nifedipina contribui para a diminuição da concentração da quinidina e, após o seu cancelamento, observa-se um aumento transitório da concentração da quinidina (cerca de 2 vezes), atingindo o valor máximo em 3-4 dias. Ao usar tais combinações, cuidado especial deve ser tomado, especialmente em pacientes com função ventricular esquerda prejudicada;
- Inibidores e indutores da isoenzima CYP3A4: o metabolismo da nifedipina muda. Com o uso simultâneo da ciclosporina, que é um substrato da isoenzima CYP3A4, cada um dos medicamentos pode aumentar a duração do efeito do outro.
Além disso, a nifedipina pode deslocar-se da ligação com proteínas medicamentosas caracterizadas por um alto grau de ligação (incluindo anti-inflamatórios não esteróides, anticoagulantes indiretos - derivados de indandiona e cumarina), o que pode aumentar sua concentração no plasma sanguíneo.
Se for necessário aumentar o efeito antianginal e hipotensor, Cordaflex pode ser combinado com nitratos, diuréticos, beta-bloqueadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina. Essas combinações levam à soma ou potencialização dos efeitos. Na maioria dos casos, eles são eficazes e seguros, mas em alguns casos podem levar a uma diminuição acentuada da pressão arterial e aumento dos sintomas de insuficiência cardíaca.
Se indicado, Cordaflex pode ser combinado com metildopa, prazosina, clonidina, octadina, mas a probabilidade de hipotensão ortostática grave deve ser levada em consideração.
Análogos
Os análogos do Kordaflex são: Adalat, Vero-Nifedipina, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard XL, Kordafen.
Termos e condições de armazenamento
Guarde fora do alcance das crianças e protegido da luz. Observe o regime de temperatura 15-25 ºС.
O prazo de validade é de 4 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Cordaflex: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Comprimidos Cordaflex p.p. ação prolongada 20mg 30 pcs. 83 rbl. Comprar |
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Cordaflex 20 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 30 unid. 83 rbl. Comprar |
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Cordaflex 10 mg comprimidos revestidos por película 100 unid. RUB 96 Comprar |
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Cordaflex 20 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 60 unid. 126 RUB Comprar |
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Comprimidos Cordaflex p.p. ação prolongada 20mg 60 pcs. 130 RUB Comprar |
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Cordaflex RD 40 mg comprimidos de liberação controlada revestidos por película 30 unid. 190 RUB Comprar |
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Comprimidos Kordaflex RD p.o. com controle. lançamento 40mg 30 pcs. 232 RUB Comprar |
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
