Cetonal DUO
Ketonal DUO: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Ketonal DUO
Código ATX: M01AE03
Ingrediente ativo: cetoprofeno (cetoprofeno)
Fabricante: Lek (Eslovênia)
Descrição e atualização da foto: 2018-10-22
Preços nas farmácias: a partir de 199 rublos.
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O Cetonal DUO é um medicamento com efeitos analgésicos, antiinflamatórios e antipiréticos.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem de liberação de Ketonal DUO - cápsulas com liberação modificada: tamanho No. 1; caixa - transparente, tampa - azul; as cápsulas contêm grânulos amarelos e brancos (10 unidades em blisters, em uma caixa de papelão 1-3 blisters).
Composição de 1 cápsula:
- substância ativa: cetoprofeno - 150 mg;
- componentes auxiliares: lactose mono-hidratada - 20 mg; croscarmelose de sódio - 10 mg; povidona - 5 mg; celulose microcristalina - 34 mg; polissorbato-80 - 1 mg;
- revestimento da cápsula: dióxido de titânio (E 171) - 0,9%; indigocarmina (E 132) - 0,4%; gelatina - até 100%;
- concha do pellet: dióxido de silício coloidal - 0,2 mg; talco - 0,2 e 1,760 mg; eudragit RL 30 D [copolímero de metacrilato de metilo, acrilato de etilo e metacrilato de trimetilamónioetilo (2: 1: 0,2)] - 4,908 mg; eudragit RS 30 D [copolímero de metacrilato de metilo, acrilato de etilo e metacrilato de trimetilamónioetilo (2: 1: 0,1)] - 4,908 mg; óxido de ferro (III) amarelo (E 172) - 0,08 mg; citrato de trietilo - 0,88 mg; polissorbato-80 - 0,008 mg.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Ketonal DUO é um medicamento anti-inflamatório não esteroidal (AINE). Possui efeitos analgésicos, antipiréticos e antiinflamatórios.
Devido à inibição de COX-1 e COX-2 (ciclooxigenase) e (parcialmente) lipoxigenase, o cetoprofeno estabiliza as membranas lisossomais e inibe a síntese de bradicinina e prostaglandinas.
O cetoprofeno não tem efeito negativo na cartilagem articular.
Farmacocinética
O Ketonal DUO é apresentado em uma nova forma farmacêutica que difere das cápsulas convencionais por uma liberação especial da substância ativa. As cápsulas contêm 2 tipos de pellets: cerca de 60% da quantidade total são brancas, o restante é amarelo (revestido). A substância ativa é libertada rapidamente dos grânulos brancos e lentamente dos amarelos. Isso fornece uma combinação de ação prolongada e rápida.
Após administração oral, o Ketonal DUO é bem absorvido.
A biodisponibilidade da substância na forma de cápsulas convencionais / cápsulas de liberação modificada é de 90%.
A ingestão de alimentos não tem efeito sobre a biodisponibilidade total (AUC) do cetoprofeno, mas a taxa de absorção diminui. Após a administração oral de 150 mg de Ketonal DUO, a Cmax (concentração máxima da substância) no plasma sanguíneo é atingida em 1,76 horas e é de 9036,64 ng / ml.
99% do cetoprofeno liga-se às proteínas plasmáticas (principalmente albumina). O volume de distribuição é de 0,1–0,2 l / kg. A substância penetra bem no líquido sinovial e atinge 30% da concentração plasmática. Concentrações significativas no líquido sinovial permanecem estáveis por até 30 horas, como resultado da redução da rigidez articular e da síndrome da dor por muito tempo.
O cetoprofeno, com a participação de enzimas hepáticas microssomais, sofre metabolismo intensivo. A ligação ocorre com o ácido glucurônico, excretado na forma de glucuronídeo. O cetoprofeno não possui metabólitos ativos. A meia-vida é inferior a 2 horas.
Aproximadamente 80% do cetoprofeno é excretado na urina, principalmente (mais de 90%) - na forma de glucuronídeo de cetoprofeno, cerca de 10% é excretado pelo intestino.
A concentração plasmática de cetoprofeno na insuficiência hepática duplica (provavelmente devido à hipoalbuminemia e ao alto nível associado de cetoprofeno ativo não ligado). Para esse grupo de pacientes, o medicamento deve ser prescrito na dose terapêutica mínima.
Na insuficiência renal, a depuração do cetoprofeno diminui e é necessário um ajuste da dose.
Indicações de uso
As cápsulas Ketonal DUO 150 mg são prescritas para o tratamento sintomático de processos inflamatórios / dolorosos de várias etiologias, incluindo:
- doenças do sistema músculo-esquelético de etiologia inflamatória e degenerativa: artrite reumatóide, gota, pseudogota, artrite seronegativa (incluindo artrite psoriática, espondilite anquilosante, artrite reativa), osteoartrite;
- síndrome dolorosa: cefaleia, algodismenorreia, nevralgia, tendinite, mialgia, bursite, ciática, dor pós-traumática e pós-operatória, síndrome dolorosa em doenças oncológicas.
Contra-indicações
Absoluto:
- exacerbação de úlcera gástrica e úlcera duodenal;
- história de rinite, asma brônquica, urticária associada à ingestão de ácido acetilsalicílico e outros AINEs;
- colite ulcerativa inespecífica,
- exacerbação da doença inflamatória intestinal;
- exacerbação da doença de Crohn;
- insuficiência hepática e (ou) renal grave;
- hemofilia e outros distúrbios de coagulação do sangue;
- insuficiência cardíaca descompensada;
- doença renal progressiva;
- pós-operatório após cirurgia de revascularização do miocárdio;
- dispepsia crônica;
- hemorragias cerebrovasculares, gastrointestinais e outras (incluindo a presença de suspeita);
- idade até 15 anos;
- III trimestre de gravidez e período de amamentação;
- intolerância individual aos componentes da droga, bem como salicilatos ou outros AINEs.
Parente (doenças / condições na presença das quais a nomeação de Ketonal DUO requer cautela):
- história de úlcera péptica, lesões ulcerativas do trato gastrointestinal e asma brônquica;
- doenças cerebrovasculares e cardiovasculares clinicamente significativas;
- doença arterial periférica;
- doença hepática progressiva;
- dislipidemia;
- hiperbilirrubinemia;
- falha crônica do coração;
- insuficiência renal;
- hipertensão arterial;
- diabetes;
- doenças do sangue;
- desidratação;
- alcoolismo;
- fumar;
- uso prolongado de AINEs;
- uso concomitante com os seguintes medicamentos: anticoagulantes (varfarina), agentes antiplaquetários (ácido acetilsalicílico), glucocorticosteróides orais (prednisolona), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (sertralina, citalopram);
- I - II trimestres de gravidez.
Instruções para o uso de Ketonal DUO: método e dosagem
As cápsulas Ketonal DUO 150 mg são tomadas por via oral com água ou leite (pelo menos 100 ml), de preferência durante ou após as refeições.
A dose padrão é de 1 cápsula por dia.
A dose diária máxima de cetoprofeno é de 200 mg.
Efeitos colaterais
Possíveis reações adversas (> 10% - muito comum;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% - muito raro):
- sistema urinário: raramente - comprometimento da função renal, síndrome nefrótica, nefrite intersticial, hematúria (aparece mais frequentemente em pacientes que tomam diuréticos e AINEs por um longo tempo);
- sistema cardiovascular: infrequentemente - edema periférico, hipertensão arterial, taquicardia;
- sistema nervoso central: muitas vezes - pesadelos, distúrbios do sono, tonturas, dor de cabeça, nervosismo, fadiga; raramente - polineuropatia periférica, enxaqueca; muito raramente - distúrbio da fala, desorientação, alucinações;
- sistema digestivo: frequentemente - dispepsia (na forma de náuseas, diarreia ou prisão de ventre, flatulência, vômitos, diminuição ou aumento do apetite), estomatite, dor abdominal, boca seca; infrequentemente (com ingestão prolongada de altas doses) - ulceração da membrana mucosa do trato gastrointestinal, função hepática prejudicada; raramente - perfuração do trato gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal, melena, aumento transitório do nível das enzimas hepáticas, exacerbação da doença de Crohn;
- sistema hematopoiético: redução da agregação plaquetária; raramente - trombocitopenia, anemia, púrpura, agranulocitose;
- reações alérgicas: muitas vezes - reações na pele (na forma de coceira, urticária); infrequentemente - reações anafilactóides, falta de ar, rinite, angioedema, broncoespasmo;
- órgãos dos sentidos: raramente - conjuntivite, alteração do paladar, zumbido, percepção visual turva;
- outros: raramente - menometrorragia, hemoptise.
Overdose
Os principais sintomas: vômitos (incluindo sangue), convulsões, depressão respiratória, náusea, dor abdominal, melena, comprometimento da consciência, comprometimento da função renal e insuficiência renal.
Terapia: lavagem gástrica, ingestão de carvão ativado; tratamento sintomático. O efeito no trato gastrointestinal pode ser mitigado pelo uso de prostaglandinas, inibidores da bomba de prótons e bloqueadores do receptor H2 da histamina.
Instruções Especiais
Com a terapia prolongada, é necessária a monitorização do estado do sangue, bem como da função renal / hepática, especialmente em doentes idosos.
Num contexto de hipertensão arterial e doenças cardiovasculares, que podem levar à retenção de líquidos no organismo, a toma de Ketonal DUO requer cautela e monitorização mais frequente da pressão arterial.
Deve-se levar em consideração que o medicamento pode mascarar os sinais de doenças infecciosas.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Ao dirigir veículos motorizados, é necessário levar em consideração a resposta individual do paciente à terapia.
Aplicação durante a gravidez e lactação
- III trimestre de gravidez, período de lactação - tomar Ketonal DUO é contra-indicado;
- Trimestres I - II da gravidez - a terapia pode ser realizada com cautela nos casos em que o benefício esperado é maior do que o dano potencial.
Uso infantil
De acordo com as instruções, Ketonal DUO não se destina a crianças com menos de 15 anos de idade.
Com função renal prejudicada
A contra-indicação para tomar Ketonal DUO é a insuficiência renal grave.
Por violações da função hepática
A contra-indicação para tomar Ketonal DUO é a insuficiência hepática grave.
Interações medicamentosas
Possíveis interações:
- diuréticos e anti-hipertensivos: enfraquecendo sua ação;
- outros AINEs, salicilatos, glicocorticosteroides, etanol: um aumento na probabilidade de eventos adversos do sistema digestivo;
- hipoglicemiantes orais e alguns anticonvulsivantes (fenitoína): potencialização de sua ação;
- mifepristona: diminuição da sua eficácia (não deve começar a tomar Ketonal DUO antes de 8-12 dias após a descontinuação da mifepristona);
- anticoagulantes, trombolíticos, agentes antiplaquetários: um aumento na probabilidade de sangramento;
- glicosídeos cardíacos, bloqueadores dos canais lentos de cálcio, preparações de lítio, ciclosporina, metotrexato: um aumento em sua concentração plasmática;
- diuréticos ou inibidores da enzima de conversão da angiotensina: risco aumentado de insuficiência renal.
Análogos
Os análogos do cetonal DUO são Arketal Rompharm, Fastum gel, Valusal, Bystrumgel, Flamax, Bystrumkaps, Artrozilen, Ketonal, OKI, Artrum, Febrofid, Pentalgin, Flexen, Ketoprofen, etc.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Avaliações sobre Ketonal DUO
De acordo com as revisões, o Ketonal DUO é um medicamento eficaz com efeito analgésico a longo prazo. Das deficiências, eles geralmente indicam o desenvolvimento de efeitos colaterais pronunciados e alto custo. Também há comentários que apontam a falta de efeito terapêutico.
Preço do Ketonal DUO em farmácias
O preço aproximado do Ketonal DUO (20 ou 30 unidades por embalagem) é de 90–240 ou 210–255 rublos.
Ketonal DUO: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Ketonal DUO 150 mg cápsulas de liberação modificada 30 unid. 199 RUB Comprar |
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Cápsulas cetonais DUO com modif. lançamento 150mg 30 pcs. Lek RUB 218 Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
