Metformina Longa - Instruções De Uso, 1000 Mg, 750 E 500 Mg, Preço

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Metformina longa

Metformina longa: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Metformina longa

Código ATX: A10BA02

Ingrediente ativo: metformina (metformina)

Fabricante: Ozon LLC (Rússia); PJSC "Biosintez" (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 09.10.2019

Preços em farmácias: a partir de 203 rublos.

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A metformina longa é um antidiabético oral do grupo da biguanida.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem de metformina longa:

• comprimidos de liberação prolongada: biconvexos, de quase branco a branco, de um lado há uma linha divisória, quase inodoro; dosagem de 500 mg - em forma de cápsula, dosagens de 750 e 1000 mg - oval (3, 5 ou 10 peças em embalagens blister, em uma caixa de papelão 1, 2, 3, 6, 9, 10 ou 12 embalagens; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 ou 120 pcs. Em latas de polietileno tereftalato, em embalagem de papelão 1 lata);
• comprimidos de ação prolongada, revestidos por película: biconvexos, oblongos, de um lado há uma linha divisória; duas camadas são distinguidas na seção transversal: a casca do filme (externa) é azul claro (para uma dosagem de 850 mg) ou azul (para uma dosagem de 1000 mg) na cor, o núcleo (interno) é de quase branco a branco (10, 30 ou 60 pcs em latas de polímero de polietileno / polipropileno, em um pacote de 1 lata de papelão; 5 pcs. em embalagens de blister, em uma embalagem de papelão 2, 6, 12, 20 ou 24 embalagens; 10 pcs. em embalagens de blister cartão 1, 3, 6, 10 ou 12 embalagens; 20 unidades em blister, em uma caixa de papelão 3, 5 ou 6 embalagens).

Cada embalagem também contém instruções para o uso de Metformina Longa.

Composição para um comprimido de liberação sustentada:

• substância ativa: cloridrato de metformina - 500/750/1000 mg;
• ingredientes auxiliares: hipromelose - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidona (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; dióxido de silício coloidal - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; estearato de magnésio - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Composição para um comprimido revestido por película de liberação prolongada:

• substância ativa: cloridrato de metformina - 850/1000 mg;
• ingredientes auxiliares: povidona (K-30) - 120/140 mg; hipromelose - 160,8 / 187,6 mg; lactose monohidratada (açúcar do leite) - 57,2 / 58,4 mg; estearato de cálcio - 12/14 mg;
• invólucro do filme: Opadray II blue - 35/40 mg [lactose monohidratada (açúcar do leite) - 40%; hipromelose (hidroxipropilmetilcelulose 2910) - 28%; dióxido de titânio - 22,78%; triacetina - 8%; verniz de alumínio corante azul brilhante FCF (E133) - 0,98%; tingir óxido de ferro preto (E172) - 0,22%; corante óxido de ferro amarelo (E172) - 0,02%].

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A metformina, uma substância hipoglicêmica pertencente ao grupo farmacológico das biguanidas, reduz os níveis de glicose plasmática basal e pós-prandial. Como a metformina não induz a secreção de insulina, ela não causa hipoglicemia.

A metformina exibe as seguintes propriedades terapêuticas:

• aumenta a sensibilidade dos receptores periféricos à insulina e aumenta a utilização da glicose pelas células;
• retarda a absorção de glicose no intestino;
• reduz a síntese de glicose pelo fígado ao inibir a gliconeogênese e a glicogenólise;
• aumenta a capacidade de transporte de todos os tipos de transportadores de glicose - transportadores de glicose de membrana;
• estimula a síntese de glicogênio atuando na glicogênio sintase;
• tem um efeito benéfico no metabolismo lipídico, reduzindo o nível de colesterol total, triglicérides e lipoproteínas de baixa densidade.

Tomar Metformina Longa garante a estabilização do peso corporal do paciente ou promove sua diminuição moderada.

Farmacocinética

Tempo médio para atingir a concentração máxima (T _Cmax) de metformina no plasma sanguíneo após uma dose única:

• comprimidos de liberação prolongada, 500 mg (3 pcs.) ou 750 mg (2 pcs.) (dose 1500 mg) - 5 horas (intervalo de 4-12 horas);
• comprimidos de libertação prolongada, 1000 mg (após as refeições) - 5 horas (intervalo de 4-10 horas), o valor da concentração máxima (C _{max) de} metformina no plasma - 1214 ng / ml;
• comprimidos de liberação prolongada, revestidos por película, 850/1000 mg (após as refeições) - 2,5 / 5 horas (intervalo de 4-10 horas).

C _máx e AUC (área sob a curva de concentração-tempo) no estado de equilíbrio são semelhantes às da metformina com liberação convencional, aumentando desproporcionalmente à dose administrada. Uma dose única de 2.000 mg de metformina na forma de comprimidos de liberação sustentada fornece um valor de AUC igual ao de tomar comprimidos de liberação convencional 2 vezes ao dia em uma dose de 1.000 mg. A alteração na C _max e AUC no mesmo paciente ao longo de um determinado período de tempo (variabilidade intraindividual) como resultado da administração de comprimidos de liberação prolongada de metformina é semelhante à observada após a ingestão de comprimidos de liberação convencional.

Com uma dose única de metformina na forma de comprimidos de libertação prolongada numa dose de 1000 mg simultaneamente com os alimentos, a AUC aumenta em 77%, a C _max - em 26% e o T _Cmax - em cerca de 1 hora. depende. Não é observada acumulação com a administração repetida de metformina na forma de comprimidos de liberação prolongada em uma dose de até 2.000 mg.

A metformina é rapidamente distribuída nos tecidos, praticamente não se liga às proteínas plasmáticas e pode se acumular nos eritrócitos. No sangue, o valor C _max é menor do que no plasma e é alcançado aproximadamente ao mesmo tempo. O volume médio de distribuição (V _d) é de 63 a 276 litros.

O cloridrato de metformina é metabolizado fracamente, depois de tomar seus metabólitos no corpo não são encontrados.

A droga é excretada inalterada pelo sistema urinário. Em voluntários saudáveis, a depuração da metformina atinge mais de 400 ml / min, o que é 4 vezes maior do que a depuração da creatinina endógena. Isso indica a presença de secreção tubular ativa. T _1/2 (meia-vida) - aproximadamente 6,5 horas.

Em pacientes com insuficiência renal, uma diminuição na depuração da metformina é observada em proporção à depuração da creatinina (CC), respectivamente, T _1/2 aumenta, o que contribui para um aumento na concentração de metformina no plasma sanguíneo e um aumento no risco de sua acumulação.

Indicações de uso

Metformina Longa é recomendada para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2 em pacientes adultos (especialmente com excesso de peso) com ineficácia da terapia nutricional e atividade física.

A droga é usada tanto como monoterapia quanto como parte de um tratamento combinado com insulina e outros agentes hipoglicemiantes orais.

Contra-indicações

Absoluto:

• cetoacidose diabética, precoma, coma diabético;
• insuficiência hepática / insuficiência hepática;
• alcoolismo crônico, intoxicação alcoólica aguda;
• insuficiência renal / insuficiência renal (CC <45 ml / min);
• condições agudas que podem provocar o risco de desenvolver função renal comprometida: desidratação (como resultado de diarreia crônica ou grave, episódios repetidos de vômitos), choques de várias etiologias, doenças infecciosas graves (por exemplo, infecção do trato respiratório ou urinário);
• hipóxia tecidual, que é uma manifestação clinicamente pronunciada de doenças agudas ou crônicas (insuficiência cardíaca aguda, insuficiência cardíaca crônica com parâmetros hemodinâmicos instáveis, insuficiência respiratória, infarto agudo do miocárdio);
• trauma extenso e cirurgia em pacientes indicados para terapia com insulina;
• acidose láctica (incluindo informações na história);
• gravidez;
• crianças e adolescentes até 18 anos;
• um período de tempo inferior a 48 horas antes e 48 horas após a urografia intravenosa, angiografia e outros estudos radioisótopos / radiológicos que requerem a administração de um agente de contraste contendo iodo;
• adesão a uma dieta hipocalórica, o conteúdo calórico diário é inferior a 1000 kcal;
• deficiência de lactase, intolerância à lactose, má absorção de glicose / galactose (para comprimidos revestidos por película de liberação prolongada);
• hipersensibilidade estabelecida à metformina ou a qualquer um dos excipientes da droga.

Deve-se ter cuidado ao usar Metformina Longa: pacientes com mais de 60 anos de idade que realizam trabalho físico pesado, pois apresentam risco aumentado de desenvolver acidose láctica; pacientes com insuficiência renal (CC de 45 a 59 ml / min); mulheres durante a amamentação.

Metformina longa, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de metformina longos destinam-se à administração oral. Devem ser engolidos inteiros, não mastigados, regados com uma quantidade suficiente de líquido.

A frequência de ingestão de um hipoglicemiante é de 1 vez ao dia, durante a refeição da noite ou imediatamente após.

O endocrinologista seleciona a dose de Metformina Long individualmente, levando em consideração os dados sobre a concentração de glicose no sangue.

Doses recomendadas (tomadas uma vez por dia, durante o jantar ou imediatamente após):

• inicial (para pacientes que não receberam metformina anteriormente): recomenda-se iniciar a terapia tomando 1 comprimido por dia (comprimido de liberação prolongada Metformina Long 750 ou 500 mg, comprimido revestido por película de liberação prolongada, 850 mg); recomenda-se ajustar a dose uma vez a cada 10-15 dias com base nos dados do nível de glicose no plasma sanguíneo (com um aumento lento da dose, melhora a tolerância do fármaco por parte do sistema digestivo);
• inicial (na troca de outro hipoglicêmico): a dose de metformina de longa ação é selecionada de forma semelhante ao esquema descrito no parágrafo anterior, começando com as dosagens de Metformina Longa 500, 750 ou 850 mg, com uma possível transição no futuro para Metformina Longa 1000 mg;
• terapêutico: 2 comprimidos - 1700 mg (2 comprimidos de ação prolongada, revestidos por película, 850 mg); 1 comprimido (comprimido de liberação prolongada ou comprimido revestido por película de liberação prolongada, Metformina Longa 1000 mg);
• máximo: 3 comprimidos - 2550 mg (3 comprimidos de ação prolongada, revestidos por película, 850 mg); 2 comprimidos - 2.000 mg (comprimidos de liberação prolongada ou comprimidos de liberação prolongada, revestidos por película, 1.000 mg); o aumento da dose máxima é aceitável quando não é possível atingir o controle glicêmico adequado com as doses recomendadas. Se, ao tomar a dose diária máxima recomendada de 2.000 mg de Metformina Longa 1 vez por dia, não for possível atingir o controle glicêmico adequado, ela pode ser dividida em 2 doses de 1 comprimido de 1.000 mg: de manhã (durante o café da manhã) e à noite (durante o jantar).

Comprimidos de liberação sustentada ou comprimidos revestidos por película de liberação prolongada em uma dosagem de 1000 mg são prescritos para terapia de manutenção em pacientes diabéticos que já tomaram metformina na forma de comprimidos de liberação convencional em uma dosagem de 1000 e 2000 mg. Ao mudar para a metformina longa, é prescrito em uma dose diária equivalente à da metformina com liberação regular. Não é recomendado mudar para metformina de liberação prolongada em pacientes que estejam tomando comprimidos de liberação convencional em doses superiores a 2.000 mg.

Para obter um melhor controle glicêmico, Metformina Longa pode ser usada como parte de um tratamento combinado com insulina. Nesse caso, a dose inicial padrão do medicamento é 500, 750 ou 850 mg (1 comprimido) 1 vez por dia durante o jantar. Ao mesmo tempo, o especialista seleciona a dose de insulina com base nos resultados dos testes de glicemia. No futuro, é possível mudar para comprimidos de liberação prolongada na dosagem de 1000 mg.

Quando tomar Metformina Longa na dose diária máxima recomendada não fornece controle glicêmico adequado, pode ser necessário mudar para metformina com liberação convencional - 3000 mg por dia.

Metformina Longa destina-se ao uso diário a longo prazo sem interrupção. Se o paciente, por qualquer motivo, for forçado a interromper a terapia, isso deve ser relatado ao seu endocrinologista.

Se a próxima dose for esquecida, a próxima dose deve ser tomada no horário usual; uma dose dupla de metformina não pode ser tomada.

Efeitos colaterais

Classificação de reações adversas de sistemas e órgãos (de acordo com a seguinte frequência de desenvolvimento: muito frequentemente - não menos de 10%; frequentemente - não menos de 1%, mas não mais de 10%; raramente - não menos de 0,1%, mas não mais de 1 %; raramente - não menos que 0,01%, mas não mais que 0,1%; extremamente raro - menos que 0,01%; a frequência não foi estabelecida - hoje os dados sobre a prevalência de efeitos colaterais são desconhecidos):

• metabolismo e nutrição: extremamente raro - acidose láctica; o uso de Metformina Long a longo prazo pode causar uma diminuição na absorção de vitamina B ₁₂ (o diagnóstico de anemia megaloblástica em um paciente requer levar em consideração a possibilidade de tal etiologia da doença);
• sistema nervoso: frequentemente - disgeusia (o aparecimento de um gosto metálico na boca);
• trato gastrointestinal (TGI): muito frequentemente - dor abdominal, náuseas / vômitos, diarreia, falta de apetite (mais frequentemente observada no início da terapia, na maioria dos casos desaparecem por conta própria). Para evitar o desenvolvimento de sintomas do trato gastrointestinal, é recomendado tomar metformina com alimentos ou imediatamente após uma refeição. Com um lento aumento da dose, a tolerância gastrointestinal da Metformina Longa melhora;
• sistema hepatobiliar: extremamente raramente - indicadores de função hepática comprometidos, hepatite (desaparecem completamente após a abolição da metformina);
• pele e tecido subcutâneo: extremamente raros - vermelhidão da pele, coceira, urticária e outras reações cutâneas.

Deve informar o seu médico sobre a intensificação de quaisquer efeitos secundários indicados nas instruções de utilização de Metformina Longa, ou a manifestação de outras reações.

Overdose

Há um caso conhecido de tomar metformina na dose de 85 g, que é 42,5 vezes maior do que a dose diária máxima permitida. O paciente não apresentava hipoglicemia, mas foi notado o desenvolvimento de acidose láctica. Com uma overdose elevada do medicamento ou a presença de fatores de risco associados, pode ser produzida uma quantidade excessiva de ácido láctico, que o corpo não é capaz de metabolizar com rapidez suficiente. Desenvolve-se acidose láctica, cujos sintomas são mialgia, aumento da sonolência, fraqueza intensa, dor abdominal e distúrbios respiratórios. Em pacientes com curso grave da doença, foram registradas hipotensão arterial e bradiarritmia resistente.

Quando aparecem os primeiros sinais de acidose láctica, o uso de Metformina Longa deve ser interrompido imediatamente e o paciente deve ser hospitalizado com urgência. Após determinar a concentração de lactato no sangue, o diagnóstico deve ser verificado. A hemodiálise é a medida mais eficaz para remover o lactato e a metformina do organismo. Se necessário, também é realizado tratamento sintomático.

Instruções Especiais

A acidose láctica é uma complicação rara, mas séria, com alta taxa de mortalidade na ausência de tratamento de emergência. Pode se desenvolver devido ao acúmulo de metformina, mais frequentemente em pacientes diabéticos com insuficiência renal grave. Outros fatores de risco associados para o desenvolvimento de acidose láctica são cetose, diabetes mellitus descompensada, jejum prolongado, insuficiência hepática, alcoolismo e qualquer condição acompanhada de hipóxia grave. Levar em consideração o que foi dito acima pode ajudar a reduzir a incidência dessa complicação. Além disso, a probabilidade de desenvolver acidose láctica aumenta no caso de um complexo de sinais inespecíficos: cãibras musculares, distúrbios dispépticos, dor abdominal e astenia grave. Os sintomas de acidose láctica são manifestados por cãibras musculares,mal-estar severo e fraqueza geral, vômitos, dor abdominal, dispneia acidótica, hipotermia seguida de coma. Indicadores laboratoriais de diagnóstico do estado: pH do sangue 5 mmol / l; aumento do gap aniônico; aumento da proporção de lactato para piruvato. Eles param de tomar Metformina Longa e consultam imediatamente um médico à primeira suspeita de acidose láctica.

O uso de agentes contendo iodo radiopaco intravascular pode causar disfunção renal com aumento da acumulação de metformina, o que aumenta a probabilidade de acidose láctica. Dependendo da gravidade da insuficiência renal, a metformina é cancelada 48 horas antes ou diretamente durante um exame de raios-X com agentes contendo iodo radio-opaco. Retome o tratamento com Metformina Long não antes de 48 horas após o procedimento, desde que, como resultado do exame, a função renal tenha sido reconhecida como normal.

Com operações cirúrgicas eletivas, é necessário interromper o uso de Metformina Long 48 horas antes de serem realizadas. É possível continuar a terapia com metformina não antes de 48 horas após o término da operação, desde que, como resultado do exame, a função renal tenha sido reconhecida como normal.

Uma vez que a eliminação da metformina ocorre através do sistema urinário, é necessário determinar regularmente o clearance de creatinina (CC) antes de iniciar a terapia e então. Com função renal normal pelo menos uma vez por ano, em pacientes idosos e pacientes com CC no limite inferior da norma - de 2 a 4 vezes ao ano. É necessário cuidado especial com o uso simultâneo de diuréticos, anti-hipertensivos ou antiinflamatórios não esteroidais em pacientes idosos com possível comprometimento da função renal.

Pacientes com insuficiência cardíaca apresentam risco aumentado de hipóxia e insuficiência renal. No curso crônico da insuficiência cardíaca, o monitoramento regular das funções cardíaca e renal é necessário durante o uso de metformina. O uso de Metformina Longa é contra-indicado em pacientes com insuficiência cardíaca, agravada pela instabilidade hemodinâmica.

Depois de iniciar a terapia com metformina, você deve continuar a comer uma dieta equilibrada com carboidratos ao longo do dia e praticar exercícios regularmente. Se você está acima do peso, é importante seguir uma dieta hipocalórica (mas não inferior a 1000 kcal / dia).

É obrigatório informar o médico assistente sobre qualquer terapia e doenças infecciosas (infecções do trato respiratório, resfriados, infecções do trato urinário, etc.).

Os exames laboratoriais de rotina são recomendados para controlar o diabetes.

A monoterapia com metformina não causa hipoglicemia, mas o uso da droga em combinação com outros hipoglicemiantes (derivados de sulfonilureia, repaglinida, etc.) ou insulina requer cautela. Sintomas de hipoglicemia: dor de cabeça, fraqueza, tontura, hiperidrose, palpitações cardíacas, visão / concentração turva.

Os ingredientes auxiliares na composição dos comprimidos de Metformina Longos podem ser excretados inalterados através do intestino, o que não afeta a atividade terapêutica do medicamento.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Com a monoterapia com a droga, o efeito da metformina nas funções cognitivas humanas está praticamente ausente. Mas seu uso em combinação com insulina, derivados de sulfonilureia, repaglinida e outras drogas hipoglicêmicas pode causar hipoglicemia. Seus sintomas como fraqueza, tontura, deficiência visual podem reduzir a capacidade de concentração e diminuir a velocidade das reações psicomotoras, o que afeta negativamente a direção e o trabalho com mecanismos complexos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso de Metformina Long durante a gravidez é contra-indicado. Foi estabelecida a relação entre diabetes mellitus descompensado em mulheres grávidas e um risco aumentado de malformações congênitas de recém-nascidos e mortalidade perinatal. Existem dados limitados que indicam a ausência do efeito da metformina em mulheres grávidas sobre o risco de desenvolvimento de malformações congênitas do feto / criança.

O medicamento deve ser descontinuado imediatamente em mulheres que planejam engravidar, bem como quando a gravidez ocorrer durante o tratamento com Metformina Longa, e substituído por terapia com insulina. Para reduzir o risco de desenvolvimento de malformações fetais, a concentração de glicose no plasma sanguíneo deve ser mantida em um nível próximo ao normal.

Durante a lactação, a metformina é excretada no leite materno. Não foram observadas reações adversas durante a amamentação em recém-nascidos, mas como a quantidade de dados é limitada, não é recomendado o uso do medicamento para mulheres lactantes. A decisão de interromper a amamentação deve ser baseada no equilíbrio entre os benefícios e o risco potencial de efeitos colaterais para o bebê.

Em estudos em ratos, verificou-se que a metformina não afeta a fertilidade em homens / mulheres, desde que seja usada em doses que excedam em 3 vezes a dose diária máxima recomendada para humanos.

Uso infantil

Devido à falta de dados sobre a utilização de Metformina Longa na prática pediátrica, a sua consulta está contra-indicada no tratamento de crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.

Com função renal prejudicada

Metformina Long pode ser usado para insuficiência renal moderada (CC 45-59 ml / min) apenas na ausência de condições concomitantes que aumentem o risco de acidose láctica. A dose inicial de metformina de ação prolongada para esses pacientes é 500, 750 ou 850 mg (1 comprimido) uma vez ao dia. A dose máxima é de 1000 mg por dia, administrada 1 vez ou dividida em 2 doses.

A função renal deve ser monitorada de perto a cada 3-6 meses.

Se o CC for <45 ml / min, a Metformina Longa deve ser interrompida imediatamente.

Por violações da função hepática

Na insuficiência / disfunção hepática, Metformina Long está contra-indicada.

Pacientes com insuficiência hepática devem levar em consideração que, com intoxicação alcoólica aguda, eles têm um risco aumentado de desenvolver acidose láctica.

Uso em idosos

Em doentes idosos, o ajuste posológico de Metformina Long é efectuado tendo em consideração a avaliação da função renal, que é efectuada regularmente, pelo menos duas vezes por ano.

Pacientes com mais de 60 anos que realizam trabalhos físicos pesados devem tomar o medicamento com cautela devido ao risco aumentado de acidose láctica.

Interações medicamentosas

O uso simultâneo de Metformina Longa e agentes de contraste de raios-X contendo iodo para estudos radiológicos é contra-indicado. Em pacientes com insuficiência renal funcional e diabetes mellitus, esse estudo pode causar o desenvolvimento de acidose láctica.

A associação de metformina com bebidas alcoólicas e medicamentos com etanol não é recomendada, pois na intoxicação alcoólica aguda, o risco de desenvolver acidose láctica aumenta, principalmente com nutrição insuficiente, adesão a dieta hipocalórica e insuficiência hepática.

Medicamentos / substâncias, cujo uso com metformina requer cautela:

• drogas de ação hiperglicêmica indireta [tetracosactida, danazol, glicocorticosteroides para uso sistêmico / tópico, β ₂ -adrenomiméticos, clorpromazina (quando tomados em doses acima de 100 mg por dia), diuréticos]: esta combinação pode exigir monitoramento mais frequente dos níveis de glicose no sangue, especialmente no início do tratamento; a dose de metformina, se necessário, é ajustada levando-se em consideração o nível de glicemia tanto durante a terapia complexa quanto após sua conclusão;
• diuréticos: a combinação com diuréticos de alça pode provocar o desenvolvimento de acidose láctica devido a uma possível insuficiência da função renal; A metformina longa não deve ser administrada concomitantemente com diuréticos se CC for <60 ml / min;
• insulina, derivados de sulfonilureia, acarbose, salicilatos: pode desenvolver-se hipoglicemia;
• nifedipina: ajuda a aumentar a absorção e a concentração máxima da metformina;
• vancomicina, amilorida, digoxina, procainamida, ranitidina, morfina, quinidina, quinina, triamtereno, trimetoprima (drogas catiônicas secretadas nos túbulos renais): são competidores da metformina pelos sistemas de transporte de secreção tubular, são capazes de aumentar sua concentração máxima;
• glucagon, isoniazida, fenotiazidas, estrogênios, fenitoína, simpaticomiméticos, contraceptivos orais, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, ácido nicotínico, levotiroxina sódica: podem reduzir o efeito hipoglicêmico da metformina;
• cimetidina: reduz a taxa de eliminação da metformina, como resultado da qual pode desenvolver acidose láctica;
• propranolol, ibuprofeno: quando combinados com metformina em voluntários saudáveis, não foram observadas alterações em seus parâmetros farmacocinéticos;
• anticoagulantes indiretos: a metformina pode reduzir seu efeito, portanto, quando usada em conjunto, é necessária a monitoração regular do International Normalized Ratio (INR);
• kolesevelam: aumenta a concentração plasmática da metformina no sangue (aumenta a AUC sem um aumento significativo na C _max); esta combinação de drogas pode requerer ajuste de dose ou controle de açúcar no sangue mais rígido para uso concomitante seguro.

No caso da utilização combinada de Metformina Longa com outras substâncias / preparações medicamentosas, é necessária uma consulta com o médico se o estado do doente se agravar ou se reacções adversas como náuseas / vómitos, diarreia, dispepsia, flatulência se intensifiquem. É necessária atenção médica imediata se desenvolver fraqueza, dor muscular, calafrios, aumento da sonolência, dor / desconforto abdominal, falta de ar, batimentos cardíacos lentos / irregulares ou outros sintomas incomuns, porque podem ser os primeiros sinais de uma complicação rara, mas séria, como acidose láctica.

Interação medicamentosa da metformina, que é um substrato do transportador de cátions orgânicos (Organic Cation Transporter) 1 e 2 (OCT1 e OCT2), com outros medicamentos:

• verapamil e outros inibidores OCT1: capazes de inibir o efeito hipoglicemiante da metformina;
• rifampicina e outros indutores de OCT1: capazes de potencializar a absorção da metformina no trato gastrointestinal, aumentando sua eficácia hipoglicêmica;
• dolutegravir, vandetanib, ranolazina, trimetoprim, cimetidina, isavuconazol, outros inibidores OCT2: ajudam a reduzir a eliminação da metformina pelos rins, o que contribui para um aumento da sua concentração no plasma sanguíneo;
• crizotinibe, olaparibe, outros inibidores OCT1 e OCT2: podem reduzir o efeito hipoglicêmico da metformina.

Análogos

Os análogos da metformina longa são: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformina MV-Teva, Metformina Sandoz, Metformina-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long e Dr. …

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade dos comprimidos revestidos por película de ação prolongada é de 2 anos; comprimidos de liberação prolongada - 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Comentários sobre Metformina Longa

Como o diabetes é uma das doenças mais comuns no mundo, muitos medicamentos são produzidos com vários nomes contendo metformina, o ingrediente ativo de primeira linha para o tratamento do diabetes tipo 2. Em discussões sobre a eficácia terapêutica dessas drogas, é extremamente difícil destacar as revisões do Metformina Longa.

De acordo com especialistas, reações colaterais indesejáveis do trato gastrointestinal que se desenvolvem ao tomar metformina causam desconforto e podem, em alguns casos, ser a razão para a suspensão do medicamento. A metformina longa é um medicamento com liberação prolongada da substância ativa que permite um controle mais eficaz da glicemia ao longo do dia (desde que tome os comprimidos uma vez ao dia), em comparação com a metformina convencional, e proporciona melhor tolerância do trato gastrointestinal.

Preço da metformina longa em farmácias

Preços registrados para metformina longa na lista VED (medicamentos essenciais e essenciais):

• comprimidos de ação prolongada, revestidos por película: dosagem 850 mg (em uma lata de polímero 60 unid., em uma embalagem cartonada 1 lata; em uma embalagem de célula de contorno 10 unid., em uma caixa de cartão 6 unidades) - 149,48 rublos; dosagem 1000 mg (em uma lata de polímero 30 pçs., em uma caixa de papelão 1 lata; em uma embalagem de célula de contorno 10 pçs., em uma caixa de papelão 3 embalagens) - 226,98 rublos;
• comprimidos de liberação prolongada: Metformina longa 500 mg (em um pacote de célula de contorno 10 unid., em uma caixa de papelão 3 pacotes) - 177,24 rublos; Metformina longa 750 mg (em uma lata de polímero de 60 unidades, em uma caixa de papelão 1 lata) - 353,83 rublos; dosagem de 1000 mg (em uma lata de polímero de 60 unidades, em uma caixa de papelão 1 lata) - 474,59 rublos.

Metformina longa: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Comprimidos revestidos por película de metformina long 850 mg de ação prolongada 60 unid. 203 r Comprar

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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!