Memantal
Memantal: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Memantal
Código ATX: N06DX01
Ingrediente ativo: memantina (memantina)
Produtor: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (Espanha)
Descrição e atualização da foto: 2018-11-21
Preços nas farmácias: a partir de 503 rublos.
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O Memantal é um medicamento para o tratamento da demência.
Forma de liberação e composição
O Memantal é produzido sob a forma de comprimidos revestidos por película: redondos, biconvexos, brancos, com uma larga linha divisória numa das faces marcados com “10” e “M9MN” na outra (em blisters de 10 unid., Numa caixa de cartão 3, 6, 9 ou 10 blisters; em blisters de 14 unid., Em uma caixa de papelão 2 ou 8 blisters).
1 comprimido contém:
- substância ativa: memantina (na forma de cloridrato de memantina) - 10 mg;
- componentes auxiliares: lactose monohidratada, estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal, celulose microcristalina, talco;
- concha: opadry branco (macrogol 4000, lactose monohidratada, dióxido de titânio, hipromelose).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Memantal tem um efeito nootrópico, psicoestimulante, cerebrovasodilatador e anti-hipóxico. A substância ativa da droga, a memantina, é um derivado do adamantano, um antagonista não competitivo dos receptores NMDA (N-metil-D-aspartato). Seu mecanismo de ação é determinado pelo bloqueio dos receptores NMDA do glutamato, inclusive na substância negra, o que provoca uma diminuição do efeito estimulante excessivo dos neurônios glutamato corticais sobre o neostriato. Reduz a probabilidade de destruição neuronal, reduzindo o fluxo de cálcio ionizado para eles. Promove a restauração do potencial de membrana, melhora o processo de transmissão dos impulsos nervosos. Aumenta a capacidade de concentração, a atividade diária, melhora a memória enfraquecida, reduz os sintomas de depressão, fadiga. Reduz a espasticidade muscular,devido a danos cerebrais ou doenças. Tem grande influência na rigidez e na bradicinesia.
A memantina in vitro não inibe monoxidase contendo flavina, epóxido hidrolase, isoenzimas do citocromo P450 das isoformas CYP 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A ou sulfatação.
Farmacocinética
Após a ingestão de Memantal, ocorre uma absorção rápida e completa da memantina pelo trato gastrointestinal. A concentração máxima (Cmax) do medicamento no plasma sanguíneo é atingida após 2–6 horas.
Os metabólitos da memantina não têm atividade farmacológica.
A meia-vida ocorre em duas fases. A primeira fase dura de 4 a 9 horas, a segunda de 40 a 65 horas. Cerca de 80% da memantina é excretada inalterada pelos rins. A excreção de Memantal retarda a reação alcalina da urina. A acumulação de memantina com função renal normal não foi estabelecida.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, Memantal é indicado para o tratamento da demência moderada a grave na doença de Alzheimer.
Contra-indicações
- insuficiência hepática grave;
- disfunção renal grave com clearance de creatina (CC) menor que 5–29 ml / min;
- deficiência de lactase, intolerância congênita à lactose, síndrome de má absorção de glicose-galactose;
- idade até 18 anos;
- período de gravidez;
- amamentação;
- intolerância individual aos componentes da droga.
Deve-se ter cuidado ao prescrever Memanthal a pacientes predispostos ao desenvolvimento de convulsões, com epilepsia, tireotoxicose, infecções graves do trato urinário, acidose tubular renal, insuficiência renal, fatores que aumentam a acidez da urina (uso abundante de tampões gástricos alcalinos, uma mudança acentuada na dieta), enfarte do miocárdio hipertensão arterial não controlada, insuficiência cardíaca III - classe funcional IV de acordo com a classificação NYHA (New York Heart Association), insuficiência hepática, no caso de terapia concomitante com amantadina, cetamina, dextrometorfano (antagonistas dos receptores NMDA).
Instruções de uso de Memantal: método e dosagem
Os comprimidos de Memantal são tomados por via oral, independentemente da ingestão de alimentos, uma vez, à hora marcada individualmente e à mesma hora do dia.
O tratamento com o medicamento deve ser realizado por um médico com experiência no diagnóstico e tratamento de demência em pacientes com doença de Alzheimer. O diagnóstico é feito de acordo com as diretrizes atuais.
O uso de Memantal só pode ser prescrito com a condição de que os pacientes tomem o medicamento regularmente.
A dose é definida individualmente, começando com o tratamento eficaz mais baixo.
Dose diária recomendada:
- primeira semana (de 1 a 7 dias de terapia): 5 mg;
- segunda semana (de 8 a 14 dias): 10 mg;
- terceira semana (de 15 a 21 dias): 15 mg;
- quarta semana (de 22 a 28 dias): 20 mg.
A dose diária máxima de Memantal é de 20 mg.
A dose e a tolerabilidade do medicamento devem ser avaliadas regularmente, especialmente durante os primeiros 90 dias de terapia. Então, de acordo com as diretrizes clínicas atuais, a eficácia clínica do medicamento e sua tolerância devem ser avaliadas regularmente. Com boa tolerância e presença de efeito terapêutico, a terapia de manutenção pode ser continuada indefinidamente. O uso de Memantal é interrompido se houver falta de resposta à terapia ou baixa tolerância do paciente ao tratamento.
Em pacientes com mais de 65 anos ou com insuficiência renal leve com CC de 50–80 ml / min, não é necessário ajuste da dose.
Com um grau moderado de insuficiência renal (CC 30–49 ml / min), a dose diária inicial de memantina não deve exceder 10 mg. Se Memanthal for bem tolerado por 49 dias de terapia, a dose pode ser aumentada de acordo com o esquema padrão para 20 mg.
Para dividir adequadamente o comprimido em duas partes, ele deve ser colocado com uma linha divisória voltada para cima em uma superfície rígida e pressionado com o indicador e o polegar da mão nos lados opostos aos riscos. A pressão deve ser continuada até que o comprimido se quebre.
Efeitos colaterais
- da parte da psique: infrequentemente - alucinações (mais frequentemente como resultado de um grau severo de doença de Alzheimer), confusão; frequência desconhecida - reações psicóticas;
- invasões e infecções: infrequentemente - infecções fúngicas;
- do sistema nervoso: muitas vezes - sonolência, dor de cabeça, desequilíbrio, tontura; infrequentemente - distúrbios da marcha: muito raramente - convulsões, ataque epiléptico;
- do sistema imunológico: frequentemente - reações de hipersensibilidade;
- do trato gastrointestinal: frequentemente - constipação; raramente - náusea, vômito; frequência desconhecida - pancreatite;
- do lado vascular: frequentemente - trombose venosa, aumento da pressão arterial (pressão arterial), tromboembolismo;
- do coração: infrequentemente - defeitos cardíacos, insuficiência cardíaca;
- do sistema respiratório: frequentemente - falta de ar;
- na parte do sistema hepatobiliar: frequentemente - deterioração dos testes de função hepática;
- outros: infrequentemente - fraqueza geral, fadiga.
Estudos pós-registro registraram em pacientes fenômenos indesejáveis como pensamentos suicidas, depressão, casos de suicídio.
Além disso, é possível o desenvolvimento de agranulocitose, trombocitopenia, leucopenia (incluindo neutropenia), pancitopenia, púrpura trombocitopênica, hepatite, síndrome de Stevens-Johnson, insuficiência renal aguda.
Overdose
Sintomas: sonolência, vômito, diarréia, confusão, tontura, agitação, tremores, psicose, agressividade, agitação, estupor, alucinações, andar vacilante, convulsões.
Tratamento: não há antídoto específico, portanto, lavagem gástrica imediata, é necessário o uso de carvão ativado. A nomeação da terapia sintomática é realizada de acordo com as indicações clínicas.
Instruções Especiais
Se for necessário o uso de terapia concomitante com antidepressivos, inibidores da monoamina oxidase, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, os pacientes devem ser monitorados de perto.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
A doença de Alzheimer com demência moderada a grave é geralmente acompanhada por capacidade prejudicada de controlar mecanismos complexos e dirigir veículos. Durante o período de uso de Memantal, não se deve envolver-se em atividades potencialmente perigosas, cuja execução requer uma alta velocidade de reações psicomotoras e concentração de atenção.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A capacidade da memantina para atravessar a barreira hemato-placentária e penetrar no leite materno não foi estabelecida.
O uso de Memantal é contra-indicado durante a gestação e lactação.
Durante a gravidez, tomar comprimidos é permitido apenas em casos especiais, quando o efeito esperado da terapia para a mãe supera a ameaça potencial para o feto.
Se necessário, a nomeação de Memantal durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.
Uso infantil
O uso do Memantal no tratamento de crianças menores de 18 anos é contra-indicado, uma vez que não há informações sobre a segurança e eficácia do uso do medicamento nesta categoria de pacientes.
Com função renal prejudicada
O uso de Memantal é contra-indicado para o tratamento de pacientes com insuficiência renal grave (CC inferior a 5-29 ml / min).
Recomenda-se prescrever Memantal com cautela a pacientes com insuficiência renal, infecções graves do trato urinário, acidose tubular renal.
Na insuficiência renal com CC de 30–49 ml / min, a dose inicial de memantina deve ser de 10 mg por dia. A boa tolerância do medicamento por 49 dias de uso permite considerar a questão do aumento da dose de acordo com o esquema padrão para 20 mg por dia.
Por violações da função hepática
O uso de Memantal é contra-indicado na insuficiência hepática grave.
O medicamento é usado com cautela em pacientes com insuficiência hepática.
Uso em idosos
Não é necessário ajuste da dose de Memantal em pacientes com mais de 65 anos.
Interações medicamentosas
- antagonistas do receptor de dopamina, levodopa, m-anticolinérgicos: podem potencializar seu efeito;
- barbitúricos, antipsicóticos: podem reduzir o efeito terapêutico;
- dantroleno, baclofeno: podem aumentar ou diminuir seu efeito, portanto, uma seleção de dose individual é necessária;
- amantadina, cetamina, fenitoína, dextrometorfano: aumentam o risco de desenvolver psicose e, portanto, combinações com eles devem ser evitadas;
- cimetidina, ranitidina, procainamida, quinidina, quinina, nicotina: é possível um aumento da sua concentração no plasma sanguíneo;
- varfarina e outros anticoagulantes orais: aumentam o sistema de coagulação MHO (International Normalized Ratio);
- hidroclorotiazida: é possível um aumento da excreção com uma diminuição do seu nível no sangue.
Análogos
Os análogos de Memantal são: Akatinol Memantina, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noodzheron, Memikar, Maruksa, Auraneks, Memantinol, Mirvedol, Memantine.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre o Memantal
Avaliações de Memantal são poucas, portanto, uma avaliação positiva da eficácia do medicamento é subjetiva. As avaliações são escritas por cuidadores com demência. Em comparação com outros genéricos, indicam uma boa manifestação da ação do Memantal a um preço relativamente baixo.
Preço do Memantal nas farmácias
O preço do Memantal pode ser: para um pacote contendo 30 comprimidos - de 811 rublos, 60 comprimidos - de 1.253 rublos, 90 comprimidos - de 1546 rublos.
Memantal: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Comprimidos revestidos por película de Memantal 10 mg 30 unid. 503 RUB Comprar |
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Comprimidos de Memantal p.p. 10mg 30 pcs. 604 RUB Comprar |
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Comprimidos revestidos por película de Memantal 10 mg 60 unid. RUB 899 Comprar |
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Comprimidos de Memantal p.p. 10mg 60 pcs. RUB 920 Comprar |
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Comprimidos revestidos por película de Memantal 10 mg 90 unid. 1150 RUB Comprar |
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Comprimidos de Memantal p.p. 10mg 90 pcs. 1279 RUB Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
