Glândula mamária
As glândulas mamárias são órgãos glandulares emparelhados, que nas mulheres após o parto formam o leite, e nos homens permanecem subdesenvolvidos.
Estrutura da mama
O tamanho e a forma das glândulas são individuais, dependendo da idade, do grau de desenvolvimento das características sexuais externas e do ciclo menstrual. Na superfície anterior do tórax, eles estão localizados anteriormente aos músculos peitoral maior e serrátil anterior.
Cada glândula mamária contém 15-25 lóbulos glandulares, separados por camadas de tecido conjuntivo e tecido adiposo, por onde passam nervos e vasos sanguíneos. As glândulas terminam em dutos que convergem radialmente em direção ao mamilo e se abrem na parte superior do mamilo. No segmento final dos ductos lácteos, ocorrem as dilatações - os seios lactíferos, que funcionam como uma espécie de reservatório do leite formado nos alvéolos.
O mamilo e a aréola são pigmentados e possuem muitas terminações nervosas. Na aréola, as glândulas sudoríparas e sebáceas se abrem na forma de tubérculos. As glândulas mamárias são supridas de sangue por uma extensa rede de vasos.
Exame de mama
O estudo do órgão começa com uma pergunta sobre o momento da puberdade, a formação da menstruação, o número de gestações, partos, se a mulher amamentou após o parto e por quanto tempo, sobre a carga hereditária de lesões tumorais das glândulas. A mulher pode queixar-se de que a glândula mamária dói ou há secreção do mamilo.
Após o questionamento, a glândula mamária é examinada cuidadosamente na posição vertical e horizontal. No exame, são avaliados o tamanho, a forma, a simetria da localização das glândulas, o inchaço das glândulas mamárias, a condição do mamilo e da aréola, o grau de deslocamento das glândulas mamárias ao mover as mãos, a vasculatura da pele.
A palpação deslizante das glândulas mamárias permite avaliar sua mobilidade em relação à pele e aos tecidos subjacentes, identificar secreção patológica do mamilo, deformidades mamilares e compactação da aréola. Certifique-se de estudar os gânglios linfáticos associados às glândulas - axilares e subclávias.
A transiluminação das glândulas ajuda a detectar focos patológicos nelas. Um método de pesquisa mais informativo é a ultrassonografia, recomenda-se realizá-la se houver suspeita de doença mamária em mulheres com menos de 30 anos, em idade mais avançada está indicada a mamografia. No caso de patologia, nas radiografias com mamografia, observa-se o escurecimento, cujo tamanho e localização podem ser determinados com precisão.
Doenças mamárias e abordagens de tratamento
Os seguintes processos patológicos podem afetar a glândula mamária:
- Inflamatório e infeccioso;
- Dishormonal;
- Tumor;
- Lesões traumáticas.
A mastite é uma doença inflamatória que se desenvolve com mais frequência em mulheres durante a amamentação. Bactérias patogênicas (estafilococos, estreptococos, etc.) penetram na glândula mamária pelos dutos ou pelos mamilos rachados, causando inflamação. A doença desenvolve-se num contexto de precariedade da mulher, temperatura corporal elevada, inchaço das glândulas mamárias e aumento do seu tamanho, à palpação constata-se a selagem e a dor. Com a transição da inflamação para a fase purulenta, pode ocorrer vermelhidão local e amolecimento da pele. O tratamento da glândula mamária com mastite é feito sob supervisão de um cirurgião, iniciando com medidas conservadoras, incluindo antibióticos e desintoxicação. Com mastite purulenta, a intervenção cirúrgica é necessária.
Outras lesões infecciosas e inflamatórias das glândulas incluem tromboflebite de sua rede venosa, tuberculose, equinococose, etc.
Galactorréia - fluxo voluntário de leite das glândulas mamárias. Esse é um fenômeno bastante frequente e totalmente fisiológico durante a lactação, quando quando uma mama é sugada da outra, o leite começa a fluir, como sinal do estabelecimento da lactação em nível suficiente. Se o leite for secretado fora do período de amamentação, então esta é uma patologia associada ao desequilíbrio hormonal e ao aumento da produção do hormônio prolactina. O tratamento das glândulas mamárias, neste caso, é baseado na restauração do equilíbrio hormonal, realizado em conjunto com um endocrinologista.
Das doenças tumorais das glândulas mamárias, distinguem-se os processos benignos e malignos. Benignos incluem mastopatia fibrocística e fibroadenoma. Nessas condições, a glândula mamária dói dependendo da fase do ciclo menstrual. O tratamento nos estágios iniciais inclui medicamentos homeopáticos hormonais, cirurgia posterior é necessária com ressecção setorial de uma parte da glândula, remoção de toda a mama, como regra, não requerido.
Das lesões malignas, o câncer está em primeiro lugar. Em sua ocorrência, a hereditariedade, a idade da primeira gravidez, a duração da amamentação, etc. desempenham um papel. O perigo do câncer de mama está na rápida disseminação das metástases. Um período assintomático prolongado leva à detecção tardia da patologia. Na maioria das vezes, um tumor é descoberto por uma mulher por acidente, ao trocar de roupa, lavando o corpo. Basicamente, o processo atinge apenas uma glândula, na segunda já existem metástases tumorais.
As mais comuns são lesões nodulares e difusas. O câncer nodular é geralmente localizado na zona central e no quadrante externo superior, você pode sentir uma formação arredondada densa móvel com bordas claras. Acima dela podem ocorrer alterações cutâneas em forma de pastosidade, "casca de limão", retração do mamilo. O câncer difuso não é palpável claramente, com suas várias variedades, a mobilidade da pele pode diminuir e a glândula mamária encolhe e encolhe. O exame citológico e histológico da amostra de biópsia desempenha um papel decisivo no diagnóstico.
As abordagens da terapia do câncer dependem do estágio - nos estágios iniciais, apenas a remoção cirúrgica da mama é possível, nos estágios restantes é necessário combiná-la com radiação e quimioterapia.
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