Dutos biliares
Dutos biliares. características gerais
Os ductos biliares são um sistema de canais projetados para drenar a bile para o duodeno a partir da vesícula biliar e do fígado. A inervação dos ductos biliares é realizada a partir dos ramos do plexo nervoso, localizados no fígado. O sangue vem da artéria hepática, o fluxo de sangue é realizado na veia porta. A linfa flui para os gânglios linfáticos na veia porta.
A movimentação da bile nas vias biliares ocorre devido à pressão secretora exercida pelo fígado, bem como pela função motora dos esfíncteres, da vesícula biliar e pelo tônus das paredes das próprias vias biliares.
A estrutura dos dutos biliares
Dependendo do deslocamento, os dutos são divididos em extra-hepáticos (isso inclui os dutos hepáticos esquerdo e direito, comum hepático, bile comum e dutos císticos) e intra-hepáticos. Nesse caso, o ducto biliar hepático é formado pela fusão de dois ductos hepáticos laterais (esquerdo e direito), que drenam a bile de cada lobo hepático.
O ducto cístico, por sua vez, origina-se da vesícula biliar, então, fundindo-se ao ducto hepático comum, forma uma bile comum. Este último consiste em 4 partes: supraduodenal, retropancreática, retroduodenal e intramural. Abrindo no mamilo de Vater do duodeno, a parte intramural do ducto biliar comum forma a boca, onde os dutos pancreático e biliar são combinados na chamada ampola hepato-pancreática.
Doenças dos dutos biliares
O trato biliar é suscetível a diversas doenças, as mais comuns delas são descritas a seguir:
- Colelitíase. É característico não só da vesícula biliar, mas também dos ductos. Condição patológica que afeta com mais frequência pessoas com tendência ao excesso de peso. Consiste na formação de cálculos nas vias biliares e bexiga devido à estagnação da bile e distúrbios metabólicos de certas substâncias. A composição das pedras é muito diversa: é uma mistura de ácidos biliares, bilirrubina, colesterol e outros elementos. Muitas vezes, as pedras nas vias biliares não causam desconforto significativo ao paciente, por isso seu porte pode ser calculado por anos. Em outras situações, a pedra é capaz de obstruir as vias biliares, danificar suas paredes, o que leva a uma inflamação nas vias biliares, que é acompanhada por cólica hepática. A dor está localizada na área do hipocôndrio direito e irradia para as costas. Freqüentemente, é acompanhada por vômitos, náuseas e febre alta. O tratamento de cálculos biliares para a formação de cálculos geralmente inclui uma dieta rica em vitaminas A, K, D, com poucas calorias e excluindo alimentos ricos em gorduras animais;
- Discinesia. Doença comum em que a função motora do trato biliar está prejudicada. É caracterizada por uma mudança na pressão biliar em diferentes partes da vesícula biliar e dutos. Discinesias podem ser doenças independentes e acompanhar condições patológicas do trato biliar. Os sintomas de discinesia são uma sensação de peso e dor no abdômen superior direito, que ocorre 2 horas após as refeições. Náuseas e vômitos também podem ocorrer. O tratamento das vias biliares com discinesia por neurotização é realizado com a ajuda de fundos destinados ao tratamento de neuroses (principalmente raiz de valeriana);
- Colangite ou inflamação nas vias biliares. Na maioria dos casos, é observada na colecistite aguda, mas também pode ser uma doença independente. Manifesta-se sob a forma de dor no hipocôndrio direito, febre, sudorese profusa, muitas vezes acompanhada de crises de náuseas e vômitos. Freqüentemente, a icterícia ocorre no contexto de colangite;
- Colecistite aguda. Inflamação nos ductos biliares e vesícula biliar devido à infecção. Assim como a cólica, é acompanhada de dores no hipocôndrio direito, febre (de subfebril a valores altos). Além disso, há um aumento no tamanho da vesícula biliar. Como regra, ocorre após uma ingestão abundante de alimentos gordurosos, consumo de álcool;
- Colangiocarcinoma ou câncer do ducto biliar. Os ductos biliares distais intra-hepáticos, bem como aqueles localizados na área do hilo hepático, são suscetíveis ao câncer. Como regra, o risco de desenvolver câncer aumenta com o curso crônico de uma série de doenças, incluindo um cisto do trato biliar, pedras nas vias biliares, colangite, etc. Os sintomas da doença são muito diversos e podem se manifestar como icterícia, coceira na área do duto, febre, vômitos e / ou náuseas. e outros. O tratamento é realizado com a remoção dos ductos biliares (se o tamanho do tumor for limitado pelo lúmen interno dos dutos), ou se o tumor se espalhou para fora do fígado, recomenda-se a remoção dos dutos biliares com a parte afetada do fígado. Nesse caso, o transplante de fígado de um doador é possível.
Métodos para examinar os dutos biliares
O diagnóstico das doenças das vias biliares é realizado por métodos modernos, cujas descrições são apresentadas a seguir:
- haledo ou colangioscopia intraoperatória. Métodos que são úteis na determinação da coledocotomia;
- O diagnóstico de ultrassom com alto grau de precisão revela a presença de cálculos nas vias biliares. Além disso, o método ajuda a diagnosticar o estado das paredes das vias biliares, seu tamanho, a presença de cálculos, etc.;
- A intubação duodenal é um método usado não apenas para fins diagnósticos, mas também para fins médicos. Consiste na introdução de estímulos (geralmente parenterais), estimulando a contração da vesícula biliar e relaxando o esfíncter da via biliar. O avanço da sonda ao longo do trato digestivo causa a liberação de secreções e bile. A avaliação da sua qualidade juntamente com a análise bacteriológica dá uma ideia da presença ou ausência de uma determinada doença. Portanto, este método permite estudar a função motora das vias biliares, bem como identificar o bloqueio das vias biliares por um cálculo.
Odeston é um medicamento para o TRATAMENTO da maioria das doenças do aparelho biliar, pois atua pontualmente em 3 direções: em primeiro lugar, aumenta a formação e secreção de bile sem estimular a contração da vesícula biliar, portanto, é seguro até mesmo para pacientes com cálculos na vesícula biliar e, em segundo lugar, tem um efeito antiespasmódico seletivo (direcionado) direcionado apenas para o trato biliar e, finalmente, reduz a estagnação da bile, evita a cristalização do colesterol e a formação de cálculos biliares. Assim, Odeston ajuda a restaurar a circulação biliar normal e, portanto, ajuda a melhorar a digestão.
Odeston é indicado para o tratamento de doenças da vesícula biliar e do trato biliar, incluindo colelitíase (colelitíase).
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