Bronchi
Bronchi. características gerais
Os brônquios fazem parte das vias que transportam o ar. Sendo os ramos tubulares da traqueia, ligam-na ao tecido respiratório do pulmão (parênquima).
No nível de 5-6 da vértebra torácica, a traqueia é dividida em dois brônquios principais: direito e esquerdo, cada um dos quais entra no pulmão correspondente. Nos pulmões, os brônquios se ramificam, formando uma árvore brônquica com uma área transversal colossal: cerca de 11800 cm2.
Os tamanhos dos brônquios diferem uns dos outros. Assim, o direito é mais curto e mais largo que o esquerdo, seu comprimento é de 2 a 3 cm, o comprimento do brônquio esquerdo é de 4-6 cm. Além disso, os tamanhos dos brônquios diferem por gênero: são mais curtos nas mulheres do que nos homens.
A face superior do brônquio direito está em contato com os linfonodos traqueobrônquicos e a veia ázigos, a face posterior com o próprio nervo vago, seus ramos, bem como com o esôfago, ducto torácico e artéria brônquica posterior direita. As superfícies inferior e anterior estão com o linfonodo e a artéria pulmonar, respectivamente.
A superfície superior do brônquio esquerdo é adjacente ao arco aórtico, a superfície posterior à aorta descendente e os ramos do nervo vago, a superfície anterior à artéria brônquica e a superfície inferior aos gânglios linfáticos.
A estrutura dos brônquios
A estrutura dos brônquios difere dependendo de sua ordem. À medida que o diâmetro do brônquio diminui, sua concha torna-se mais macia, perdendo cartilagem. No entanto, existem algumas características comuns. Existem três conchas que formam as paredes brônquicas:
- Mucoso. Coberto por epitélio ciliado, localizado em várias fileiras. Além disso, vários tipos de células foram encontrados em sua composição, cada qual desempenhando suas próprias funções. O cálice forma um segredo mucoso, o neuroendócrino secreta serotonina, os intermediários e basais participam da restauração da mucosa;
- Cartilagem fibromuscular. No centro de sua estrutura estão anéis abertos de cartilagem hialina, unidos por uma camada de tecido fibroso;
- Acidental. A membrana é formada por tecido conjuntivo, que possui uma estrutura frouxa e sem forma.
Funções dos brônquios
A principal função dos brônquios é transportar oxigênio da traqueia para os alvéolos dos pulmões. Outra função dos brônquios, devido à presença de cílios e à capacidade de formar muco, é a protetora. Além disso, são responsáveis pela formação do reflexo da tosse, que ajuda a eliminar partículas de poeira e outros corpos estranhos.
Por fim, o ar, passando por uma longa rede de brônquios, é umedecido e aquecido até a temperatura necessária.
Portanto, é claro que o tratamento dos brônquios em doenças é uma das tarefas principais.
Doenças dos brônquios
Algumas das doenças brônquicas mais comuns são descritas abaixo:
- A bronquite crônica é uma doença em que ocorre inflamação dos brônquios e aparecimento de alterações escleróticas. É caracterizada por tosse (persistente ou intermitente) com produção de expectoração. Sua duração é de pelo menos 3 meses dentro de um ano, e sua duração é de pelo menos 2 anos. A probabilidade de exacerbações e remissões é alta. A ausculta dos pulmões permite determinar a respiração vesicular rígida, acompanhada de sibilância nos brônquios;
- Bronquiectasia é um aumento que causa inflamação dos brônquios, distrofia ou esclerose de suas paredes. Muitas vezes, com base nesse fenômeno, ocorre a bronquiectasia, que se caracteriza pela inflamação dos brônquios e pela ocorrência de um processo purulento em sua parte inferior. Um dos principais sintomas da bronquiectasia é a tosse, acompanhada pela liberação de grandes quantidades de escarro contendo pus. Em alguns casos, hemoptise e sangramento pulmonar são observados. A ausculta permite determinar a respiração vesicular enfraquecida, acompanhada de sibilância seca e úmida nos brônquios. Na maioria das vezes, a doença ocorre na infância ou adolescência;
- na asma brônquica, observa-se respiração pesada, acompanhada de engasgo, hipersecreção e broncoespasmo. A doença é crônica, causada por hereditariedade ou - doenças infecciosas transferidas do sistema respiratório (incluindo bronquite). As crises de asma, que são as principais manifestações da doença, costumam incomodar o paciente à noite. Além disso, aperto no peito e dores agudas no hipocôndrio direito são freqüentemente observados. O tratamento adequado dos brônquios para esta doença pode reduzir a frequência dos ataques;
- A síndrome broncoespástica (também conhecida como broncoespasmo) é caracterizada por espasmo da musculatura lisa dos brônquios, que causa falta de ar. Na maioria das vezes, é de natureza repentina e freqüentemente se transforma em um estado de asfixia. A situação é agravada pela secreção de secreções pelos brônquios, o que prejudica sua patência, dificultando ainda mais a inalação. Via de regra, o broncoespasmo é uma condição que acompanha certas doenças: asma brônquica, bronquite crônica, enfisema pulmonar.
Métodos de pesquisa brônquica
A existência de todo um complexo de procedimentos que ajudam a avaliar a correcção da estrutura dos brônquios e o seu estado nas doenças, permite-lhe escolher o tratamento mais adequado para os brônquios num ou noutro caso.
Um dos métodos principais e comprovados é o inquérito, no qual se anotam as queixas de tosse, suas características, a presença de falta de ar, hemoptise e outros sintomas. Também é necessário observar a presença de fatores que afetam negativamente o estado dos brônquios: tabagismo, trabalho em condições de aumento da poluição do ar, etc. Atenção especial deve ser dada à aparência do paciente: cor da pele, formato do peito e outros sintomas específicos.
A ausculta é um método que permite determinar a presença de alterações na respiração, incluindo sibilância nos brônquios (seco, úmido, com bolhas médias, etc.), rigidez respiratória e outros.
Com o auxílio do exame radiográfico, é possível revelar a presença de dilatação das raízes pulmonares, bem como violações do padrão pulmonar, que são características da bronquite crônica. Um sinal característico de bronquiectasia é a expansão da luz dos brônquios e a compactação de suas paredes. Para tumores dos brônquios, o escurecimento local do pulmão é característico.
A espirografia é um método funcional de estudo do estado dos brônquios, que permite avaliar o tipo de violação de sua ventilação. Eficaz para bronquite e asma brônquica. É baseado no princípio de medir a capacidade vital dos pulmões, o volume expiratório forçado e outros indicadores.
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