Exame de sangue para hCG: quando tomar, norma e decodificação
O conteúdo do artigo:
- Teste de sangue HCG - o que é?
- Quando e como tomar, tempo
-
Interpretação dos resultados da análise
Taxas hormonais dependendo da duração da gravidez
- O que significa um aumento no nível de um hormônio no sangue?
- Os resultados dos exames de sangue podem estar errados?
Um exame de sangue para hCG (gonadotrofina coriônica humana) é prescrito para o diagnóstico precoce da gravidez, bem como para suspeita de patologia oncológica. O HCG é um hormônio gonadotrófico, que normalmente começa a ser produzido em mulheres grávidas pelas células coriônicas de 6 a 8 dias após a fertilização. Sua principal função é estimular a formação da placenta. Em alguns casos, o hormônio pode ser produzido no corpo de mulheres não grávidas e até mesmo de homens na presença de tumores malignos produtores de hormônio.
Não há consenso entre os especialistas sobre se um nível elevado de hCG leva ao câncer ou, ao contrário, é uma consequência dele. A este respeito, em muitos países da Europa Ocidental e nos Estados Unidos, a venda sem receita de remédios dietéticos e homeopáticos, que incluem gonadotrofina coriônica, é proibida.
A base da ação das tiras de teste na gravidez é a determinação de hCG na urina
Teste de sangue HCG - o que é?
A gonadotrofina coriônica consiste em unidades α e b, ou frações. O primeiro deles é idêntico ao hormônio estimulador da tireoide e luteinizante, e o segundo é exclusivo do hCG, por isso sua identificação é de importância decisiva em pesquisas laboratoriais.
A unidade Β de hCG começa a aparecer no plasma uma semana após a fertilização. Sua concentração cresce rapidamente e atinge o máximo por volta da 7-11 semanas de gravidez, após o que diminui gradualmente. 7 dias após a interrupção da gravidez (parto, aborto espontâneo, aborto artificial), a análise de hCG não deve mais ser detectada. Além disso, esse hormônio deve estar ausente na urina.
As principais funções da gonadotrofina coriônica humana:
- preserva o corpo lúteo e estimula a produção de progesterona;
- prepara o sistema imunológico para a adoção do feto;
- em embriões masculinos, estimula as células de Leydig responsáveis pela síntese de testosterona;
- estimula a função das supra-renais e gônadas no feto.
O corpo lúteo normalmente existe por 12-14 dias, após os quais sofre um desenvolvimento reverso. Durante a gravidez, é graças à ação da gonadotrofina coriônica que ela não só não regride, mas, ao contrário, aumenta de tamanho e sintetiza progesterona em quantidades significativas. Além disso, o hCG aumenta a síntese de esteróides pelo córtex adrenal, causando sua moderada hiperplasia fisiológica em mulheres grávidas.
O hormônio desempenha um grande papel na formação da placenta, estimulação de suas funções, processos metabólicos, promove a proliferação de vilosidades coriônicas.
As indicações para um exame de sangue para gonadotrofina coriônica são:
- diagnóstico precoce da gravidez;
- exclusão de patologias do desenvolvimento fetal;
- suspeita de gravidez ectópica;
- suspeita de tumores malignos (em mulheres e homens).
O efeito das tiras de teste na gravidez é baseado na determinação de hCG na urina, mas eles mostram um resultado confiável apenas alguns dias após o atraso da próxima menstruação. Nem sempre é possível ou disposto a esperar tanto tempo. Neste caso, é aconselhável realizar um teste de gravidez (hCG no sangue).
Existem dois tipos de exames de sangue laboratoriais para gonadotrofina coriônica:
- Total HCG. Mostra o início da gravidez já 6-8 dias após a fertilização. Normalmente, o nível do hormônio nos estágios iniciais dobra a cada 48 horas e atinge seu máximo por volta das 10-11 semanas de gestação. No segundo trimestre, as gestantes são encaminhadas para a triagem pré-natal, durante a qual é feita a análise do hCG total (teste triplo, quádruplo).
- B-hCG grátis. As indicações para sua determinação são suspeitas de neoplasias testiculares (câncer testicular) e trofoblásticas (corionicarcinoma, deriva cística). Além disso, a determinação de b-hCG livre é realizada durante a triagem do primeiro e segundo trimestres da gravidez para avaliar o risco de ter um filho com síndrome de Edwards ou Down. Deve ser entendido que um resultado de teste laboratorial positivo não significa a presença de uma anormalidade cromossômica no feto em desenvolvimento, mas apenas coloca a mulher em risco e serve como base para um exame mais aprofundado.
Quando e como tomar, tempo
Para determinar corretamente o nível de gonadotrofina coriônica, é necessário doar sangue pela manhã com o estômago vazio. É aconselhável que tenham decorrido pelo menos oito, de preferência dez horas após a última refeição. Um dia antes de doar sangue, você deve limitar a atividade física.
Se o paciente estiver tomando medicamentos contendo hCG, é imperativo alertar o médico sobre isso. Quaisquer outras drogas não afetam o resultado do teste.
Freqüentemente, surge a questão de quanto tempo um exame de sangue mostrará que ocorreu uma gravidez. Como mencionado acima, um resultado positivo pode ser detectado logo uma semana após a concepção. Mas para uma maior precisão, o estudo é melhor realizado 4-5 dias após a menstruação atrasada. Se o nível de hCG no sangue de uma mulher estiver na faixa de 5-25 mU / l, a gravidez não pode ser confirmada ou negada com segurança. Nesse caso, é recomendável fazer o teste novamente em 48–72 horas.
Para determinar o hCG, o sangue é retirado de uma veia
No segundo trimestre da gestação, a determinação do nível de gonadotrofina coriônica é realizada para identificar possíveis anomalias fetais.
Após um aborto espontâneo ou induzido por medicamentos, recomenda-se que a mulher doe sangue para hCG por 3-4 dias. Seu nível aumentado indica a remoção incompleta do óvulo do útero.
A determinação do conteúdo de gonadotrofina coriônica no sangue é realizada pelo método de imunoensaio enzimático, o sangue para o estudo é retirado de uma veia. A duração de um estudo clássico é diferente em diferentes centros de diagnóstico e em média é de 1 a 2 dias. Em quase todos os laboratórios, você pode solicitar um teste rápido, cujos resultados estarão prontos em 1-3 horas.
Interpretação dos resultados da análise
Decifrar um teste de sangue para a gonadotrofina coriônica parece bastante simples. Normalmente, em mulheres não grávidas, o nível desse hormônio no sangue é de 0-5 mU / ml. Nos homens, seu nível não deve ultrapassar 2,5 mU / ml. Com uma gravidez de desenvolvimento normal, a mulher apresenta um aumento muito rápido de hCG até 7-11 semanas. Isso se reflete nos dados da tabela.
Taxas hormonais dependendo da duração da gravidez
| Período de gravidez desde a concepção, semanas | Nível de HCG, mel / ml |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4.870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2 560-82 300 |
| 5-6 | 23.100-151.000 |
| 6-7 | 27.300-233.000 |
| 7-11 | 20.900-291.000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21-39 | 2 700-78 100 |
Como nos diferentes centros de diagnóstico os indicadores da norma do hormônio no sangue podem ser diferentes, convém entrar em contato com os especialistas do laboratório onde foi feito para decifrar a análise obtida e aí realizar repetidos estudos.
O que significa um aumento no nível de um hormônio no sangue?
Um aumento no nível de gonadotrofina coriônica no sangue de mulheres não grávidas e homens ocorre com tumores malignos das gônadas, útero, pulmões e órgãos do trato gastrointestinal.
Durante a gravidez, um aumento do nível do hormônio é observado nos seguintes casos:
- gravidez múltipla;
- toxicose precoce;
- diabetes;
- gestose;
- anormalidades cromossômicas do feto;
- gravidez prolongada;
- período de gravidez estabelecido incorretamente;
- deriva cística e recorrência de deriva cística.
A detecção de um nível baixo de hormônio em uma mulher grávida é a base para um encaminhamento urgente a um ginecologista, pois pode ser um sinal:
- gravidez sem desenvolvimento (congelada);
- Gravidez ectópica;
- insuficiência placentária;
- ameaças de interrupção da gravidez;
- verdadeiro prolongamento da gravidez;
- morte fetal intrauterina no trimestre II-III da gravidez.
Os resultados dos exames de sangue podem estar errados?
Um exame de sangue para gonadotrofina coriônica é um dos métodos mais precisos para o diagnóstico precoce da gravidez, sua acurácia chega a 98%. No entanto, existem erros. Os resultados falsos positivos podem ser devido aos seguintes motivos:
- tomar medicamentos contendo hCG (Horagon, Pregnil);
- distúrbios hormonais;
- tumores malignos previamente não detectados.
Resultados falsos negativos de um teste de sangue para gonadotrofina coriônica podem ser uma consequência da ovulação tardia e / ou implantação do óvulo, gravidez não desenvolvida ou ectópica.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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