Micro-insolação: sintomas, tratamento, prevenção
O conteúdo do artigo:
- Microstroke - o que é?
- Sintomas de um micro-AVC
- Quem pega um micro-AVC
- Diagnóstico
- Qual é a diferença entre um ataque isquêmico transitório e um derrame
- Consequências de um micro-golpe
- Vídeo
Micro-AVC, ou ataque isquêmico transitório (AIT), é um distúrbio agudo da circulação cerebral, caracterizado pelas mesmas consequências morfológicas para o corpo que um AVC, mas difere em transitoriedade, sintomas menos vívidos e restauração completa de todas as funções em uma hora. No entanto, pode haver consequências de um micro-AVC, que é importante reconhecer e compensar a tempo.
Microstroke - o que é?
Os tecidos cerebrais estão entre os que mais consomem oxigênio. Quando a circulação cerebral é perturbada, eles sofrem hipóxia, devido à qual perdem suas funções, desistem da regulação mútua coordenada dos centros nervosos.
Os pacientes muitas vezes não reconhecem um micro-AVC, confundindo-o com um mal-estar temporário
Um micro-choque ocorre quando o fluxo sanguíneo para em um pequeno vaso sanguíneo no cérebro. Isso pode acontecer por vários motivos:
- bloqueio por um coágulo de sangue;
- aneurisma vascular - no local do aneurisma, o sangue é retido e flui mais lentamente, o que é fator de risco para trombose, além de alongamento da parede do vaso com posterior ruptura;
- anomalias vasculares congênitas;
- vasculite - levar ao espessamento e deformação da parede vascular, obstrução do lúmen;
- distúrbios do sistema de coagulação do sangue.
Os principais pontos são listados, porém, na verdade, o AVC é uma doença polietiológica, ou seja, causada pela ação de diversos fatores.
Sintomas de um micro-AVC
Ao contrário de um derrame, um ataque isquêmico transitório afeta uma pequena área do cérebro, então às vezes os pacientes nem percebem como ele se manifesta. A patologia não se manifesta de forma tão aguda a ponto de levar a uma hospitalização urgente. Mas você pode determinar a doença se prestar atenção aos sintomas:
- dor de cabeça, não eliminada ou mal eliminada por analgésicos;
- fraqueza, dormência dos membros, dormência do rosto - se uma pessoa se depara com o fato de que é repentinamente dominada por fraqueza, sonolência, ou os dedos não lhe obedecem bem, este é um sinal alarmante. Qualquer distúrbio da inervação, tanto motora (motora) quanto sensorial, pode ser evidência de dano cerebral;
- tontura;
- deficiência visual temporária, incapacidade de focar em um ponto, turvação e escurecimento da imagem em um olho, que então passa para o outro;
- distúrbios da fala, pronúncia confusa, incapacidade de organizar pensamentos e fazer uma frase;
- distúrbio de coordenação - o paciente tenta sentar-se por causa de uma forte sensação de desorientação no espaço, cambaleia, seu andar é perturbado;
- diplopia (visão dupla);
- dificuldade em engolir (disfagia);
- distúrbios comportamentais - o paciente não responde por um longo tempo, olha em volta sem rumo, etc.
Com um ataque isquêmico transitório, esses sintomas geralmente não são todos e não se manifestam totalmente. Por exemplo, uma pessoa pode reclamar de dormência nas bochechas ou lábios, embora sua condição seja geralmente satisfatória. Os sintomas graves desaparecem em 20-60 minutos. Como reconhecer uma doença, distingui-la de uma enfermidade? Em primeiro lugar, as reclamações sobre as sensações acima não devem ser ignoradas - quando elas aparecem, você deve consultar um médico, mesmo que tenham cessado rapidamente.
Os sintomas iniciais de uma microinflamação nos homens são ainda menos pronunciados do que nas mulheres; além disso, os homens são mais inclinados a afastar o mal-estar. Os primeiros sinais da doença costumam passar despercebidos, mas o principal marcador é a cefaléia persistente, que não desaparece após a ingestão de analgésicos.
Os sintomas de micro-derrame em mulheres são mais pronunciados. As mulheres toleram pior um ataque isquêmico, reagem mais fortemente à dor de cabeça e estão mais atentas a outros sinais.
Em todo caso, se houver suspeitas, principalmente em quem está em situação de risco, é necessário consultar um médico, pois os ataques isquêmicos transitórios costumam ser precursores de um grande acidente vascular cerebral, que pode ter consequências muito mais graves.
Para diagnosticar um micro-acidente vascular cerebral, eles recorrem à ressonância magnética ou tomografia computadorizada
Quem pega um micro-AVC
Fatores de risco foram identificados, cuja presença (um ou mais) indica uma alta probabilidade estatística de desenvolver um ataque isquêmico transitório, bem como um grande acidente vascular cerebral:
- Hipertensão essencial - um aumento persistente da pressão arterial aumenta significativamente o risco de ruptura ou degeneração dos vasos devido à pressão hidrodinâmica constante.
- Aterosclerose - a forma cerebral (cerebral) da aterosclerose leva à deposição de lipídios na parede dos vasos do cérebro. Com o tempo, forma-se uma placa aterosclerótica que bloqueia o lúmen vascular.
- Insuficiência cardíaca - a condição leva à disfunção de todo o sistema cardiovascular e, quando o elemento vascular perde a capacidade de compensar o trabalho irregular do coração, ocorrem distúrbios circulatórios.
Os fatores de risco individuais também incluem:
- velhice - quanto mais velha uma pessoa, menos fibras elásticas em seu corpo, que são a estrutura de muitas estruturas. Quando são perdidos, os vasos perdem a capacidade de desempenhar adequadamente sua função;
- excesso de peso - ruim para o estado dos vasos sanguíneos;
- dieta desequilibrada - junk food, gorduras trans e colesterol, falta de uma quantidade suficiente de oligoelementos e vitaminas, falta de água afeta adversamente os vasos sanguíneos e a circulação sanguínea;
- falta de atividade física saudável - um coração destreinado e um centro vasomotor não podem fornecer nutrição adequada para o cérebro.
- maus hábitos - fumar leva à hipertonia dos vasos sanguíneos, principalmente dos pequenos, que danifica sua parede; o álcool prejudica as propriedades reológicas do sangue, tem um efeito negativo sobre os vasos sanguíneos e, em grandes doses, prejudica o fígado, o principal regulador da pressão osmótica da mesma forma que os rins;
- diabetes mellitus - afeta quase todas as reações metabólicas do corpo, e também piora significativamente a condição dos vasos;
- excesso de trabalho crônico, estresse, falta de sono.
Diagnóstico
O diagnóstico de "ataque isquêmico transitório" é feito após ida ao médico e realização de exame, que, além de coleta de queixas e anamnese, inclui ECG, análises gerais e bioquímicas de sangue, urina, ausculta cardíaca. O método de arbitragem para fazer um diagnóstico é a ARM (angiografia por ressonância magnética) - permite identificar o foco de isquemia no tecido cerebral.
Qual é a diferença entre um ataque isquêmico transitório e um derrame
É importante para os médicos diferenciar um ataque isquêmico transitório de um AVC completo. Em primeiro lugar, deve-se dar atenção às manifestações clínicas - com AIT, não há cefaleia extremamente intensa característica de acidente vascular cerebral isquêmico.
No caso de um ataque isquêmico transitório, distúrbios da fala, paralisia dos músculos faciais, uma careta distorcida no rosto do paciente e outros sinais de um derrame também podem ser observados, mas passam rapidamente.
Um derrame se manifesta com a velocidade da luz e, com um micro-derrame, os sintomas podem aumentar por várias horas, após o que eles involuem.
Em termos do grau de dano orgânico, um ataque isquêmico transitório afeta apenas um pequeno grupo de células nervosas alimentadas por um capilar. Um acidente vascular cerebral leva à perda de centros nervosos completos do córtex e subcórtex.
Consequências de um micro-golpe
Um ataque isquêmico transitório por si só não representa o mesmo perigo que suas possíveis complicações. Cerca de 15% dos pacientes após o AIT são submetidos a um AVC isquêmico completo, geralmente dentro de dois dias após o início do AIT.
O foco da isquemia no cérebro é substituído pelo tecido conjuntivo, após o qual as células nervosas não voltam mais à vida.
Depois de um micro-AVC, você precisa consultar um médico para minimizar o risco de desenvolver um grande AVC
O risco de desenvolver doenças cardíacas aumenta significativamente, porque se ocorrer isquemia no cérebro, o risco de um distúrbio hemodinâmico semelhante aumenta em outros sistemas. Pessoas que sofreram um ataque isquêmico transitório devem normalizar sua pressão arterial e ser monitoradas regularmente por um cardiologista.
Apesar do fato de que a recuperação do paciente após um ataque isquêmico transitório ocorre muito rapidamente, a condição requer tratamento. A terapia geralmente é realizada em casa.
O tratamento medicamentoso consiste na prescrição de medicamentos dos seguintes grupos:
- trombolíticos (fibrinolíticos) - dissolvem coágulos sanguíneos densos, restaurando a permeabilidade vascular e eliminando a isquemia;
- anticoagulantes (heparina, varfarina, neodikumarina) - usados para prevenir a coagulação do sangue intravascular;
- agentes antiplaquetários (Aspirina-Cardio) - retardam a adesão das plaquetas e a liberação de substâncias biologicamente ativas;
- medicamentos anti-hipertensivos - ajudam a manter a pressão arterial dentro dos limites normais;
- drogas nootrópicas - contribuem para a normalização das funções cognitivas;
- angioprotetores - agentes que fortalecem a parede vascular.
O paciente apresenta atividade física moderada e regular (a opção ideal é caminhar ao ar livre em ritmo ligeiramente acelerado em relação ao habitual), controle da pressão arterial, alimentação adequada (recusa de alimentos gordurosos, abundância de sal e temperos, adesão à dieta), correção do excesso peso, desistindo de maus hábitos. Essas medidas não são apenas curativas, mas também profiláticas; sua observância pode reduzir significativamente, várias vezes, o risco de desenvolver ataques isquêmicos repetidos.
Vídeo
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Nikita Gaidukov Sobre o autor
Educação: Aluno do 4º ano da Faculdade de Medicina nº 1, com especialização em Medicina Geral, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Experiência profissional: Enfermeira do departamento de cardiologia do Hospital Regional de Tyachiv nº 1, geneticista / biólogo molecular no Laboratório de Reação em Cadeia da Polimerase em VNMU em homenagem N. I. Pirogov.
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