Ataque cardíaco nas pernas: consequências
O conteúdo do artigo:
- Por que alguns pacientes sofrem de infarto na perna?
- Sintomas de infarto na perna
- As consequências de um ataque cardíaco nas pernas
- Primeiros socorros e tratamento
- Fatores que afetam o desenvolvimento de ataque cardíaco
- Vídeo
O infarto do miocárdio transferido nas pernas tem as mesmas causas e o mesmo mecanismo de desenvolvimento de um infarto isquêmico normal, mas difere nas manifestações clínicas - neste caso, os sintomas são fracos ou nem aparecem. Às vezes, os pacientes não percebem o ataque cardíaco ocorrido, tendo alguns sintomas de mal-estar, e ficam sabendo disso pelo médico muitos anos depois, quando uma cicatriz deixada após a necrose é encontrada em um exame de coração por outro motivo. No entanto, as consequências de um ataque cardíaco são tão significativas quanto sua manifestação usual - não subestime essa patologia.
Pacientes com microinfarto são frequentemente confundidos com mal-estar temporário ou um ataque de angina de peito
Por que alguns pacientes sofrem de infarto na perna?
O termo "enfarte" refere-se a um distúrbio circulatório no qual os tecidos que precisam de suprimento de sangue abundante não o recebem e os nutrientes e oxigênio transportados pelo sangue, como resultado eles morrem. Isso pode ocorrer nos rins, pulmões, cérebro (essa condição é chamada de acidente vascular cerebral isquêmico) e no músculo cardíaco, ou seja, o miocárdio. O coração tolera muito pouco a isquemia, a morte celular ocorre dentro de 20 minutos após os distúrbios circulatórios.
Dependendo de qual vaso coronário está danificado, grande ou pequeno, as manifestações clínicas podem variar. Quando um grande ramo de um vaso coronário que fornece sangue a uma grande área do coração é bloqueado, ocorre um ataque cardíaco fulminante. Se uma pequena quantidade de tecido for danificada na área que se alimenta de uma pequena artéria, o coração permanece funcional, sua função sofre um pouco - desenvolve-se um microinfarto, ou, como é popularmente chamado, um miniinfarto. O paciente ou não nota seus sintomas (especialmente com frequência o curso assintomático de um ataque cardíaco ocorre no diabetes mellitus, e mesmo com uma área relativamente grande da lesão), ou culpa o mal-estar habitual, sem procurar ajuda de um médico e sem perturbar o estilo de vida ativo usual. Nesse caso, falam de um infarto sofrido nas pernas.
Em termos de perigo, um infarto que ocorre latente não é inferior a um infarto extenso, mesmo com pequena área de lesão, por complicações tardias e consequências formidáveis. Na classificação médica, nem um microinfarto nem uma forma apagada se distinguem como patologia separada - o código da CID 10 (Classificação Internacional de Doenças 10 revisão) é o mesmo: identificador I21 - Infarto agudo do miocárdio.
Sintomas de infarto na perna
Devido à profundidade da lesão, o pequeno infarto focal apresenta um quadro clínico borrado. Nas suas manifestações, frequentemente assemelha-se a uma crise de angina de peito, que é frequentemente encontrada em idosos e em jovens com patologias do sistema cardiovascular. É possível não notar tal ataque? Isso acontece com frequência. As manifestações clínicas, neste caso, são mínimas: fraqueza a curto prazo, aumento e, em seguida, diminuição da pressão, um ataque de aumento da frequência cardíaca, tontura. Às vezes, um microinfarto se manifesta da mesma maneira que um grande focal, mas com sintomas menos pronunciados.
Os primeiros sinais de um ataque cardíaco incluem:
- A síndrome da dor é uma dor atrás do esterno, característica de um ataque cardíaco, que aparece rapidamente e tem um caráter ardente. Pode ser aplicado na mão, mandíbula, pescoço, entre as omoplatas, na ponta dos dedos. A dor severa do ataque cardíaco é aliviada apenas com analgésicos narcóticos. Com infarto focal pequeno, a síndrome da dor é leve ou ausente.
- O sintoma de vitrine é característico de um infarto nas pernas, em que a pessoa para na rua e escuta a si mesma, tentando enfrentar a dor; de fora, pode parecer que ele está olhando para algo na vitrine de uma loja. A dor não dura muito, mas indica lesão isquêmica do tecido.
- Perturbações do ritmo - desde fibrilhações ventriculares e auriculares extremamente perigosas até pequenas convulsões. Freqüentemente, o paciente sente um aumento na freqüência cardíaca, sentindo claramente cada batimento cardíaco. Uma situação polar é possível quando os pacientes se queixam de uma sensação de parada cardíaca, trabalho cardíaco lento e fraco. Isso acontece quando as fibras condutoras do coração são afetadas pela área de necrose.
- Manifestações somáticas - sensação de fraqueza, tontura, palidez. O estado de saúde de uma pessoa piora repentinamente, sai um suor frio e pegajoso, ela não tem ar suficiente. Com um microinfarto, os pacientes podem se queixar de fraqueza súbita, falta de ar, febre.
- Manifestações psicológicas - uma pessoa é acometida de ansiedade, medo da morte, escuta com sensibilidade qualquer mudança no corpo, as respostas de uma pessoa sobre sua saúde são muitas vezes exageradas. Freqüentemente, essa condição permanece após um ataque por um longo tempo.
As características do quadro clínico dependem do sexo do paciente. Os homens sofrem mais de doenças do sistema cardiovascular do que as mulheres, pois o corpo feminino produz estrogênio - um hormônio sexual que atua reparativamente na parede vascular.
As manifestações clínicas nos homens são mais pronunciadas, manifestam-se mais cedo e persistem mais tempo, nas mulheres são mais fracas, muitas vezes completamente ausentes, o enfarte é mais facilmente tolerado, mas isto complica o seu diagnóstico.
Mesmo com sinais implícitos de patologia cardíaca, você deve consultar um médico
As consequências de um ataque cardíaco nas pernas
Qual é o perigo de um pequeno infarto focal? Apesar de as manifestações primárias geralmente não serem interpretadas como uma grande ameaça, deve-se lembrar que ocorre a morte de uma parte do coração, ainda que pequena, com todas as consequências inerentes a essa condição. Portanto, ao detectar um microinfarto, os médicos levam muito a sério.
As consequências de um ataque cardíaco incluem:
- Insuficiência cardíaca crônica - desenvolve-se em quase todos os pacientes que sofreram infarto de qualquer forma, pois parte do músculo cardíaco perde sua função. Essa condição progride com o tempo. O paciente observa falta de ar, palpitações e, às vezes, tosse que não está associada a uma doença do trato respiratório.
- Cardiosclerose - sua forma total é mais típica para infarto extenso, mas o enfraquecimento local da parede do coração também se desenvolve com um microinfarto. Às vezes, por causa da área esclerosada, a parede do coração se projeta sob pressão. Um coração dilatado é uma consequência comum de um ataque cardíaco, tanto devido à hipertrofia compensatória quanto ao estiramento da parede.
- Violações de ritmo e condução - após um ataque, extrassístoles ocasionais, arritmias podem persistir por muito tempo.
- Trombose vascular - aparece devido à estagnação do sangue em locais onde a taxa de fluxo sanguíneo é baixa o suficiente para isso.
Provavelmente, o desenvolvimento de complicações na forma de inflamação asséptica ao redor da zona de necrose, que podem se espalhar para a parte interna (endocardite) e externa do coração (pericardite).
Além disso, se uma pessoa já teve um ataque cardíaco no passado, o risco de um segundo ataque cardíaco aumenta significativamente.
Primeiros socorros e tratamento
O que fazer em caso de ataque cardíaco? Em primeiro lugar, não permita que ninguém o carregue nos pés. Se o paciente apresentar sinais característicos de infarto, é necessário chamar uma ambulância, a seguir sentar o paciente, dando-lhe uma posição reclinada, dar acesso ao ar fresco. É aconselhável dar ao paciente um comprimido de Nitroglicerina para dilatar os vasos coronários, o uso de sedativos é permitido.
A tática de tratar o paciente é manter as funções do coração, eliminar a isquemia e prevenir a trombose. Medicamentos prescritos que afinam o sangue e dissolvem possíveis coágulos sanguíneos, medicamentos que protegem as membranas das células do coração, aumentam a resistência do músculo cardíaco em condições de hipóxia.
No período mais agudo e agudo (os primeiros dias), o paciente fica em repouso absoluto. Ter um ataque cardíaco nas pernas aumenta significativamente o risco de desenvolver complicações graves.
Fatores que afetam o desenvolvimento de ataque cardíaco
O infarto é uma patologia multifatorial, ou seja, é causado pela ação de vários motivos ao mesmo tempo. Existem também fatores de risco que podem aumentar a incidência. Esses fatores precisam ser conhecidos para eliminar e, assim, reduzir o risco de desenvolver um ataque cardíaco ou, se já tiver ocorrido, um segundo ataque.
É impossível transferir um ataque cardíaco nas pernas, é necessário repouso absoluto
Os fatores de risco são:
- alterações vasculares ateroscleróticas - a placa de colesterol na aterosclerose pode aumentar, bloqueando o lúmen do vaso tanto que o tecido passa fome primeiro sob condições de carga e, eventualmente, em repouso. Também pode se desprender e causar embolia;
- tromboembolismo - coágulos sanguíneos densos podem se desprender, entrar na circulação sistêmica e entupir os vasos coronários. O êmbolo pode ser gordura, corpo estranho, bolha de ar;
- pressão alta - contribui para danos à parede vascular;
- dieta pobre - abuso de alimentos ricos em gorduras trans e colesterol;
- excesso de peso;
- tabagismo e abuso de álcool;
- estilo de vida sedentário;
- deformação congênita da parede do vaso.
Com base nessa lista, constrói-se a prevenção da doença. Por exemplo, se um teor elevado de lipídios (gorduras) for encontrado no sangue, o menu deve ser ajustado. O mesmo deve ser feito para pacientes com sobrepeso. É importante parar de fumar e minimizar o consumo de álcool. Não deve haver limitação da atividade física - a recusa de trabalho pesado e exaustivo não deve excluir a caminhada ao ar livre e a atividade física moderada. Pacientes em risco devem monitorar cuidadosamente a pressão arterial e o bem-estar em geral.
Vídeo
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Nikita Gaidukov Sobre o autor
Educação: Aluno do 4º ano da Faculdade de Medicina nº 1, com especialização em Medicina Geral, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Experiência profissional: Enfermeira do departamento de cardiologia do Hospital Regional de Tyachiv nº 1, geneticista / biólogo molecular no Laboratório de Reação em Cadeia da Polimerase em VNMU em homenagem N. I. Pirogov.
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