Complicações da catapora
O conteúdo do artigo:
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Possíveis opções para o curso da infecção em adultos
- Catapora
- Herpes zoster (zona)
- Formas clínicas de varicela
- Complicações após a catapora
- Consequências da catapora em mulheres grávidas
- Prevenção específica
- Vídeo
A varicela, ou varicela, está incluída em um extenso grupo de doenças agudas com transmissão aérea. É causada pelo herpesvírus humano tipo 3. Este vírus causa não apenas a varicela, mas também o herpes zoster. A varicela é predominantemente doente na infância. A patologia em adultos é rara e geralmente caracterizada por um curso mais grave. A ocorrência de complicações da varicela em adultos é determinada pelo estado de imunidade e pela presença de patologia concomitante. O tratamento adequado e oportuno é a chave para a recuperação. A profilaxia específica é realizada por meio da vacinação.
Normalmente, a varicela em crianças é leve, mas por uma série de razões, várias complicações podem ocorrer
Possíveis opções para o curso da infecção em adultos
O herpesvírus humano tipo 3 (HHV-3, vírus da varicela-zóster, varicela-zóster) causa duas doenças.
Catapora
Mais frequentemente, crianças com menos de 7 a 10 anos de idade ficam doentes, o curso da doença geralmente é leve, os adultos raramente ficam doentes.
O vírus, entrando no corpo, é introduzido nas membranas mucosas do trato respiratório superior, entra na corrente sanguínea e se fixa na pele. A temperatura sobe, ocorrem manifestações inespecíficas de infecção: fraqueza, dor de cabeça, região lombossacra. Após 1-2 dias, aparece uma erupção na face, couro cabeludo e tronco: manchas rosadas de 2 a 4 mm, transformando-se após algumas horas em pápulas (nódulos) e, em seguida, em vesículas (vesículas). Este último seca após 24-72 horas com a formação de crostas que caem após 2-3 semanas de doença.
Os adultos são caracterizados por erupções cutâneas maciças, gravidade dos fenômenos tóxicos gerais e coceira intensa. A erupção também pode aparecer nas membranas mucosas da cavidade oral, conjuntiva, genitais, que é acompanhada de dor e formação de erosões. O período de aumento de temperatura dura de 2 a 8 dias, erupções cutâneas - de 2 a 7-9 dias. Se as complicações não surgirem, ocorre a recuperação e a imunidade persistente é formada.
Em alguns casos, o patógeno pode existir por muito tempo no corpo humano e, depois de um tempo, pode se tornar ativo e causar herpes zóster.
Herpes zoster (zona)
Quando ingerido pela primeira vez, geralmente em uma criança ou adolescente, o vírus herpes simplex tipo 3 causa a varicela típica. Mas em alguns casos, em uma pessoa que esteve doente, ela entra em um estado de "sono" e se esconde nas células nervosas por um longo tempo, sem causar quaisquer sintomas. O resultado da ativação do vírus sob a influência de vários fatores provocadores é a saída das células nervosas, o movimento ao longo do nervo e os danos à pele.
A doença começa com fraqueza geral e hipertermia. Ao longo do curso dos troncos nervosos, mais frequentemente dos ramos intercostais e trigêmeos, primeiro há uma leve sensação de coceira e formigamento, e depois aparecem erupções: manchas rosadas que se transformam em nódulos após 3-4 dias, e depois de um curto período de tempo - em bolhas com conteúdo transparente. O processo é acompanhado por um aumento dos nódulos linfáticos regionais. Gradualmente, as vesículas explodem, secam, formando crostas. O herpes-zóster não complicado dura de 3 a 4 semanas.
A zona é uma variante da doença causada pelo vírus varicela-zóster
O curso típico da varicela e do herpes nem sempre é observado.
Formas clínicas de varicela
A varicela geralmente é benigna. Em alguns casos, podem ocorrer formas clínicas graves da doença.
| Forma clínica | Descrição |
| Generalizado (visceral, disseminado) | É caracterizada por febre alta, intoxicação grave, erupções cutâneas profusas na pele e nas membranas mucosas e danos aos órgãos internos. |
| Hemorrágico | É raro, é registrado em pessoas com imunidade enfraquecida. O conteúdo das bolhas é hemorrágico ou com sangue. Há hemorragias na pele e nas membranas mucosas, hemorragias nasais, vômitos com uma mistura de sangue, hemoptise, sangue na urina. |
| Bolhoso (vesícula biliar) | No contexto de erupções cutâneas típicas, aparecem bolhas de até 3 cm de diâmetro com um pneu flácido e conteúdo turvo. Depois de abrir as bolhas, as superfícies de choro permanecem em seus lugares. O processo de cicatrização pode terminar com a formação de manchas acastanhadas. |
| Pustular | Nesse tipo de doença, o conteúdo das vesículas infecciona. Por causa disso, os elementos da erupção não desaparecem por muito tempo, a pigmentação permanece no lugar por várias semanas. |
| Gangrenoso (necrótico) |
Uma zona de inflamação é formada ao longo da periferia das vesículas com conteúdo purulento. Então, no lugar das bolhas, formam-se crostas, após as quais são encontradas úlceras com áreas de necrose e bordas enfraquecidas. |
Formas atípicas de varicela se desenvolvem em um contexto de fraca resistência do corpo. Os fatores que provocam uma diminuição da imunidade são:
- tomar medicamentos (hormônios, antibióticos, sulfonamidas, antifúngicos, etc.);
- estresse físico e emocional excessivo;
- hipotermia prolongada;
- Tumores malignos;
- exposição à radiação;
- dano profissional;
- ração alimentar inadequada;
- abuso de álcool, tabagismo.
Os fatores listados causam formas graves de infecção em crianças e adultos.
Complicações após a catapora
O desenvolvimento de complicações da varicela ocorre devido à ação do próprio vírus e ao acréscimo de uma infecção secundária causada por várias bactérias. Os primeiros, diretamente relacionados ao herpesvírus, costumam ser chamados de específicos, os últimos - bacterianos.
| Tecidos, sistemas e órgãos envolvidos no processo patológico | Complicações |
| Pele, gordura subcutânea | Streptoderma ou pioderma (lesões purulentas da pele causadas por estreptococos); abscesso (inflamação purulenta dos tecidos com seu derretimento e formação de uma cavidade purulenta delimitada); phlegmon (inflamação purulenta difusa dos espaços celulares); erisipela (infecção de tecidos moles causada por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A). |
| Membranas mucosas | Quando a cavidade oral é danificada, desenvolve-se estomatite, laringe - laringite, às vezes com sinais de estenose do trato respiratório, olhos - conjuntivite, ouvido - otite média. |
| Sistema respiratório | Inflamação catarral aguda do trato respiratório superior, laringotraqueobronquite, pneumonia. O curso da pneumonia pode ser grave, com falta de ar grave, cianose (cor azulada da pele e das membranas mucosas), expectoração com uma mistura de sangue. |
| sistema nervoso central | Encefalite (inflamação do cérebro), encefalomielite (lesão simultânea no cérebro e na medula espinhal). A encefalite geralmente se desenvolve no 4-7º dia de doença, quando a febre recomeça, dor de cabeça, vômitos, tontura, falta de equilíbrio no andar, coordenação deficiente dos movimentos, fraqueza dos músculos esqueléticos, tremores (tremores) das extremidades. |
Em casos raros, é possível desenvolver miocardite (inflamação da membrana muscular do coração), artrite (inflamação das articulações), glomerulonefrite (lesão renal).
As complicações da varicela podem ser variadas, causando inflamação em uma ampla variedade de órgãos.
Consequências da catapora em mulheres grávidas
A doença de varicela durante a gravidez não é uma indicação para interrupção da gravidez. As consequências da varicela para o feto dependem do período em que a gestante teve a infecção.
| A idade gestacional em que ocorreu a infecção | Conseqüências para o feto |
| Até 14 semanas de gravidez | É possível um aborto espontâneo, um efeito teratogênico é um efeito no feto que interrompe o desenvolvimento embrionário; no entanto, o nascimento de crianças com defeitos de desenvolvimento devido à varicela é muito raro. Com infecção neste período, o risco de desenvolver patologia no feto é de cerca de 0,4-0,5%. |
| De 14 a 20 semanas | A probabilidade de desenvolver patologia no feto não excede 2%. Nenhuma interrupção da gravidez é observada. |
| Depois de 20 semanas | O impacto negativo no feto é mínimo, praticamente não há risco para a criança. A introdução de uma imunoglobulina específica em uma mulher grávida reduz com segurança até mesmo essa pequena probabilidade de desenvolver patologia no feto. |
| 10-14 dias antes da entrega | Os primeiros sintomas clínicos da doença são detectados imediatamente após o parto. O curso da infecção geralmente não é muito grave. Isso se deve ao fato de que a mãe tem tempo para desenvolver anticorpos específicos que chegam ao feto pela placenta. |
| Pouco antes do parto | Se uma mulher grávida ficar doente 4–5 dias antes do parto ou pouco antes do parto, a criança com uma probabilidade de até 17–20% pode desenvolver uma forma congênita de varicela. A varicela congênita é considerada todos os casos de doença de um recém-nascido com menos de 11 dias de idade. Normalmente, os sinais clínicos aparecem entre 5 e 10 dias de vida do bebê. A patologia é caracterizada por um curso grave, acompanhado por broncopneumonia, fezes amolecidas e danos aos órgãos internos. Segundo as estatísticas, um em cada três casos da doença termina em morte. |
Prevenção específica
A vacinação é um método de profilaxia específica, que permite evitar a varicela e o herpes zóster e, consequentemente, as possíveis complicações dessas infecções. A vacinação está incluída no esquema de vacinação obrigatório em muitos países e é realizada de acordo com um determinado esquema.
| Nome da vacina | Termos de vacinação |
| Okavax | Crianças com menos de um ano de idade: 1 dose (0,5 ml) uma vez. |
| Varilrix | Crianças de 1 a 13 anos: 1 dose (0,5 ml) duas vezes com intervalo entre a primeira e a segunda vacinação de 6 a 10 semanas. Para adolescentes com mais de 13 anos de idade e adultos: 1 dose duas vezes com um intervalo de 6-10 semanas. |
| Okavax, Varilrix, Varivax | Para prevenção de emergência, qualquer vacina é usada: 1 dose (0,5 ml) é ideal nas primeiras 72 horas, permitida nas primeiras 96 horas após o contato com uma pessoa infectada. |
Varivax é uma das vacinas contra a varicela, herpes zoster e, portanto, suas complicações
Para prevenir o desenvolvimento de complicações da varicela, é necessário consultar um médico em tempo hábil e seguir todas as suas recomendações. Considerando que a natureza do curso da infecção depende em grande parte do estado de resistência geral do corpo, deve-se levar um estilo de vida saudável e abandonar os maus hábitos.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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