Cancro
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Tipos de cancro duro
- Sintomas de cancro duro
- Diagnóstico
- Tratamento de cancro duro
- Prevenção
- Consequências e complicações do cancro duro
Câncer (sifiloma primário, úlcera dura) é um elemento morfológico na pele ou nas membranas mucosas que se forma no estágio da sífilis primária - uma doença infecciosa crônica de transmissão sexual predominante, cujo agente causador é o Treponema pallidum (Treponema pallidum). A localização do cancro duro depende do local de introdução do patógeno no corpo. A educação pode ser única e múltipla.
O cancro (cancro) forma-se na fase de sífilis primária
O cancro é uma úlcera dura e indolor que aparece de 10 dias a 3 meses após a infecção. Ao tomar medicamentos antibacterianos, o período de incubação da sífilis pode ser prolongado. Com infecção simultânea de fontes múltiplas, o período de incubação é reduzido.
Causas
A infecção ocorre por meio de contato domiciliar (na maioria das vezes, sexo). Além disso, a transmissão de um agente infeccioso pode ser realizada durante a cirurgia, o parto, durante as transfusões de sangue e a amamentação. A infecção com treponema pálido pode ocorrer através de instrumentos dentários ou outros médicos, roupa de cama, produtos de higiene pessoal de uma pessoa doente, pratos. Possível forma de transmissão da sífilis da mãe para o feto através da placenta (transmissão transplacentária).
Tipos de cancro duro
O chancre é classificado de acordo com vários critérios.
Dependendo do tamanho da ulceração:
- cancro duro anão (até 10 mm);
- cancro duro de tamanho médio (10–25 mm);
- gigante (até 55 mm).
O mais contagioso é o cancro duro anão. Os cancros duros gigantes estão localizados principalmente no abdômen, coxas, púbis, antebraços, etc. (em locais onde o tecido subcutâneo é abundante).
Pelo número de ulcerações, existem:
- solteiro;
- vários chancres.
Os cânceres múltiplos são raros e ocorrem com infecções repetidas durante as primeiras semanas e / ou com a introdução simultânea de um agente infeccioso em vários locais.
Múltiplos cancros duros
Dependendo da localização:
- cancro genital (nos genitais);
- extragenital (na boca, na face, glândulas mamárias, pernas, próximo ao ânus, no couro cabeludo, etc.);
- bipolar (localizado simultaneamente nos órgãos genitais e em outras partes do corpo).
Dado que a infecção ocorre na maioria dos casos durante a relação sexual, a localização do cancro duro é predominantemente genital.
Pela forma de educação, existem:
- típica;
- cancro duro atípico (atípico).
Shankras de forma atípica, por sua vez, são subdivididos em:
- Câncer amigdalite (anginal) - localizada nas amígdalas, mais freqüentemente a lesão é unilateral. A membrana mucosa acima da amígdala muda de cor, a amígdala aumenta de tamanho, quando palpada, fica compactada e indolor. Pode haver alterações na voz (rouquidão, rouquidão);
- cancro do panarício - formado nos dedos (mais freqüentemente nas falanges terminais do indicador e polegar), caracterizado por fortes dores em pontada. O edema ocorre no local da lesão. A ulceração tem bordas irregulares com supuração dentro do elemento morfológico, de onde emana um odor desagradável. A patologia é típica para cirurgiões e ginecologistas que realizam intervenções invasivas, bem como para outros trabalhadores médicos em caso de lesão por instrumentos médicos contaminados;
- edema indutivo - localizado principalmente nos genitais. Requer diagnóstico diferencial com condições patológicas com manifestações clínicas semelhantes. Ele difere do edema de outra origem porque, quando pressionado, não permanece amassado.
O cancro atípico é característico dos casos de combinação da sífilis com outras doenças infecciosas.
Além disso, entre os cancros duros destacam-se:
- em fenda - localizada nos espaços interdigitais, cantos da boca e dobras cutâneas;
- difteria - a ulceração é coberta por uma crosta cinza necrótica;
- herpetiforme - as manifestações clínicas são semelhantes ao herpes genital;
- Balanite de Folman - caracterizada por pequenas erosões múltiplas e uma margem claramente definida.
Sintomas de cancro duro
Um cancro duro ocorre no local da introdução do patógeno, no final do período de incubação da sífilis, que costuma ser acompanhado por aumento da temperatura corporal, dores musculares e articulares, aumento dos linfonodos regionais e outros sintomas.
A ulceração na sífilis primária geralmente tem a forma de uma erosão redonda ou oval com limites claros e um formato de disco. O exsudado confere ao elemento morfológico um aspecto envernizado. Na base da ulceração existe um infiltrado sólido, com lesões profundas, uma estrutura semelhante a cartilagem é inerente ao infiltrado.
O cancro duro é indolor, cicatriza mesmo na ausência de tratamento após 1,5-2 meses, e o cancro ulcerativo apresenta cicatrizes e o erosivo cura sem deixar vestígios. O desaparecimento espontâneo do cancro duro não significa cura para a infecção, mas indica a transição da sífilis para a fase secundária, que é mais grave e perigosa. O período de cicatrização de um cancro duro determina a natureza do infiltrado e sua gravidade na base. Os cancros duros gigantes com um infiltrado poderoso na base podem persistir mesmo na fase de sífilis secundária.
Nas mulheres, um cancro duro de localização genital pode se formar nos grandes lábios e pequenos lábios, no clitóris, na véspera da vagina, na vagina, etc. Além disso, o cancro duro nas mulheres está frequentemente localizado nos órgãos internos do trato geniturinário (por exemplo, no colo do útero). Nesse caso, os sintomas de cancro duro podem passar despercebidos e isso pode causar infecção adicional de parceiros sexuais e outras pessoas de contato. A inflamação não é característica do cancro típico. No edema indurativo, os grandes e pequenos grandes e pequenos dilatam-se, por vezes adquirindo tonalidade cianótica.
O cancro nos homens geralmente está localizado no corpo e na cabeça do pênis, na superfície do prepúcio e na uretra. Quando localizado na uretra, o cancro é doloroso à palpação, interfere na micção e sangra. Em alguns casos, observa-se estreitamento cicatricial da uretra. Em caso de violação do fluxo de linfa (com dano aos vasos linfáticos), forma-se edema indurativo no pênis ou escroto.
Com uma localização extragenital de um cancro duro, pode ser localizado na boca, nos lábios, nos cantos da boca
Com uma localização extragenital de um cancro duro, é mais frequentemente localizado na boca. As bordas do cancro são densas, vermelhas. Nos lábios, incluindo os cantos da boca, um cancro duro é coberto por uma crosta amarelada. Cancro duro na faringe, nas amígdalas, palato duro e mole, as gengivas desenvolvem-se com menos frequência.
Quando pressionado lateralmente em um cancro sólido, um líquido amarelado aparece em sua superfície. Esse sintoma é denominado "cancro do choro" e serve para o diagnóstico diferencial da sífilis de outras patologias.
O quadro clínico de cancro duro com a adição de uma infecção secundária pode mudar.
Diagnóstico
O diagnóstico da sífilis é baseado na detecção de treponemas pálidos na secreção de um cancro sólido, nos resultados de um exame de sangue sorológico e, se necessário, em dados adicionais de pesquisa.
O diagnóstico diferencial com cancro macio é necessário. O cancro duro e o mole (cancróide) têm vários sinais semelhantes, mas os cancros moles são dolorosos, têm extremidades suaves e também formam um exsudato purulento-hemorrágico.
Tratamento de cancro duro
O objetivo da terapia é eliminar o agente infeccioso (treponema pálido), restaurar os tecidos afetados, aumentar a imunidade e prevenir recaídas e / ou complicações. O tratamento pode ser realizado em ambulatório e em ambiente hospitalar. Ao determinar a sífilis em um dos parceiros sexuais, o diagnóstico e o tratamento preventivo são indicados para o segundo (outro) parceiro sexual e pessoas de contato. O contato sexual com uma pessoa infectada deve ser evitado até que ela esteja totalmente recuperada.
Os antibióticos são as principais opções de tratamento para o cancro.
Os regimes de tratamento para câncer duro (ou seja, sífilis primária) variam dependendo da gravidade do curso, da localização da ulceração e de várias outras razões. Os principais medicamentos da terapia medicamentosa são os antibacterianos. São selecionados individualmente, levando em consideração a provável infecção combinada, a sensibilidade dos microrganismos e a tolerância aos medicamentos. A terapia é realizada sob o controle de análises. As sulfonamidas provaram ser boas no tratamento da sífilis. As drogas antibacterianas são complementadas com agentes fortificantes, bem como imunomoduladores. Na presença de reação alérgica, os anti-histamínicos são indicados.
Além do tratamento geral, o cancro duro é tratado com medicamentos de uso externo, que têm efeito antiinflamatório e desinfetante. Quando um cancro duro está localizado na boca, enxágue a boca com soluções de medicamentos antibacterianos locais. A higiene na área do cancro também é importante.
A terapia da sífilis na fase inicial da doença (fase do cancro duro) termina com a cura completa. Uma doença negligenciada requer terapia de longo prazo (até vários anos), bem como observação em dispensário da dinâmica da convalescença.
Prevenção
As medidas de prevenção da sífilis incluem:
- sexo protegido;
- recusa de relações sexuais casuais;
- evitar o uso de produtos de higiene pessoal, pratos, etc. alheios;
- exame regular de pessoas pertencentes a grupos de risco (pessoas que levam um estilo de vida não social, que sofrem de álcool, drogas, trabalhadores médicos, etc.);
- prevenção de drogas em caso de relação sexual sem proteção acidental.
Consequências e complicações do cancro duro
Com a progressão da doença e a ausência do tratamento necessário, o processo infeccioso se espalha para outros órgãos e tecidos do corpo.
Quando uma infecção secundária ocorre, os homens desenvolvem inflamação da glande do pênis (balanite) e da superfície interna do prepúcio (postite), que em alguns casos se torna a causa de uma complicação de cancro duro como estreitamento do prepúcio ou fimose. Este último é frequentemente complicado pela violação da cabeça do pênis pelo prepúcio (parafimose).
A adesão de uma infecção bacteriana ou por Trichomonas a um cancro duro nos homens leva à inflamação aguda em torno das ulcerações e ao estreitamento do prepúcio.
Além disso, no contexto de um sistema imunológico enfraquecido e dependência de álcool, podem ocorrer complicações de cancro duro, como gangrena e fagedenismo.
Em mulheres grávidas, a sífilis pode causar infecção transplacentária do feto, seguida de sua morte durante o período pré-natal. Uma criança com sífilis congênita morre logo após o nascimento ou apresenta danos graves aos órgãos internos.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
