Diclofenac retard-Akrikhin
Diclofenac retard-Akrikhin: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Diclofenac retard-Akrikhin
Código ATX: M01AB05
Ingrediente ativo: diclofenaco (Diclofenaco)
Fabricante: JSC "AKRIKHIN" (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2020-07-09
Preços em farmácias: a partir de 38 rublos.
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O diclofenaco retard-Akrikhin é um antiinflamatório não esteroidal (AINE) com efeitos antiinflamatórios, analgésicos, antipiréticos e antiplaquetários.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de comprimidos de ação prolongada, revestidos por película: biconvexos, redondos, rugosidade superficial possível, o núcleo do comprimido é branco com uma tonalidade creme ou amarela, o invólucro do filme é marrom-rosado ou marrom claro (10 unidades. Em bolhas, em uma caixa de papelão 1, 2 ou 3 embalagens e instruções para o uso de Diclofenac retard-Akrihin).
1 comprimido contém:
- substância ativa: diclofenac sódio - 100 mgs;
- componentes auxiliares: ludipress LCE (lactose mono-hidratada 94,7-98,3%, povidona 3-4%), celulose microcristalina, hidroxipropilmetilcelulose (hipromelose), Aerosil 200 (dióxido de silício coloidal), estearato de magnésio, ácido esteárico;
- revestimento do filme: glicerol (glicerina), hipromelose (hidroxipropilmetilcelulose), dióxido de titânio, macrogol (polietilenoglicol 6000), corante vermelho óxido de ferro, talco.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O diclofenaco retard-Akrikhin é um anti-inflamatório não esteroidal com efeitos antiinflamatórios, analgésicos, antipiréticos e antiplaquetários. Seu ingrediente ativo, o diclofenaco, é um derivado do ácido fenilacético que suprime a fase exsudativa e proliferativa da inflamação. O mecanismo de ação é devido à propriedade do diclofenaco de inibir não seletivamente as ciclooxigenases 1 e 2, interromper o metabolismo do ácido araquidônico e reduzir a quantidade de prostaglandinas no foco da inflamação.
Tomar o medicamento para doenças reumáticas ajuda a melhorar a condição da articulação. O efeito antiinflamatório e analgésico do diclofenaco reduz significativamente a gravidade da síndrome da dor, rigidez matinal e inchaço das articulações.
O uso de diclofenaco no pós-operatório ou com lesões proporciona diminuição do edema inflamatório e diminuição da dor.
Farmacocinética
Após administração oral, o diclofenaco é rapidamente absorvido na íntegra. A ingestão simultânea de alimentos diminui a taxa de absorção. A concentração máxima (C máx) no plasma sanguíneo é atingida em cerca de 5 horas e é de 0,5–1 μg / ml.
A biodisponibilidade da substância ativa é de 50%. Como resultado da liberação sustentada de diclofenaco, a Cmax no plasma é menor do que a obtida com a administração de uma forma de dosagem de ação curta, mas após a ingestão de uma única dose de comprimidos de liberação sustentada, ela permanece alta por um período mais longo. A concentração da substância ativa no plasma é linearmente dependente da dose administrada. No contexto da administração repetida, a farmacocinética do diclofenac não se altera. Sujeito ao regime de dosagem recomendado, o medicamento não se acumula.
Ligação às proteínas plasmáticas (principalmente albumina) - mais de 99%.
O diclofenaco penetra no líquido sinovial, onde sua concentração máxima é atingida 2–4 horas mais tarde do que no plasma. O nível da substância ativa no líquido sinovial 4-6 horas após a ingestão da pílula e durante as 12 horas seguintes é mais elevado do que no plasma. A meia-vida (T 1/2) do líquido sinovial é de 3-6 horas.
O diclofenaco é metabolizado no processo de hidroxilação múltipla ou única e conjugação com o ácido glucurônico, com a participação da isoenzima CYP2C9, com formação de metabólitos, cuja atividade farmacológica é inferior à do diclofenaco. Até 50% da dose administrada sofre biotransformação durante a primeira passagem pelo fígado.
A depuração sistêmica do medicamento é 260 ml / min, T 1/2 do plasma é de 1–2 horas.
A substância é excretada pelos rins na forma de metabólitos até 60% da dose recebida e menos de 1% - inalterado. O restante da droga é excretado como metabólitos pelos intestinos
Com comprometimento pronunciado da função renal, não há aumento na concentração de metabólitos no sangue. Nesta categoria de pacientes, a proporção de metabólitos excretados do corpo com a bile aumenta.
Na hepatite crônica ou cirrose hepática compensada, os parâmetros farmacocinéticos do medicamento não mudam.
Indicações de uso
O uso de Diclofenac retard-Akrikhin é indicado para terapia sintomática, redução da dor e inflamação no momento do uso para as seguintes doenças e condições:
- doenças degenerativas e processos inflamatórios do sistema músculo-esquelético: osteoartrite, artrite reumatóide, tendovaginite, bursite, espondilite anquilosante e outras espondiloartropatias;
- doenças da coluna vertebral acompanhadas de síndrome de dor: artralgia, neuralgia, mialgia, ciática, lumbago, ossalgia, radiculite;
- síndromes de dor pós-traumática e pós-operatória, acompanhadas de processos inflamatórios (em odontologia, em ortopedia, etc.);
- algodismenorréia; inflamação na pequena pelve, incluindo anexite.
O diclofenaco retard-Akrikhin não tem efeito na progressão da doença.
Contra-indicações
Absoluto:
- sangramento gastrointestinal na fase ativa, distúrbios erosivos e ulcerativos da membrana mucosa do estômago ou duodeno;
- exacerbação de doenças inflamatórias do intestino (doença de Crohn, colite ulcerosa);
- combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose recorrente da mucosa nasal e seios paranasais e intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs (incluindo história);
- hemofilia e outros distúrbios de hemostasia, distúrbios de hematopoiese;
- insuficiência cardíaca descompensada;
- período após a cirurgia de revascularização do miocárdio;
- insuficiência hepática grave, doença hepática ativa;
- doença renal progressiva, insuficiência renal grave com depuração da creatinina (CC) inferior a 30 ml / min, hipercalemia confirmada;
- absorção prejudicada de glicose-galactose, intolerância hereditária à lactose, deficiência de lactase;
- III trimestre de gravidez;
- amamentação;
- idade até 18 anos;
- hipersensibilidade a outros NSAIDs ou componentes de drogas.
Recomenda-se a prescrição de comprimidos de Diclofenac retard-Akrikhin com cautela para doença isquêmica do coração, insuficiência cardíaca crônica, hipertensão arterial, patologias cerebrovasculares, doenças arteriais periféricas, dislipidemia ou hiperlipidemia, anemia, síndrome de edema, asma brônquica, insuficiência hepática, insuficiência renal (CC ml / min), diabetes mellitus, doenças inflamatórias intestinais, uma história de úlceras gastrointestinais (GI), condições após cirurgia extensa, diverticulite, porfiria induzida, doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, infecção por Helicobacter pylori, tabagismo, alcoolismo, doenças somáticas graves, uso prolongado de AINEs, nos I e II trimestres da gravidez, na velhice.
Além disso, deve-se ter cuidado se for necessário combinar Diclofenac retard-Akrikhin com prednisolona e outros glicocorticosteroides (GCS), anticoagulantes (incluindo varfarina), agentes antiplaquetários (incluindo ácido acetilsalicílico, clopidogrel) ou inibidores seletivos da recaptação da serotralina, incluindo fitalotonina paroxetina).
Diclofenac retard-Akrikhin, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de Diclofenac retard-Akrikhin são tomados por via oral, durante ou imediatamente após uma refeição, engolindo-os inteiros (sem violar a integridade da película) e bebendo muita água.
Para pacientes adultos, é recomendado tomar 1 comprimido de liberação prolongada (100 mg) uma vez ao dia.
Para o tratamento de crises de enxaqueca e algodismenorréia, o medicamento é administrado 1 vez ao dia em uma dose de até 150 mg. Se for necessário usar diclofenaco em uma dose diária de 150 mg, você pode combinar a ingestão de um comprimido (100 mg) de ação prolongada com um comprimido regular na dose de 50 mg. A duração do curso não é superior a 2 dias.
A dose diária máxima de Diclofenac retard-Akrikhin é 150 mg.
Efeitos colaterais
- do sistema nervoso: frequentemente - tontura, dor de cabeça; raramente - sonolência; muito raramente - ansiedade, irritabilidade, insônia, pesadelos, distúrbios mentais, depressão, sensibilidade diminuída (incluindo parestesias), tremores, convulsões, comprometimento da memória, desorientação, distúrbios cerebrovasculares, meningite asséptica;
- na parte dos órgãos hematopoiéticos: muito raramente - leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose, anemia hemolítica, anemia aplástica;
- do sistema digestivo: frequentemente - dor epigástrica, náusea, vômito, dispepsia, flatulência, diarreia, anorexia, aumento da atividade de aminotransferase; raramente - gastrite, manifestação do trato gastrointestinal (incluindo sangramento ou perfuração), sangramento gastrointestinal (melena, diarreia misturada com sangue, vômito com sangue), proctite, disfunção hepática, hepatite, icterícia; muito raramente - estomatite, glossite, esofagite, obstipação, exacerbação de colite ulcerosa ou doença de Crohn, pancreatite, colite hemorrágica não específica, hepatite fulminante;
- dos sentidos: frequentemente - vertigem; muito raramente - visão turva, diplopia, paladar prejudicado, zumbido, deficiência auditiva;
- na parte do sistema cardiovascular: muito raramente - aumento da pressão arterial (PA), dor no peito, palpitações, insuficiência cardíaca, vasculite, enfarte do miocárdio;
- do sistema urinário: muito raramente - hematúria, proteinúria, insuficiência renal aguda, nefrite intersticial, necrose papilar, síndrome nefrótica;
- do sistema respiratório: raramente - falta de ar, exacerbação da asma brônquica; muito raramente - pneumonite;
- reações alérgicas: reações anafiláticas e anafilactóides (incluindo uma diminuição pronunciada da pressão arterial, choque); muito raramente - angioedema (incluindo edema facial);
- reações dermatológicas: muitas vezes - erupção cutânea; raramente - urticária; muito raramente - comichão, erupções bolhosas, eritema, eritema multiforme, síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, fotossensibilidade, queda de cabelo, púrpura, púrpura alérgica.
Overdose
Sintomas de overdose de diclofenaco: dor epigástrica, vômito, tontura, aumento da pressão arterial, sangramento do trato gastrointestinal, diarréia, convulsões, zumbido, depressão respiratória. Em casos de sobredosagem significativa, desenvolve-se insuficiência renal aguda, o efeito hepatotóxico do Diclofenac retard-Akrihin é manifestado.
Tratamento: lavagem gástrica imediata, ingestão de carvão ativado. Nomeação de terapia sintomática. O uso de diurese forçada e hemodiálise é ineficaz.
Instruções Especiais
Se for necessário obter um efeito terapêutico rápido, o comprimido pode ser tomado 0,5 horas antes das refeições. Para reduzir o risco de efeitos colaterais do trato gastrointestinal, o curso do tratamento deve consistir na dose mínima eficaz por um curto período.
Para aliviar a dor em um ataque agudo de gota, é preferível tomar diclofenaco em formas farmacêuticas de ação rápida.
Ao prescrever o medicamento a pacientes com insuficiência cardíaca ou renal, redução do volume sanguíneo circulante (inclusive após uma grande cirurgia), idosos em uso de diuréticos, recomenda-se ter cuidado especial e acompanhar o tratamento monitorando a função renal.
Com o uso prolongado de Diclofenac retard-Akrikhin, é necessário analisar as fezes para sangue oculto, controlar o quadro do sangue periférico e a função hepática.
Durante o período de tratamento, recomenda-se evitar o consumo de bebidas alcoólicas.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
O uso de Diclofenac retard-Akrikhin tem um efeito negativo na capacidade dos pacientes de realizar atividades potencialmente perigosas que dependem da concentração e requerem uma alta velocidade de reações psicomotoras. Portanto, durante o período de tratamento, os pacientes devem evitar dirigir veículos e outros mecanismos complexos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O uso de Diclofenac retard-Akrikhin no III trimestre de gestação e durante a amamentação é contra-indicado.
O medicamento deve ser prescrito com cautela no primeiro e segundo trimestres da gravidez.
O diclofenaco tem um efeito negativo na fertilidade, por isso não é recomendado usá-lo ao planejar a concepção.
Uso infantil
O uso de Diclofenac retard-Akrikhin em crianças e adolescentes com menos de 18 anos é contra-indicado.
Com função renal prejudicada
O uso de Diclofenac retard-Akrihin é contra-indicado em pacientes com doença renal progressiva, insuficiência renal com CC inferior a 30 ml / min.
O medicamento deve ser prescrito com cautela na insuficiência renal (CC 30-60 ml / min).
Por violações da função hepática
O uso de Diclofenac retard-Akrikhin é contra-indicado na insuficiência hepática grave e / ou doenças hepáticas ativas.
O medicamento deve ser prescrito com cautela para pacientes com insuficiência hepática.
Uso em idosos
O diclofenaco retard-Akrikhin deve ser prescrito com cautela em pacientes idosos.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo com Diclofenac retard-Akrikhin:
- digoxina, metotrexato, ciclosporina, preparações de lítio: o diclofenaco aumenta o nível de sua concentração no plasma;
- diuréticos: a eficácia dos diuréticos pode diminuir no caso de uso combinado com diclofenaco;
- diuréticos poupadores de potássio: o diclofenaco aumenta o risco de hipercalemia;
- anticoagulantes, agentes trombolíticos (estreptoquinase, alteplase, uroquinase): a terapia concomitante com cada um desses medicamentos aumenta a probabilidade de sangramento, especialmente do trato gastrointestinal;
- anti-hipertensivos e hipnóticos: é possível reduzir seu efeito terapêutico;
- outros AINEs, GCS: o uso combinado de diclofenaco com outros AINEs ou com GCS aumenta o risco de sangramento gastrointestinal;
- metotrexato: o diclofenaco pode aumentar sua toxicidade, o que deve ser considerado;
- ciclosporina: aumento da nefrotoxicidade da ciclosporina;
- ácido acetilsalicílico: a combinação com ácido acetilsalicílico causa uma diminuição do nível de diclofenac no sangue;
- paracetamol: tomar paracetamol aumenta o risco de desenvolver efeitos nefrotóxicos do diclofenaco;
- hipoglicemiantes: sua eficácia diminui;
- cefotetano, cefamandol, cefoperazona, plicamicina, ácido valpróico: no contexto da terapia concomitante com um desses medicamentos, a probabilidade de desenvolver hipoprotrombinemia aumenta;
- ciclosporina, preparações de ouro: podem aumentar a nefrotoxicidade do diclofenaco;
- etanol, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, colchicina, corticotropina, preparações de erva de São João: aumentam o risco de sangramento gastrointestinal;
- drogas que causam fotossensibilização: o diclofenaco pode potencializar seu efeito;
- drogas que bloqueiam a secreção tubular: aumentam o nível de diclofenaco no plasma e aumentam seu efeito tóxico;
- quinolonas: a combinação com agentes antibacterianos deste grupo aumenta o risco de convulsões.
Análogos
Os análogos do diclofenaco retard-Akrikhin são Diclofenac, Diclofenac Stada, Diclofenac-Teva, Argett Duo, Argett Rapid, Voltaren, Voltaren-Flotak, Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diclofenac, Diclaclothicolat., Dorosan, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Penseid, Rapten Duo, Rapten Rapid, Flector, etc.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em temperaturas de até 25 ºC, protegido da umidade e da luz.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre Diclofenaco retard-Akrikhin
Avaliações sobre Diclofenac retard-Akrikhin são positivas. Os pacientes indicam a alta eficácia da droga no alívio da dor e no alívio da inflamação de qualquer etiologia (incluindo dor aguda nas articulações e região lombar, gota, osteocondrose, dor de dente, cefaléia, síndrome da dor pós-traumática). Suas vantagens incluem ação rápida e duradoura, possibilidade de tomar uma vez ao dia e custo acessível.
A principal desvantagem do medicamento é considerada uma grande lista de contra-indicações e o desenvolvimento de efeitos colaterais, principalmente do sistema digestivo.
O preço do Diclofenac retard-Akrikhin nas farmácias
O preço do Diclofenaco retard-Akrikhin, comprimidos de ação prolongada, revestidos por película, 100 mg, para um pacote contendo 20 unidades, Pode variar de 39 rublos.
Diclofenac retard-Akrikhin: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Comprimidos de Diclofenac Retard-Akrihin p.p. com liberação prolongada. 100mg 20 pcs. RUB 38 Comprar |
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Diclofenac retard-Akrihin 100 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 20 pcs. RUB 38 Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
