Colposcopia
A colposcopia é um exame da parte vaginal do colo do útero, seu exame detalhado usando um microscópio binocular - um colposcópio. Para obter o máximo de informações qualitativas durante o procedimento, são realizados exames complementares: tratamento do colo do útero com solução de Lugol e solução de ácido acético a 5%, uso de diversos filtros ópticos. Isso permite que o médico identifique as áreas de tecido mais suspeitas de displasia.
Indicações para colposcopia do útero
Este estudo é usado para diagnosticar muitas doenças, incluindo uma colposcopia necessária para identificar:
- verrugas genitais;
- alterações pré-cancerosas no tecido da vulva, vagina, colo do útero;
- câncer de vulva, vagina, colo do útero.
É necessário fazer uma colposcopia do útero para identificar focos de lesões do epitélio da ectocérvix (a superfície da parte inferior do colo do útero), determinar sua natureza e localização, diagnosticar alterações benignas na vulva, vagina e colo do útero, confirmar ou negar a conveniência de uma biópsia do colo do útero, determinar o local e método levando material para exame histológico, escolher um método de tratamento para a patologia revelada.
A colposcopia durante a gravidez é feita com o propósito de um exame completo do colo do útero, a fim de excluir doença invasiva e a possibilidade de desenvolver câncer cervical, para examinar a presença de neoplasias. O fato é que a maioria das mulheres não é examinada antes do planejamento da gravidez. Se já tiveram uma patologia do colo do útero, num contexto de supressão do sistema imunológico (que é a norma durante a gravidez), ela pode progredir e afetar negativamente a saúde da mãe e o curso da gravidez. Por isso, durante a gravidez, a colposcopia é um estudo obrigatório, geralmente realizado sem a utilização de exames diagnósticos e que não é capaz de prejudicar o feto.
Contra-indicações
O procedimento é absolutamente seguro, a colposcopia é prescrita durante a gravidez, pois não há contra-indicações significativas a ela, esse procedimento não é feito apenas nas primeiras 6 a 8 semanas após o parto e após o tratamento de doenças cervicais com métodos cirúrgicos ou destrutivos.
A contra-indicação à colposcopia estendida é a intolerância ao iodo e ao ácido acético.
Preparação para colposcopia
Não há necessidade de preparação especial para a colposcopia do útero. O procedimento não é realizado apenas durante a menstruação. Não é um período muito adequado e é o meio do ciclo, pois neste momento há muito muco no canal cervical.
A melhor época para fazer uma colposcopia é na véspera da menstruação ou alguns dias após o término da menstruação.
Antes do procedimento, seu médico provavelmente recomendará:
- abster-se de sexo vaginal sem preservativo por 1 a 2 dias;
- não use absorventes internos por um ou dois dias;
- não douche.
Procedimento
O procedimento é realizado da mesma forma que um exame regular por um médico em uma cadeira de ginecologia. Um espelho de visualização é instalado na vagina, expondo o colo do útero, o que permite examinar o epitélio das paredes da vagina e do colo do útero sob um feixe de luz perpendicularmente direcionado de um colposcópio localizado a alguns centímetros de distância. Todo o procedimento geralmente leva de 10 a 20 minutos.
A colposcopia do útero pode ser simples (visão geral) e extensa.
A colposcopia simples significa não tratar o colo do útero com nenhuma substância e consiste em examinar a membrana mucosa. Segundo ele, o médico determina o tamanho e a forma do pescoço, o estado de sua superfície, o relevo e a cor da mucosa, as características do padrão vascular, a borda do epitélio cilíndrico e escamoso, a presença e a natureza das rupturas e avalia a natureza da secreção.
A colposcopia estendida é o exame do colo uterino após tratamento de sua superfície com solução de ácido acético a 3%, pelo que, devido ao edema de curta duração da camada superficial da membrana mucosa e à contração dos vasos sanguíneos, as alterações patológicas na superfície do colo são claramente identificadas. A próxima etapa da colposcopia estendida é o tratamento de tecidos com solução de Lugol - para o diagnóstico de doenças pré-cancerosas. O fato é que, nessas condições, as células epiteliais são pobres em glicogênio, por isso não se coram com a solução, o que dá ao médico a oportunidade de identificá-las.
Com base nos resultados de um exame em um colposcópio, o ginecologista decidirá se fará uma biópsia (ou seja, coletar amostras de tecido para análise adicional).
Depois da colposcopia
Se nenhuma biópsia foi realizada durante o procedimento, a atividade após a colposcopia não é limitada. O sangramento leve raramente é possível dentro de 1-3 dias - isso é normal. Nesse caso, você deve abster-se de relações sexuais, duchas higiênicas, absorventes internos e medicamentos por vários dias até que o sangramento pare.
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