Orquite
Orquite é uma inflamação do testículo. Esta doença é freqüentemente encontrada na prática urológica, porém, via de regra, não surge por si mesma, mas é o resultado de uma complicação de processos infecciosos comuns no corpo.
Razões de orquite
A causa mais comum de orquite é a propagação de uma infecção sexualmente transmissível (IST) de outros órgãos do sistema geniturinário para o testículo. Esses patógenos incluem gonococos, Trichomonas, clamídia, micoplasma, ureaplasma. A segunda causa mais comum de orquite é a introdução de uma infecção na corrente sanguínea, na maioria das vezes a orquite é causada pelo vírus da caxumba, popularmente chamado de caxumba. Além do agente causador da caxumba, a orquite pode ser causada pelo vírus influenza, vírus da varicela, pneumococo e outros. Em alguns casos, a orquite ocorre como resultado de um processo autoimune, como a febre reumática. A orquite também pode surgir como resultado de lesão testicular ou como complicação após cirurgia na área genital externa masculina.
Sintomas de orquite
De acordo com a natureza do curso, a orquite aguda e a orquite crônica são distintas, a inflamação, via de regra, ocorre de um lado, mas em cerca de 10% dos casos os sintomas de orquite aparecem em ambos os testículos.
A orquite aguda tem início abrupto. O primeiro sintoma da orquite é uma dor forte no testículo, agravada pelo movimento, o testículo aumenta de tamanho uniformemente, a pele do escroto acima dele se estende, torna-se lisa, quente e hiperêmica, o toque causa dor aguda. A orquite aguda é acompanhada por um agravamento geral do quadro: a temperatura corporal sobe para 38 - 40 ° C, aparece febre, dores de cabeça e musculares, aparecem fraquezas. Quando medidas terapêuticas ativas são tomadas, os sintomas de orquite desaparecem em 7 a 10 dias, se a doença não for tratada, existem três formas para o desenvolvimento do processo: a autocura pode ocorrer em 2-3 semanas, a doença pode se tornar crônica ou um abscesso (inflamação purulenta) do testículo irá se desenvolver.
A orquite crônica pode ser causada por orquite aguda não tratada ou ser crônica primária, ou seja, o processo infeccioso ocorre imediatamente como crônico, geralmente é característico da orquite por DST. Nesse caso, os sintomas de orquite podem não estar presentes, e a doença é detectada por acaso durante o exame de infertilidade, que muitas vezes leva à orquite crônica. O único sintoma da orquite na sua forma crônica, via de regra, são pequenas dores no testículo, geralmente aparecendo com uma determinada posição do corpo ou sensação.
Diagnóstico de orquite
O diagnóstico da orquite é feito com base em dados de anamnese (doenças pregressas, lesões, etc.), exame externo da genitália externa e exame de ultrassom. A identificação do agente causador da doença é de grande importância, pois disso depende o tratamento da orquite, portanto, estudos são realizados para identificar as IST; uma análise geral de sangue e urina também é feita, uma punção testicular é realizada com um estudo laboratorial de punção.
Tratamento de orquite
O tratamento da orquite aguda e crônica é um pouco diferente, porém, em ambos os casos, as principais medidas devem ser destinadas a curar a doença de base que levou ao aparecimento da orquite.
Na orquite aguda, é prescrito um curso de antibioticoterapia de choque, para o qual são utilizados antibióticos de amplo espectro, pois são necessárias medidas rápidas e vigorosas e não há como esperar o resultado da inoculação bacteriana. Em combinação com eles, são prescritos antiinflamatórios não esteroidais e analgésicos. O paciente é prescrito repouso no leito e, em caso de atividade física, é necessário o uso de suspensor - uma bandagem especial que sustenta o testículo em determinada posição. Com uma síndrome de dor pronunciada, o bloqueio do cordão espermático é realizado com injeção de anestésicos. Alimentos gordurosos, fritos e condimentados, bem como álcool, são excluídos do consumo durante o período de tratamento.
O tratamento da orquite crônica deve ser consistente e persistente, pois a orquite crônica é difícil de tratar, mas pode causar infertilidade masculina. Como no tratamento da orquite aguda, são prescritos medicamentos antibacterianos, mas eles são cuidadosamente selecionados de acordo com os dados da pesquisa bacteriana. Via de regra, o tratamento da orquite crônica requer vários cursos de antibioticoterapia com diferentes medicamentos, em combinação com antiinflamatórios hormonais. Paralelamente, os métodos fisioterapêuticos são usados ativamente: terapia UHF, terapia magnética, terapia a laser, compressas de aquecimento e banhos de assento quentes. As mesmas medidas terapêuticas são prescritas para o tratamento da orquite aguda na fase de diminuição da inflamação, mas em cursos menores. O tratamento da orquite crônica também requer dieta e maus hábitos.
Complicações da orquite
A complicação mais comum da orquite aguda é o desenvolvimento de piocele, uma inflamação purulenta que leva ao derretimento do testículo ou à formação de fístula. Tais complicações são tratadas cirurgicamente, para o qual o testículo é aberto, lavado com anti-séptico e drenado. Em caso de formação de fístula, esta é excisada e suturada. Se houver uma fusão purulenta completa do testículo, uma operação é realizada para removê-lo - orquiectomia.
Uma complicação da orquite crônica é a infertilidade em decorrência da diminuição da função secretora do testículo, em alguns casos o processo crônico pode levar à atrofia testicular ou hidrocele - hidropisia testicular. A orquite crônica não tratada leva ao aparecimento de outras inflamações do sistema geniturinário e, como foco permanente de infecção crônica, à diminuição da imunidade com todas as consequências decorrentes.
Prognóstico de orquite
A orquite aguda tem um prognóstico mais favorável do que a orquite crônica em termos de saúde masculina adicional. Via de regra, com medidas de tratamento oportunas, a orquite aguda desaparece sem deixar vestígios. A orquite crônica é tratada com grande dificuldade, requer perseverança do médico e do paciente, mas às vezes, mesmo que totalmente curada, a função secretora do testículo pode ser significativamente reduzida. Particularmente perigosa neste sentido é a orquite bilateral, transferida na infância e na adolescência. Como profilaxia da doença, oportuna, o tratamento mais precoce possível da orquite é de grande importância.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
