Reumatologista
O reumatologista é o médico que lida com as questões das doenças reumáticas, sua identificação, tratamento e reabilitação. Pelo nome da especialidade pode não ficar totalmente claro o que um reumatologista trata. Um reumatologista geralmente é responsável por várias articulações.
As doenças mais comuns que estão sob a alçada de um reumatologista incluem:
- febre reumática (reumatismo);
- adquirido devido a doença valvar cardíaca de febre reumática;
- doenças difusas do tecido conjuntivo (esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico, miopatias, etc.);
- artrite (reativa, psoriática, etc.);
- espondilite anquilosante;
- vasculite;
- gota;
- osteoartrite;
- osteoporose.
As doenças reumáticas são baseadas na reatividade imunológica prejudicada, agressão dirigida aos próprios tecidos do corpo. Na maioria das vezes, o sistema músculo-esquelético sofre com isso.
Os pacientes vão a uma consulta com um reumatologista principalmente de acordo com o encaminhamento e recomendação de um terapeuta ou cirurgião, a quem os pacientes se dirigem com queixas de distúrbios de saúde. A reumatologia está intimamente ligada a outras áreas da medicina, pois o que o reumatologista trata tem semelhanças com muitas doenças cardiológicas, infecciosas, hematológicas e oncológicas.
Características da pesquisa
As principais queixas dos pacientes com doenças reumáticas em consulta com o reumatologista são dores e desconforto nas articulações. Às vezes, os pacientes se preocupam com a rigidez matinal das articulações, que se caracteriza por uma restrição temporária da mobilidade imediatamente após o sono. Pode haver uma limitação temporária de mobilidade no pescoço, parte inferior das costas e joelhos. A área ao redor da articulação afetada freqüentemente incha e as dores reaparecem em intervalos regulares, tornando-se crônicas.
Durante uma conversa com o paciente, o reumatologista também descobre o histórico médico. Ele pode estar interessado nas infecções sofridas pelo paciente, seu estilo de vida, a natureza de sua dieta, a hereditariedade para doenças reumáticas, a frequência de resfriados. A julgar pelas avaliações de reumatologistas, muitas vezes com doenças reumáticas, os pais dos pacientes também tinham problemas nas articulações, e as articulações começaram a doer em uma idade relativamente jovem.
No exame físico, um reumatologista vê mudanças na área da articulação afetada na forma de inchaço ou inchaço, às vezes vermelhidão anular. Em alguns casos, pode não haver manifestações externas da doença.
Além do exame, é necessária a confirmação laboratorial e instrumental do diagnóstico. Os mais informativos, a julgar pelas avaliações de reumatologistas, são os seguintes parâmetros laboratoriais:
- Proteína C-reativa;
- Fator reumatóide;
- Anticorpos antinucleares;
- Proteinograma;
- Ácido úrico;
- Neopterin.
Um hemograma completo também pode mostrar a presença de inflamação no corpo.
Para um reumatologista, os seguintes métodos instrumentais são tomografia computadorizada, ressonância magnética e densitometria.
Somente com base em um exame abrangente e exclusão de outras doenças, o diagnóstico correto e o tratamento eficaz podem ser prescritos.
Reumatologista pediátrico
A reumatologia, como um ramo da medicina, é dividida de forma mais restrita - de acordo com o fator idade. O reumatologista pediátrico está envolvido no tratamento dessas doenças em crianças, pois as doenças reumáticas têm características de início, curso e terapia próprios de cada idade.
As doenças reumáticas afetam pessoas que frequentemente sofriam de angina na infância. O papel dos estreptococos na ocorrência dessa patologia já foi comprovado. Os defeitos cardíacos se formam após a febre reumática na infância, se a criança não recebeu tratamento etiotrópico para a infecção (antibiótico).
Como terapia, um reumatologista pediátrico seleciona apenas medicamentos permitidos para crianças, calculando sua dosagem por quilograma de peso ou área corporal.
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