Epilepsia
O conteúdo do artigo:
- O que é isso
- Epilepsia: causas
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Sintomas de doença
- Convulsão parcial
- Convulsão generalizada
- Métodos de diagnóstico
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Como ser tratado
- Primeiros socorros
- Tratamento medicamentoso
- Vídeo
A epilepsia é um distúrbio neurológico crônico que se manifesta em crises recorrentes na forma de movimentos e / ou deficiências sensoriais. O sintoma mais comum da doença são as convulsões. A doença é caracterizada por um curso em forma de onda, após o ataque chega a fase de remissão. O tratamento tem várias direções - fornecer os primeiros socorros durante um ataque, reduzindo a atividade convulsiva do cérebro e evitando complicações da doença.
A epilepsia é uma das doenças neurológicas mais comuns
O que é isso
A epilepsia é uma doença caracterizada pelo aumento da prontidão convulsiva do cérebro. A doença é diagnosticada em 2,4 milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano. Qualquer pessoa pode ficar doente, tanto uma criança quanto um adulto. A incidência de epilepsia é de até 10 casos por 1000 pessoas.
A doença é baseada na ocorrência de descargas paroxísticas (atividade excessiva) nas células do cérebro. Essa secreção torna-se a causa da síndrome convulsiva, perda de consciência ou outras manifestações de uma crise epiléptica. Descargas patológicas podem ocorrer em diferentes partes do cérebro: os lobos temporal, frontal, parietal e occipital, ou podem capturar completamente os dois hemisférios.
Epilepsia: causas
Na maioria dos casos, a doença ocorre sem motivo aparente (forma idiopática), uma predisposição genética desempenha um papel. Se a causa da epilepsia pode ser estabelecida, então estamos falando de uma forma secundária da doença.
Por que ocorre a epilepsia secundária:
- Lesão cerebral traumática (lesão cerebral traumática).
- Patologia intranasal - hipóxia fetal aguda ao nascimento, trauma do nascimento.
- Tumores cerebrais.
- Infecções do sistema nervoso central: meningite, encefalite.
- Acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico adiado.
Na epilepsia, as crises se repetem e sua ocorrência pode estar associada a vários fatores - ciclo menstrual, fadiga, esforço físico, emoções fortes e estresse, uso de álcool ou drogas, falta de sono.
Sintomas de doença
O curso da epilepsia é de natureza paroxística; após o fim da crise, os sinais da doença geralmente estão ausentes, mas podem ser observados distúrbios cognitivos e outros sintomas inespecíficos. As manifestações clínicas dependem principalmente do tipo de convulsão - convulsão parcial ou generalizada. A gravidade da epilepsia (leve, moderada, grave) e a localização do foco também afetam. A epilepsia é indicada pela ocorrência de mais de duas crises, e uma pessoa pode ter crises parciais e generalizadas.
Convulsão parcial
Uma crise parcial geralmente é precedida pelo aparecimento de uma aura (náusea, tontura, fraqueza geral, zumbido nos ouvidos etc.), ou seja, o paciente tem a premonição de outra exacerbação. As crises parciais são de dois tipos - simples e complexas. Com um ataque simples, o paciente está consciente, e um ataque complexo é caracterizado pela perda de consciência. O ataque parcial é acompanhado por manifestações motoras, sensoriais e vegetativo-viscerais e mentais.
| Componente de apreensão parcial | O que está acontecendo |
| Motor | Aparecem convulsões locais. Por exemplo, apenas a mão esquerda ou direita se contrai, enquanto outras partes do corpo permanecem imóveis. As convulsões locais podem ser localizadas em qualquer parte do corpo, mas mais frequentemente afetam as extremidades superiores ou inferiores, rosto. |
| Sensível | O componente sensível geralmente se manifesta na forma de sensações incomuns no corpo (dormência, sensação de rastejamento). Alucinações gustativas, olfativas, auditivas ou visuais também podem aparecer. |
| Vegetativo-visceral | O componente vegetativo-visceral se manifesta na forma de vermelhidão ou palidez da pele, aumento da sudorese, tontura, nó na garganta, sensação de aperto atrás do esterno. |
| Mental | Ataques com funções mentais prejudicadas se manifestam na forma de desrealização (sensação de mudança no mundo real), pensamentos e medos incomuns e agressão. |
Um foco patológico no cérebro pode se espalhar; neste caso, um ataque parcial se transforma em generalizado.
Convulsão generalizada
Uma convulsão generalizada geralmente aparece de repente, sem uma aura precedente. Uma descarga patológica em uma convulsão generalizada cobre completamente os dois hemisférios do cérebro. O paciente está inconsciente, ou seja, sem saber o que está acontecendo, na maioria das vezes (mas nem sempre) a crise é acompanhada de convulsões. As crises generalizadas são convulsivas - tônicas, clônicas, tônico-clônicas e não convulsivas (ausências).
| Tipo de ataque | Característica como parece | Consciência |
| Tônica | As convulsões tônicas são raras (cerca de 1% dos casos). O tônus muscular aumenta, os músculos tornam-se como pedras. Cãibras tônicas afetam todos os grupos musculares, por isso o paciente freqüentemente cai. | Ausente |
| Clonic | As crises clônicas aparecem na forma de contrações rápidas e rítmicas, todos os grupos musculares são afetados. | Ausente |
| Tônico-clônico | A convulsão tônico-clônica ocorre com mais frequência, e consiste em duas fases - tônica e clônica. Na fase tônica, ocorre uma forte tensão muscular. O paciente freqüentemente cai, a respiração para, pode ocorrer mordedura da língua. Em seguida, vem a fase clônica - ocorre a contração de todos os músculos. Gradualmente, as convulsões param, pode ocorrer micção involuntária, após a qual o paciente geralmente adormece. | Ausente |
| Ausências | A ausência é uma forma não convulsiva de apreensão generalizada que se desenvolve com mais frequência em crianças e adolescentes. Quando a ausência se desenvolve, a criança de repente congela. Pode haver tremores nas pálpebras, jogando a cabeça para trás, com uma ausência difícil, a criança consegue fazer movimentos automáticos. Os ataques duram alguns segundos e podem passar despercebidos por muito tempo. | Interrompido, mas não totalmente desligado |
Métodos de diagnóstico
É possível suspeitar da presença da doença pelo quadro clínico característico (crises epilépticas recorrentes), mas um exame completo é necessário para fazer o diagnóstico final. O principal método diagnóstico é a eletroencefalografia (EEG), além da ressonância magnética e tomografia computadorizada do cérebro, uma série de estudos clínicos gerais podem ser prescritos.
Como ser tratado
O tratamento da epilepsia inclui várias direções - primeiros socorros, prevenção de novas convulsões e complicações. Para isso, são utilizados métodos não medicamentosos, medicamentos e, em alguns casos, intervenção cirúrgica.
Primeiros socorros
No caso de uma crise epiléptica, é necessário proteger a pessoa de possíveis danos e complicações (lesões durante uma queda, asfixia). A principal coisa a fazer é suavizar a queda durante a convulsão. Se uma pessoa começa a perder a consciência, é necessário tentar pegá-la, colocar um objeto macio sob sua cabeça. Se o ataque for acompanhado de salivação abundante, você precisa virar a pessoa de lado, para que ela não engasgue.
O que absolutamente não pode ser feito:
- força para restringir os movimentos convulsivos do paciente;
- tente abrir a mandíbula;
- dê água ou remédio.
Tratamento medicamentoso
O tratamento medicamentoso específico consiste em tomar anticonvulsivantes. O tratamento deve ser escolhido por um médico após um exame completo, mas você pode tomar os medicamentos em casa.
Um princípio importante da terapia da epilepsia é a monoterapia, ou seja, se possível, o tratamento é realizado com um medicamento. Os principais antiepilépticos são o valproato (derivados do ácido valpróico) e a carbamazepina. Os derivados do ácido valpróico são usados com vantagem na epilepsia generalizada e a carbamazepina na epilepsia parcial.
A carbamazepina é um dos medicamentos usados para tratar a epilepsia
Outros anticonvulsivantes mais modernos podem ser usados para tratar a epilepsia:
- pregabalina (nome comercial Lyrica);
- lamotrigina (Lamictal, Lamitor);
- topiramato (Topamax);
- gabapentina (Neurontin).
Os medicamentos são selecionados de acordo com a forma de epilepsia. A idade do paciente, a presença de doenças concomitantes e a tolerância ao medicamento também são levados em consideração. O antiepiléptico deve ser tomado com dose mínima, aumentando-a gradativamente.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
