Zoloft - Instruções Para O Uso De Tablets, Análogos, Comentários, Preço

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Zoloft

Zoloft: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Por violações da função hepática
12. 12. Em caso de função renal prejudicada
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Zoloft

Código ATX: N06AB06

Ingrediente ativo: sertralina (sertralina)

Fabricante: Haupt Pharma Latina (Itália), Pfizer Inc. (EUA)

Descrição e foto atualizadas: 2019-08-13

Preços nas farmácias: a partir de 420 rublos.

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Zoloft é um medicamento com efeito antidepressivo.

Forma de liberação e composição

Zoloft é produzido na forma de comprimidos revestidos: oblongos, brancos, a inscrição "Pfizer" é extrudada de um lado, do outro lado para uma dose de 50 mg - "ZLT | 50", para uma dose de 100 mg - "ZLT | 100" (por 14 unidades Em blisters de folha de alumínio e polipropileno opaco, 1 ou 2 blisters em caixa de cartão).

Composição de 1 comprimido:

• Princípio ativo: sertralina - 50 ou 100 mg (na forma de cloridrato de sertralina);
• Componentes auxiliares: celulose microcristalina, fosfato de cálcio, hidroxipropilcelulose, estearato de magnésio, glicolato de amido sódico, hidroxipropilmetilcelulose, polissorbatos, polietilenoglicol, dióxido de titânio (E171).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O antidepressivo sertralina é um potente inibidor seletivo da recaptação da serotonina (5-HT) e, ao mesmo tempo, afeta apenas ligeiramente a recaptação da dopamina e da norepinefrina.

Quando usada em doses terapêuticas, a sertralina é capaz de bloquear o processo de recaptação da serotonina nas plaquetas humanas. Estudos clínicos controlados indicam ausência de efeitos anticolinérgicos, sedativos ou estimulantes, bem como casos de alterações psicomotoras em voluntários. Com o uso prolongado de sertralina, não se observa o desenvolvimento de dependência de drogas e o tratamento prolongado com essa substância não leva ao aumento do peso corporal.

Estudos em animais demonstraram que, devido à inibição seletiva da captação de 5-HT, a sertralina não tem afinidade para os receptores muscarínicos (colinérgicos), dopaminérgicos, adrenérgicos, serotonérgicos, histaminérgicos, benzodiazepínicos ou GABA e também não aumenta a atividade da catecolamina e não tem efeito cardiotóxico.

Tomar sertralina não leva ao abuso de drogas. Um estudo duplo-cego, controlado por placebo, comparativo examinando o potencial de abuso da sertralina, dextroanfetamina e alprazolam não revelou essa capacidade da sertralina. Ao mesmo tempo, os pacientes tratados com dextroanfetamina e alprazolam eram mais propensos a desenvolver abuso de drogas em comparação com o grupo de placebo. Para avaliar o grau de propensão ao abuso, indicadores como a capacidade da droga de causar abuso, euforia e emoções positivas foram medidos. A sertralina não foi um estímulo positivo para aqueles acostumados à autoadministração de macacos rhesus cocaína (em contraste com o uso de dextroanfetamina e fenobarbital).

Farmacocinética

Quando se usa sertralina em uma dose de 50-200 mg, o aumento na C _max e AUC é proporcional à dose e linear. No caso de tomar sertralina na dose de 50-200 mg uma vez por dia durante 14 dias, a C _max foi observada 4,5-8,4 horas após a administração. A absorção é alta e lenta. Quando tomado simultaneamente com os alimentos, a biodisponibilidade do medicamento muda ligeiramente (em 25%).

A sertralina liga-se bem às proteínas do plasma sanguíneo (aproximadamente 98%).

Durante a primeira passagem pelo fígado, ocorre a biotransformação ativa da sertralina. A principal via metabólica é a N-desmetilação. O principal metabólito, N-desmetilsertralina, é encontrado no plasma, cuja atividade é aproximadamente 20 vezes menor do que a da sertralina in vitro. Além disso, este metabólito é virtualmente inativo em modelos in vivo de depressão. A meia-vida da N-desmetilsertralina é de 62 a 104 horas.

A sertralina e a N-desmetilsertralina sofrem desaminação oxidativa e subsequente redução, hidroxilação e glucuronidação. Quando a sertralina marcada é administrada a voluntários saudáveis, menos de 5% da sertralina radioativa é encontrada no plasma sanguíneo. Após 9 dias, aproximadamente 40–45% da dose administrada foi encontrada na urina, outros 40–45% - nas fezes (incluindo 12–14% de sertralina inalterada). A sertralina inalterada em pequena quantidade (<0,2%) é excretada pelos rins.

AUC (0-24 horas), _{Cm ax} e _{Cm em} N-desmetilsertralina aumentam dependendo do tempo e da dose de 1 a 14 dias, aproximadamente 5-9 vezes.

A meia-vida média de eliminação da sertralina em pacientes jovens e idosos é de 22 a 36 horas. Quando Zoloft é administrado 1 vez por dia durante 1 semana, observa-se uma acumulação de aproximadamente duas vezes do fármaco até ao início das concentrações de equilíbrio. A meia-vida da N-desmetilsertralina é de 62-104 horas. A sertralina e a N-desmetilsertralina são ativamente biotransformadas, os metabólitos resultantes são excretados pelo intestino e pelos rins em quantidades iguais. O perfil farmacocinético em pacientes com idade entre 18 e 65 anos não difere do de adolescentes e idosos.

A farmacocinética da sertralina em crianças com TOC (transtorno obsessivo-compulsivo) é semelhante à dos adultos, embora o metabolismo da sertralina em crianças seja ligeiramente mais ativo. Ao mesmo tempo, o peso corporal em crianças (principalmente na faixa etária de 6 a 12 anos) é menor, portanto, durante a terapia, é necessário o uso de doses menores do medicamento.

A recepção repetida de pacientes com sertralina com cirrose hepática, o fluxo pulmonar leva a um aumento na meia-vida e Zoloft quase triplicando a C _{m ax} e AUC (em comparação com pessoas saudáveis). Nestes dois grupos, não foram observadas diferenças significativas na ligação da sertralina às proteínas do plasma sanguíneo. Ao tratar pacientes com função hepática comprometida com o medicamento, é necessário avaliar a viabilidade de reduzir a dose ou aumentar o intervalo entre as doses do medicamento.

Com a administração repetida de sertralina em pacientes com insuficiência renal leve a moderada (CC de 30 a 60 ml / min) e pacientes com insuficiência renal moderada ou grave (CC de 10 a 29 ml / min), a C _max e a AUC do medicamento não diferiram significativamente do grupo ao controle. A meia-vida da sertralina foi a mesma em todos os grupos. Além disso, não foram observadas diferenças na ligação às proteínas do plasma sanguíneo. A excreção de sertralina pelos rins é insignificante, portanto, o ajuste da dose de Zoloft não é necessário na insuficiência renal.

Indicações de uso

• Transtorno de ansiedade social (transtorno de ansiedade social);
• TOC (transtorno obsessivo-compulsivo);
• PTSD (transtorno de estresse pós-traumático);
• Ansiedade paroxística episódica (transtorno do pânico);
• Estados depressivos de várias etiologias (prevenção e terapia).

Contra-indicações

Absoluto:

• Uso simultâneo de sertralina com inibidores da monoamina oxidase (MAO) e pimozida;
• Idade até 6 anos;
• Hipersensibilidade a componentes de drogas.

Com cuidado (devido ao aumento da probabilidade de complicações):

• Epilepsia;
• Perda de peso severa;
• Dano cerebral orgânico (incluindo retardo mental);
• Insuficiência renal e / ou hepática.

Não foram realizados estudos controlados sobre o uso de sertralina durante a gravidez, portanto, a prescrição do medicamento a mulheres grávidas só é permitida se o benefício esperado para a mãe exceder significativamente o risco potencial de desenvolver patologias fetais. Mulheres em idade reprodutiva que devem prescrever Zoloft para terapia devem usar contraceptivos eficazes.

A sertralina passa para o leite materno. Não é recomendado tomar Zoloft durante a amamentação, uma vez que a segurança de uso neste caso não foi confirmada de forma confiável. Se o tratamento for necessário, a amamentação deve ser interrompida por um tempo.

Como resultado do uso de sertralina durante a gravidez e a amamentação em combinação com antidepressivos do grupo dos ISRSs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina), incluindo a serotonina, alguns recém-nascidos podem apresentar sintomas semelhantes aos da reação de abstinência.

Instruções de uso de Zoloft: método e dosagem

O Zoloft é tomado por via oral, independentemente da ingestão de alimentos, uma vez por dia, de manhã ou à noite:

• TOC e estados depressivos de várias etiologias: dose inicial - 50 mg por dia;
• TEPT, fobia social, transtorno do pânico: a dose inicial é de 25 mg por dia, após 1 semana a dose é aumentada para 50 mg por dia (tal esquema reduz a frequência dos efeitos indesejáveis precoces da terapia, característico do transtorno do pânico).

Se o uso de sertralina na dose de 50 mg por dia não for eficaz o suficiente, a dose pode ser aumentada. Recomenda-se aumentar a dose em intervalos não superiores a 1 vez por semana, não excedendo a dose máxima recomendada de 200 mg por dia.

Os resultados iniciais podem ser vistos 7 dias após o início do Zoloft, mas o efeito máximo é geralmente alcançado após 2-4 semanas (no caso de TOC, isso geralmente leva mais tempo).

Para um curso de tratamento de manutenção de longo prazo, Zoloft é prescrito na dose mínima eficaz, que pode ser alterada dependendo do resultado clínico alcançado.

Regime de dosagem recomendado para o tratamento do TOC em crianças e adolescentes, dependendo da idade:

• 6-12 anos: a dose inicial é de 25 mg por dia, após 1 semana aumenta para 50 mg por dia; no futuro, se o efeito for insuficiente, a dose pode ser aumentada em etapas de 50 mg a 200 mg por dia;
• 13-17 anos: dose inicial - 50 mg por dia.

Os estudos clínicos do perfil farmacocinético da sertralina em pacientes com depressão e TOC com idade entre 6 e 17 anos mostraram que era semelhante ao dos adultos. A fim de evitar uma sobredosagem, aumentando a dose de Zoloft para mais de 50 mg, deve ter-se presente que as crianças têm menos peso corporal do que os adultos.

A meia-vida da sertralina é de cerca de um dia, portanto a dose deve ser trocada em intervalos de pelo menos uma semana.

Na velhice, não é necessário ajuste da dose de Zoloft.

Efeitos colaterais

• Sistema cardiovascular (CVS): taquicardia, palpitações cardíacas, hipertensão arterial;
• Sistema digestivo: dor abdominal, boca seca, pancreatite, distúrbios dispépticos (náuseas, vômitos, flatulência, diarréia, constipação);
• Sistema musculoesquelético: cãibras musculares, artralgia;
• Sistema respiratório: bocejando, broncoespasmo;
• Sistema nervoso central e periférico: parestesias, desmaios, enxaqueca, dor de cabeça, tontura, tremores, sonolência, insônia, ansiedade, hipomania, mania, agitação, alucinações, euforia, psicose, diminuição da libido, pesadelos, suicídio, coma, distúrbios extrapiramidais (acatisia, bruxismo, discinesia, distúrbios da marcha);
• Sistema urinário: enurese, retenção ou incontinência urinária;
• Sistema reprodutivo e glândula mamária: galactorreia, ginecomastia, disfunção sexual (diminuição da potência, ejaculação retardada), irregularidades menstruais, priapismo;
• Órgãos da visão: midríase, deficiência visual;
• Sistema endócrino: hipotireoidismo, hiperprolactinemia, síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético (ADH);
• Sistema hepatobiliar: icterícia, hepatite, insuficiência hepática;
• Reações alérgicas: comichão, urticária, reação anafilactóide;
• Outros: fraqueza, zumbido nos ouvidos, "rubor" de sangue no rosto ou vermelhidão da pele, alopecia, edema da face, angioedema, edema periorbital, reação de fotossensibilidade, aumento da sudorese, púrpura, perda de apetite, até anorexia (raramente - aumento), aumento ou perda de peso, sangramento (incluindo gastrointestinal, nasal ou hematúria), edema periférico, raramente síndrome de Steven-Johnson e necrólise epidérmica;
• Dados laboratoriais: no caso de uso prolongado, raramente ocorre aumento assintomático da atividade da transaminase sérica (quando o medicamento é cancelado, a atividade enzimática é normalizada); desenvolvimento de trombocitopenia e leucopenia, níveis elevados de colesterol sérico são possíveis; a interrupção da terapia com sertralina em casos raros pode causar uma síndrome de abstinência, acompanhada por parestesias, hipestesia, sintomas de depressão, alucinações, reações agressivas, agitação psicomotora, ansiedade ou sintomas de psicose que não podem ser distinguidos dos sinais da doença subjacente.

Em caso de sobredosagem de sertralina, não foram identificados efeitos secundários significativos, mesmo no caso de doses elevadas. Usar Zoloft com outras substâncias / preparações ou álcool pode causar intoxicações graves, até coma e morte.

Sinais de sobredosagem - síndrome da serotonina, acompanhada por agitação psicomotora, náuseas, vómitos, taquicardia, agitação, sonolência, tonturas, diarreia, aumento da sudação, hiperreflexia e mioclonia. Não existem antídotos específicos; é necessária terapia intensiva de suporte com monitoramento constante das funções vitais. Não é eficaz para provocar vômitos, a ingestão de carvão ativado pode ser mais eficaz do que a lavagem gástrica. É importante manter as vias aéreas desobstruídas. Devido ao grande volume de distribuição da sertralina e consequente aumento da diurese, a diálise ou hemoperfusão, bem como a transfusão sanguínea, podem ser ineficazes.

Overdose

Em caso de overdose de Zoloft, os seguintes efeitos adversos podem ocorrer:

• arritmia ventricular tipo pirueta;
• síndrome da serotonina com intervalo QT prolongado;
• taquicardia;
• náusea, vômito, diarreia;
• agitação, agitação psicomotora;
• tremor;
• sonolência;
• tontura;
• aumento da sudorese;
• mioclonia;
• hiperreflexia;
• coma (em alguns casos).

Além disso, em caso de sobredosagem da droga, é possível o aparecimento de intoxicações graves, até coma e morte (com monoterapia ou uso simultâneo com outras drogas e / ou álcool), portanto, qualquer sobredosagem de Zoloft deve ser acompanhada por terapia intensiva.

Não existem antídotos específicos, portanto, é recomendável realizar terapia de suporte intensiva e garantir o monitoramento constante das funções vitais do corpo (por exemplo, monitoramento de ECG devido à possibilidade de prolongar o intervalo QT com o uso de sertralina). A indução do vômito não é recomendada, sendo aconselhável substituir a lavagem gástrica pela introdução de um laxante associado ao carvão ativado. Devem ser tomadas medidas para manter as vias aéreas. Devido ao grande volume de distribuição da sertralina, diurese forçada, transfusão de sangue, hemoperfusão ou diálise podem ser ineficazes.

Instruções Especiais

A sertralina não é usada em conjunto com inibidores da MAO; entre os ciclos de uso dessas substâncias, deve-se fazer uma pausa de pelo menos 2 semanas.

Ao usar ISRS, foram descritos casos de desenvolvimento de síndrome da serotonina e NMS (síndrome neuroléptica maligna), cuja probabilidade aumenta com o uso combinado de antidepressivos de terceira geração com outras substâncias serotonérgicas (incluindo triptanos), bem como medicamentos que afetam o metabolismo da serotonina (incluindo inibidores da MAO), antipsicóticos e outros antagonistas do receptor da dopamina. Os sinais da síndrome da serotonina podem ser: mudanças no estado mental (alucinações, agitação, coma), labilidade autonômica (flutuações na pressão arterial, taquicardia, hipertermia), mudanças na transmissão neuromuscular (coordenação de movimentos prejudicada, hiperreflexia) e / ou distúrbios do trato gastrointestinal (diarreia, náusea, vômito). Alguns sintomas da síndrome da serotoninaincluindo hipertermia, rigidez muscular, labilidade autonômica com a possibilidade de flutuações frequentes nos parâmetros das funções vitais e mudanças no estado mental, são semelhantes aos sintomas que se desenvolvem com a SNN. É necessário monitorar o desenvolvimento dos efeitos clínicos da síndrome da serotonina e da SNN nos pacientes, a fim de fornecer cuidados médicos oportunos.

A sertralina deve ser usada concomitantemente com outros medicamentos que aumentam a neurotransmissão serotonérgica (por exemplo, fenfluramina, triptofano ou agonistas 5-HT) com cautela, uma vez que existe a possibilidade de sua interação farmacodinâmica.

Em pacientes submetidos à terapia de eletrochoque, a experiência com o uso simultâneo de sertralina é insuficiente. Não há dados sobre resultados positivos e efeitos indesejáveis de tais combinações. Também não há experiência do uso de Zoloft para o tratamento da síndrome convulsiva, portanto, o medicamento não deve ser usado para epilepsia instável e, no caso de epilepsia controlada, é necessário monitoramento cuidadoso dos pacientes (se aparecerem convulsões, o medicamento deve ser cancelado).

Ao mudar para Zoloft de outros SSRIs, medicamentos antiobsessivos ou antidepressivos, deve-se ter cuidado, especialmente no caso de medicamentos de liberação prolongada usados anteriormente, por exemplo, fluoxetina. Não há dados sobre o tamanho do intervalo necessário que deve ser observado entre o cancelamento de um dos medicamentos ISRS e o início da ingestão de outro similar.

O monitoramento contínuo desde o início do curso até o período de remissão estável é necessário no tratamento de pacientes com depressão com Zoloft, devido ao risco aumentado de suicídio.

Há uma probabilidade insignificante de ativação de mania / hipomania em pacientes recebendo sertralina e em pacientes com psicose maníaco-depressiva que usaram outros medicamentos antiobsessivos ou antidepressivos.

Dada a biotransformação ativa da sertralina no fígado e os dados de um estudo farmacocinético, ela deve ser usada com cautela no caso de insuficiência hepática: recomenda-se reduzir a dose ou aumentar o intervalo entre as doses do medicamento.

De acordo com os resultados dos estudos sobre a utilização de Zoloft em doentes com insuficiência renal, foi revelado que, dada a excreção renal insignificante de sertralina, não é necessário ajuste da dose em função da gravidade da insuficiência renal.

Hemorragias / sangramentos patológicos são possíveis ao se prescrever inibidores seletivos da recaptação da serotonina com drogas que têm uma capacidade estabelecida de alterar as funções plaquetárias, bem como em pacientes com histórico de patologias hemorrágicas.

A hiponatremia transitória se desenvolve com mais frequência em pacientes idosos, bem como ao tomar sertralina com diuréticos ou uma série de outros medicamentos. Uma reação adversa semelhante está associada à síndrome de secreção inadequada de ADH. Nesse caso, Zoloft deve ser cancelado e a terapia apropriada deve ser prescrita para corrigir o nível de sódio no sangue. Sintomas e sinais de hiponatremia: cefaleia, comprometimento da memória, diminuição da concentração, fraqueza e comprometimento do aparelho vestibular, podendo levar a quedas; nos episódios mais complexos, são possíveis desmaios, convulsões, alucinações, coma, parada respiratória e morte.

A terapia com sertralina geralmente não é acompanhada por diminuição da concentração e uma diminuição na velocidade das reações psicomotoras, mas seu uso com outras substâncias / drogas pode levar ao comprometimento da coordenação e atenção. Portanto, ao tomar Zoloft, não é recomendado dirigir equipamentos especiais, veículos ou participar de atividades associadas a um risco aumentado.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Gravidez

Não existem dados de estudos controlados sobre o uso de sertralina durante a gravidez, portanto, o uso de Zoloft durante este período só é possível após uma análise aprofundada do possível risco para a criança e do benefício esperado para a mãe.

A análise de uma quantidade significativa de dados não permitiu concluir que o uso da sertralina induz defeitos congênitos. Em estudos com animais, foram obtidas informações sobre o possível efeito da sertralina na função reprodutiva. É provável que este efeito esteja associado à toxicidade materna, que é causada pelos efeitos farmacodinâmicos da sertralina no feto.

Alguns bebês cujas mães tomaram sertralina durante a gravidez apresentaram sintomas semelhantes à abstinência.

Mulheres em idade reprodutiva que tomam sertralina devem usar anticoncepcionais confiáveis.

Lactação

A sertralina e a N-desmetilsertralina são encontradas em pequenas quantidades no leite materno. Na maioria dos casos, concentrações insignificantes de sertralina foram encontradas no plasma sanguíneo de recém-nascidos. Uma exceção é um caso, quando 50% da concentração de sertralina no plasma sanguíneo da mãe foi encontrada no plasma sanguíneo do recém-nascido (não houve efeito perceptível na saúde do recém-nascido). Ao prescrever Zoloft durante a lactação, é recomendado interromper a amamentação.

Em recém-nascidos cujas mães receberam tratamento com Zoloft e outros SSRIs ou SSRIs durante a gravidez, foram observadas complicações que exigiram hospitalização adicional, alimentação por sonda e suporte do sistema respiratório. Os recém-nascidos cujas mães receberam sertralina nos estágios finais da gravidez precisam de monitoramento cuidadoso: essas crianças podem desenvolver dificuldade respiratória, cianose, convulsões, apnéia, instabilidade da temperatura corporal, vômitos, dificuldade de alimentação, hipoglicemia, hipoglicemia ou hipertonia, hiperreflexia, espasmos músculos, tremores, bem como choro prolongado, irritabilidade, sonolência, letargia, dificuldade em adormecer. Os sintomas descritos podem indicar o desenvolvimento de uma síndrome de abstinência ou podem estar associados a efeitos serotoninérgicos diretos. Essas complicações geralmente começam imediatamente após o nascimento ou logo (menos de 24 horas) após o nascimento. Deve-se ter em mente que em alguns casos o quadro clínico pode assemelhar-se aos sintomas da síndrome serotonérgica.

Em recém-nascidos cujas mães tomaram ISRS durante a gravidez, o risco de desenvolver hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN) também é possível, que é de 5 casos por 1000 gestações e é uma das causas de morbimortalidade em recém-nascidos. Vários estudos epidemiológicos recentes encontraram uma possível ligação entre o desenvolvimento de PLHN e o uso de SSRIs (incluindo Zoloft).

Fertilidade

Um dos dois estudos em ratos mostrou uma diminuição da fertilidade com a sertralina na dose de 80 mg por kg de peso corporal (4 vezes a dose máxima recomendada para humanos quando calculada em mg / m ²).

Os casos clínicos relatados indicam que alguns SSRIs podem ter um efeito reversível na qualidade do esperma.

Uso infantil

De acordo com as instruções, o Zoloft está proibido de ser usado no tratamento de crianças menores de 6 anos.

Em crianças de 13 a 17 anos com TOC, a dose diária inicial do medicamento deve ser de 50 mg. No tratamento do TOC em crianças de 6 a 12 anos, a dose diária inicial de Zoloft deve ser de 25 mg. Após 1 semana, a dose diária pode ser aumentada para 50 mg e, na ausência de efeito suficiente, até 200 mg (não é permitido adicionar mais de 50 mg por dia). Para evitar uma sobredosagem com um aumento da dose superior a 50 mg, é necessário ter em consideração o facto de o peso corporal das crianças ser inferior ao dos adultos. O intervalo mínimo entre as mudanças de dose é de 1 semana.

Por violações da função hepática

Pacientes com insuficiência hepática e insuficiência hepática devem receber a prescrição de Zoloft com cautela. No tratamento de pacientes com insuficiência hepática, é necessário utilizar doses menores ou aumentar o intervalo entre as doses do medicamento.

Com função renal prejudicada

Em pacientes com insuficiência renal, o medicamento deve ser administrado com cautela. Devido à excreção renal insignificante de sertralina, o ajuste da dose de Zoloft para pacientes nesta categoria não é necessário.

Uso em idosos

Nenhum ajuste de dose é necessário para pacientes idosos.

Interações medicamentosas

• Antiarrítmicos da classe IC (flecainida, propafenona), antidepressivos tricíclicos: a administração prolongada de sertralina na dose de 50 mg por dia aumenta sua concentração plasmática, uma vez que a isoenzima CYP2D6 está envolvida no metabolismo;
• Anticoagulantes indiretos (varfarina): há aumento discreto, mas estatisticamente significativo do tempo de protrombina, nestes casos o tempo de protrombina deve ser monitorado no início do tratamento com sertralina e após seu cancelamento;
• Antipirina: quando co-administrada com sertralina (200 mg de dose por dia) resulta em um ligeiro (5%), mas diminuição significativa no t ¹ / ₂ antipirina;
• Atenolol: a sertralina não tem efeito sobre seu efeito bloqueador β-adrenérgico;
• Digoxina e glibenclamida: não foram identificadas interações medicamentosas com a sertralina (na dose de 200 mg por dia);
• Inibidores seletivos da recaptação neuronal da serotonina (incluindo preparações de lítio): é necessária maior cautela quando usado junto com a sertralina (a farmacocinética do lítio não muda, mas tremores são mais frequentemente observados nos pacientes);
• IMAOs, incluindo aqueles com um tipo de ação reversível (linezolida, moclobemida) e ação seletiva (selegilina): complicações graves são possíveis (desenvolvimento de síndrome da serotonina com rigidez, mioclonia, hipertermia, labilidade do sistema nervoso autônomo (flutuações rápidas nos parâmetros cardiovasculares e respiratórios atividade)), alterações no estado mental (incluindo agitação pronunciada, aumento da irritabilidade, confusão, que em alguns episódios pode se transformar em delírio ou coma). Complicações semelhantes, às vezes fatais, surgem quando os IMAOs são prescritos durante o tratamento com antidepressivos que inibem a captação neuronal de monoaminas, ou imediatamente após sua retirada;
• Substâncias medicamentosas metabolizadas pelas isoenzimas CYP3A3 / 4, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2: a sertralina inibe minimamente ou praticamente não afeta essas isoenzimas;
• Pimozida: é possível aumentar o seu nível com uma única administração em dose baixa (2 mg). Uma vez que o mecanismo desta interação não foi determinado e a pimozida tem um índice terapêutico alvo, a administração simultânea de pimozida com sertralina é contra-indicada;
• Drogas que se ligam às proteínas do sangue (diazepam, tolbutamida): a sertralina afeta sua concentração no plasma sanguíneo, reduzindo a depuração (é necessária para controlar o teor de glicose no sangue);
• Sumatriptano: em episódios extremamente raros, são observados fraqueza, aumento dos reflexos do tendão, confusão, ansiedade e agitação; no caso de uso simultâneo com sertralina, recomenda-se a observação dos pacientes;
• Triptofano, fenfluramina: o uso simultâneo com sertralina deve ser evitado;
• Fenitoína: a sertralina (na dose de 200 mg por dia) não suprime o metabolismo, não tem efeito clinicamente significativo sobre a fenitoína, mas, apesar disso, desde o início de seu uso simultâneo, é necessário monitorar cuidadosamente o conteúdo de fenitoína no plasma sanguíneo para ajustar a dose;
• Cimetidina: reduz significativamente a depuração da sertralina;
• Etanol e substâncias / drogas que deprimem o sistema nervoso central: não houve potencialização do efeito da carbamazepina, fenitoína, haloperidol ou etanol nas funções psicomotoras e cognitivas em pessoas saudáveis, mas o uso combinado de Zoloft e álcool não é recomendado.

Análogos

Os análogos de Zoloft são: Serenata, Solotik, Asentra, Aleval, Sertralux, Sertraloft, Stimuloton, Deprefolt, Depralin, Seralin, Cloridrato de Sertralina, Zalox, Torin, A-depresin, Adjuvin, Sertralin, Serlift.

Termos e condições de armazenamento

Manter fora do alcance das crianças a uma temperatura não superior a 30 ° C.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Zoloft

Avaliações do Zoloft indicam que esta droga é freqüentemente usada no tratamento de várias fobias, depressão e outros distúrbios do sistema nervoso.

Na maioria das avaliações, os usuários observam a eficácia do Zoloft (normalização do sono e do estado psicológico), mas seu efeito pode se manifestar lentamente.

Também há informações sobre o desenvolvimento de efeitos colaterais durante o período de terapia na forma de insônia ou sonolência severa. Além disso, alguns usuários relatam o desenvolvimento de doenças que afetam o funcionamento do fígado e dos rins.

Segundo os médicos, o Zoloft é um medicamento altamente eficaz que melhora o estado do sistema nervoso. Ao mesmo tempo, deve-se ter em mente que o tratamento com esse medicamento deve ser realizado sob estrito controle posológico e somente sob a supervisão de um especialista.

O preço do Zoloft nas farmácias

O preço do Zoloft 100 mg (28 comprimidos por embalagem) é de aproximadamente 1219 rublos.

O preço do Zoloft 50 mg (28 comprimidos por embalagem) é de aproximadamente 944 rublos.

O preço do Zoloft 50 mg (14 comprimidos por embalagem) é de aproximadamente 497 rublos.

Zoloft: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Zoloft 50 mg comprimidos revestidos por película 14 unid. 420 RUB Comprar

Guia Zoloft. p.p. 50mg n14 427 r Comprar

Zoloft 50 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. RUB 810 Comprar

Guia Zoloft. p.p. 50mg n28 937 RUB Comprar

Zoloft 100 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. 1061 RUB Comprar

Guia Zoloft. p.p. 100mg n28 1153 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!