Incontinência fecal
A incontinência fecal é a perda de controle sobre a evacuação causada por vários distúrbios e lesões.
Causas da incontinência fecal
A principal causa da incontinência fecal é um distúrbio no funcionamento da polpa muscular e a incapacidade de reter o conteúdo no cólon.
O dispositivo de travamento deve conter o conteúdo do intestino, que é líquido, sólido e gasoso. As fezes são retidas no reto devido à interação do aparelho receptor e o canal anal, que é realizada com a ajuda das terminações nervosas, da medula espinhal e do aparelho muscular.
As principais causas da incontinência fecal são de etiologia diferente e podem ser patologias congênitas e adquiridas. Esses motivos incluem:
- patologias anatômicas, incluindo malformações do aparelho anal, defeitos retais e a presença de fístulas no ânus;
- trauma orgânico recebido após o parto, dano cerebral;
- distúrbios mentais, incluindo neurose, histeria, psicose, esquizofrenia, etc.;
- a presença de doenças graves e complicações posteriores (demência, epilepsia, síndrome maníaca, etc.);
- lesões traumáticas do dispositivo de bloqueio, incluindo trauma operacional, lesões domésticas e quedas, rupturas retais;
- doenças infecciosas agudas que causam diarreia e impactação fecal;
- distúrbios neurológicos causados por diabetes mellitus, lesões pélvicas, tumores do ânus, etc.
Tipos de incontinência fecal
A incontinência fecal em adultos e crianças difere na etiologia e tipo de incontinência anal. Os seguintes tipos de incontinência podem ser distinguidos:
- excreção regular de fezes sem a necessidade de defecar;
- incontinência fecal com vontade de defecar;
- incontinência parcial de massas fecais durante esforços físicos, tosse, espirros, etc.;
- incontinência fecal relacionada com a idade sob a influência de processos degenerativos no corpo.
A incontinência fecal em bebês é uma condição normal em que a criança ainda não é capaz de conter evacuações e gases. Se a incontinência fecal em crianças durar até 3 anos, é necessário entrar em contato com o seu médico, pois podem ser detectadas violações e patologias.
A incontinência fecal em adultos geralmente está associada à presença de patologia nervosa e reflexa. Os pacientes podem desenvolver insuficiência anal, que é causada por uma violação do esfíncter externo e incontinência patológica do conteúdo do reto preenchido.
Com distúrbios na inervação, a incontinência fecal em adultos ocorre no momento do desligamento da consciência, ou seja, durante o sono, desmaios e em situações de estresse.
A incontinência fecal dos receptores em idosos é observada na ausência de vontade de defecar causada por lesões no reto distal e no sistema nervoso central. A incontinência fecal em idosos é geralmente observada após deficiência na coordenação dos movimentos, anormalidades mentais e processos degenerativos.
Para prescrever o tratamento mais correto, é necessário determinar com precisão o tipo de incontinência fecal - congênita, pós-parto, traumática e funcional.
Nas mulheres, a incontinência fecal pode ser causada por danos ao esfíncter anal após o parto. Como resultado dos distúrbios pós-parto, ocorre uma ruptura do períneo e mais supuração, o que leva ao desenvolvimento de disfunção do aparelho anal.
Diagnóstico da doença
Para determinar um diagnóstico preciso e estabelecer o tipo correto de incontinência fecal, o médico assistente prescreve exames diagnósticos, bem como examina a presença de distúrbios anatômicos, neurológicos e traumáticos do aparelho anal.
O terapeuta e o proctologista prescrevem um estudo da sensibilidade do ânus, sigmoidoscopia, ultrassom e ressonância magnética.
Tratamento para incontinência fecal
O primeiro passo no tratamento da incontinência fecal é estabelecer movimentos intestinais regulares e funcionamento normal do trato gastrointestinal. Para o paciente, não só a dieta correta é prescrita, mas também a dieta é ajustada com a correção da dieta, seus componentes e quantidade.
Após a normalização da digestão, são prescritos medicamentos que interrompem a defecação, incluindo furazolidona e imódio.
O tratamento mais eficaz para a incontinência fecal será com a marcação de treinamentos e exercícios específicos para fortalecer a musculatura anal. O programa de exercícios treinará o esfíncter e restaurará o funcionamento normal do aparelho anal.
Com sérios danos ao canal anal e reto, uma operação é prescrita. A colostomia é uma operação para conectar cirurgicamente o cólon e a parede abdominal. A passagem anal é completamente suturada, e o paciente após a operação só pode evacuar em uma bolsa especial removível, que é conectada à parede abdominal. Essa operação é realizada apenas em casos extremamente graves.
O tratamento conservador da incontinência fecal inclui terapia com medicamentos, estimulação elétrica e exercícios terapêuticos. A estimulação elétrica do períneo e da polpa visa melhorar a função contrátil dos músculos anais, restaurando a capacidade obturatória do reto e fortalecendo o ânus. Os medicamentos como parte da terapia principal irão melhorar a excitabilidade nervosa nas sinapses e normalizar o estado do tecido muscular. Os medicamentos são prescritos em função das indicações diagnósticas e do estado do paciente, do tipo de incontinência fecal e do estágio da doença.
Se necessário, é prescrito um tratamento combinado de incontinência fecal, no qual são realizadas a remoção cirúrgica das hemorroidas e a restauração do reto.
Como terapia adicional, pode ser prescrito um curso de procedimentos aquáticos e Biofeedback, que visa treinar os músculos anais por meio de um dispositivo especial e um monitor de diagnóstico.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
