Dor de garganta catarral
O conteúdo do artigo:
- Causas de dor de garganta catarral e fatores de risco para seu desenvolvimento
- Formas da doença
- Sintomas de dor de garganta catarral
- Diagnóstico
- Tratamento de dor de garganta catarral
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A dor de garganta catarral é uma doença inflamatória aguda da orofaringe, na qual a camada superficial das amígdalas (membrana mucosa) é afetada.
O inchaço e a hiperemia difusa das tonsilas palatinas são os principais sinais de dor de garganta catarral
Na cavidade oral, na fronteira com a faringe, ocorre um acúmulo de formações linfáticas, as chamadas tonsilas. O conjunto dessas estruturas é denominado anel linfóide de Pirogov-Valdeyer e consiste nas tonsilas palatinas, tubárias, linguais, faríngeas e sulcos linfóides na parede posterior da faringe. A principal função das tonsilas é manter a imunidade local e proteger as estruturas subjacentes dos efeitos de microrganismos patogênicos.
Quando vários agentes patogênicos entram na cavidade oral, eles, como em uma espécie de filtros, ficam retidos nas amígdalas. Na maioria das vezes, as tonsilas palatinas pareadas estão envolvidas no processo patológico, que se manifesta clinicamente por angina.
A dor de garganta catarral é uma doença que afeta igualmente homens e mulheres, crianças e jovens têm maior probabilidade de adoecer. Após 50 anos, devido à involução do tecido linfóide relacionada à idade, a incidência diminui significativamente. Uma característica também é a baixíssima incidência de úlceras catarrais de garganta em menores de um ano, pois nessa época a imunidade recebida da mãe durante a amamentação ainda está preservada.
Em diferentes regiões da Rússia, angina (incluindo catarral) é registrada em 4–7% dos casos de assistência médica, e na estrutura da patologia infecciosa, a proporção de pacientes com angina é de 20–40%.
A angina catarral pode se desenvolver como uma patologia independente, mas também pode atuar como um dos sintomas de outra doença.
Causas de dor de garganta catarral e fatores de risco para seu desenvolvimento
As causas da dor de garganta catarral são a infecção por patógenos externos ou a ativação de sua própria microflora oportunista.
Na maioria das vezes, a dor de garganta catarral é de origem bacteriana, muito menos frequentemente a doença é provocada por vírus, a etiologia fúngica (fungos do gênero Candida) também é possível, mais frequentemente em conjunto com influências bacterianas ou virais patogênicas.
Bactérias que causam dor de garganta catarral:
- estreptococo β-hemolítico do grupo A, GABHS (é um provocador de doença em mais de 70% dos casos);
- estreptococos dos grupos C e G (junto com GABHS causam até 40% de todos os casos de dor de garganta catarral em crianças);
- arcanobactérias (mais freqüentemente provocam dor de garganta catarral na faixa etária abaixo de 30);
- neisseria;
- pneumococos;
- meningococos;
- coli influenza;
- Klebsiella, etc.
Os seguintes vírus geralmente causam dor aguda de garganta catarral viral:
- adenovírus;
- rinovírus;
- coronavírus;
- vírus influenza e parainfluenza;
- Vírus de Epstein Barr;
- Vírus Coxsackie A.
A exacerbação da tonsilite crônica também se manifesta por angina aguda. A causa da angina, neste caso, é a ativação do estreptococo β-hemolítico do grupo A, cujo transporte nas estruturas internas das amígdalas é determinado em 2/3 dos pacientes com tonsilite crônica, sob a influência de fatores provocantes externos e internos.
Dor de garganta catarral é causada por vírus e bactérias
Além disso, a causa interna da garganta inflamada catarral pode ser um foco crônico de inflamação na zona ENT (sinusite, otite média, faringite, etc.) ou outro fator na redução da imunidade local, em cujo contexto a microflora condicionalmente patogênica é ativada.
Mais frequentemente, a infecção com microrganismos patogênicos ocorre por gotículas transportadas pelo ar ou através de mãos sujas (isto é, alimentar), no entanto, um método de infecção de contato não está excluído.
Fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento de dor de garganta catarral:
- hipotermia geral ou exposição local a temperaturas extremamente baixas;
- sobretensão psicoemocional aguda ou estresse crônico prolongado;
- doenças infecciosas e inflamatórias agudas prévias (principalmente com envolvimento de órgãos otorrinolaringológicos);
- anamnese alérgica com carga;
- trabalho em produção perigosa;
- hipo e avitaminose;
- condições ambientais desfavoráveis (fumaça, altos níveis de poluição gasosa, presença de substâncias tóxicas no ar inalado ou sua contaminação bacteriana, etc.);
- condições climáticas desfavoráveis (frio, clima úmido ou temperatura do ar excessivamente alta com baixa umidade, falta de luz solar);
- danos mecânicos anteriores às amígdalas;
- desajuste autonômico;
- doenças inflamatórias crônicas dos órgãos da zona ENT;
- estados de imunodeficiência;
- doenças crônicas graves (diabetes mellitus descompensado, tuberculose, neoplasias malignas, etc.);
- idade jovem (atividade funcional máxima do tecido linfóide);
- permanecer em locais onde se reúna um grande número de pessoas (creches e organizações educacionais, escritórios, campos de saúde, transporte público, shopping centers, mercados, etc.).
Formas da doença
Existem várias classificações de acordo com as quais várias formas de dor de garganta catarral são distinguidas.
Dependendo do fator causal:
- uma forma episódica que surge como resultado da ativação de sua própria flora condicionalmente patogênica sob a influência de fatores ambientais agressivos, levando a uma diminuição da imunidade local;
- uma forma epidêmica que se desenvolve quando infectada por outra pessoa;
- exacerbação da tonsilite crônica.
Dependendo da presença ou ausência da doença subjacente, as seguintes formas são diferenciadas:
- dor de garganta catarral primária, desenvolvendo-se independentemente;
- secundária, que inclui angina, que é um sintoma de um processo infeccioso geral ou doenças do sistema hematopoiético.
Sintomas de dor de garganta catarral
Os sintomas de dor de garganta catarral são diferenciados por um início agudo, gravidade moderada (na maioria dos casos), ausência de fenômenos de intoxicação significativos:
- edema e hiperemia difusa das amígdalas, arcos palatinos, úvula;
- sensação de desconforto na garganta, dor, queimação;
- dor de intensidade moderada ao engolir;
- dor de cabeça, deterioração do estado geral de saúde, sonolência, sensação de fraqueza;
- um aumento na temperatura corporal para números subfebris;
- um aumento moderado dos linfonodos regionais (submandibular, cervical anterior e posterior, parótida), é possível uma leve dor à palpação.
A doença, via de regra, é de natureza branda, dura em média 3 a 5 dias, não é acompanhada de uma deterioração significativa da saúde.
A dor de garganta catarral é caracterizada por dor de garganta e febre.
A dor de garganta catarral em crianças é caracterizada por um curso violento, a temperatura frequentemente sobe acima de 38 ° C e a dor na garganta leva à recusa em comer.
As manifestações clínicas da dor de garganta catarral são semelhantes ao quadro de faringite aguda, inflamação da faringe. A principal característica distintiva da angina é o processo inflamatório limitado pelo tecido das tonsilas, enquanto a parede posterior da faringe não é alterada.
Diagnóstico
O diagnóstico da dor de garganta catarral é baseado na avaliação do quadro clínico da doença e nos resultados dos métodos de pesquisa laboratorial:
- exame de sangue geral (leve leucocitose com desvio neutrofílico para a esquerda, aceleração moderada da VHS);
- microscopia de esfregaço de orofaringe e inoculação do material em meio nutriente para esclarecimento do tipo de patógeno e diagnóstico diferencial de tonsilite folicular e outros processos infecciosos e inflamatórios em que a angina é um dos sintomas;
- determinação do antígeno estreptocócico em esfregaços por aglutinação;
- imunodiagnóstico de títulos aumentados de anticorpos anti-estreptocócicos.
Na angina catarral, um exame de sangue mostra uma aceleração da ESR e um aumento do número de leucócitos
A detecção de estreptococos β-hemolíticos do grupo A em esfregaços é realizada a fim de determinar as táticas de tratamento, uma vez que este tipo de microrganismo é o mais patogênico do grupo dos estreptococos, é capaz de provocar uma série de doenças infecciosas e inflamatórias graves, portanto sua detecção e erradicação oportunas são necessárias para prevenir o desenvolvimento. complicações secundárias.
Tratamento de dor de garganta catarral
O tratamento da dor de garganta catarral na grande maioria dos casos é realizado em casa, sem o uso de medicamentos antibacterianos sistêmicos e inclui as seguintes medidas:
- adesão ao repouso no leito, limitação da atividade física durante o período de tratamento;
- adesão a uma dieta fortificada com exceção de danos mecânicos (alimentos grosseiros), térmicos (alimentos quentes ou frios) e químicos (refrigerantes, temperos, alimentos condimentados, etc.) nos tecidos moles inflamados;
- bebida abundante;
- enxágue com soluções de anti-sépticos locais, fito-coleta;
- tomar pastilhas, pastilhas, pastilhas, sprays, aerossóis contendo componentes anti-sépticos e analgésicos;
- tomando anti-histamínicos;
- o uso de medicamentos antipiréticos conforme necessário.
No curso grave, com síndrome de intoxicação pronunciada, assim como no caso de complicações, está indicada a antibioticoterapia.
Beber muito líquido e gargarejar são a base do tratamento da garganta inflamada catarral.
No tratamento da dor de garganta catarral, dá-se preferência às penicilinas semissintéticas ou às cefalosporinas, sendo indicada a indicação de macrolídeos ou lincosamidas em caso de reação alérgica a essas drogas.
Possíveis complicações e consequências
As complicações da dor de garganta catarral podem ser:
- degeneração purulenta da inflamação (tonsilite purulenta);
- otite;
- eustacite;
- tonsilofaringite;
- paratonsilite e abscesso paratonsilar;
- linfadenite crônica;
- doenças metatonsilares (danos a órgãos distantes, que têm relação patogenética e etiológica com a angina, por exemplo, miocardite, glomerulonefrite, etc.).
Previsão
Com diagnóstico oportuno e tratamento complexo, o prognóstico é favorável.
Prevenção
Para prevenir a dor de garganta catarral, é recomendado:
- recusa em visitar locais de congestionamento de grande número de pessoas durante o período de máxima incidência de infecções respiratórias;
- observância das medidas de higiene pessoal (lavar as mãos, usar talheres e utensílios domésticos individuais);
- realizando atividades de endurecimento, fortificação;
- tratamento oportuno de doenças ENT.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
