Tratamento purulento para dor de garganta: como tratar a garganta em adultos de forma rápida e eficaz
O conteúdo do artigo:
- Causas e mecanismos de desenvolvimento da patologia
- Sintomas e diagnóstico da doença
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Como tratar a dor de garganta purulenta
Como tratar a garganta?
- Vídeo
O tratamento da dor de garganta purulenta é uma questão urgente na otorrinolaringologia moderna, que está associada a um alto risco de complicações graves e ao aumento do número de bactérias resistentes aos antibióticos.
Para prescrever terapia para dor de garganta purulenta, você deve consultar um médico
Angina, ou amigdalite aguda, é uma doença infecciosa alérgica, que se manifesta por inflamação aguda das amígdalas. A angina também é chamada de exacerbação da tonsilite crônica.
As alterações inflamatórias nas amígdalas podem ser catarrais, purulentas ou fibrinosas.
Causas e mecanismos de desenvolvimento da patologia
A inflamação do tecido linfóide das amígdalas pode ser causada por vírus, bactérias ou fungos. O desenvolvimento de dor de garganta purulenta está associado à flora patogênica ou condicionalmente patogênica: estafilococos, estreptococos, haemophilus influenzae, anaeróbios.
Na maioria dos casos, as bactérias levam ao desenvolvimento de dor de garganta purulenta, ou seja, estreptococos piogênicos
O agente causador mais significativo é o estreptococo beta-hemolítico do grupo A, ou estreptococo piogênico. É encontrada na angina em até 80% dos casos. A bactéria é um microrganismo gram-positivo imóvel que produz toxinas: hemolisina, estreptolisina, estreptoquinase, desoxirribonuclease, hialuronidase.
A penetração do patógeno na membrana mucosa das amígdalas pode ocorrer por gotículas aéreas ou alimentares.
O agente causador da doença é geralmente transmitido por gotículas transportadas pelo ar
Os fatores predisponentes à ocorrência de angina podem ser: enfraquecimento dos mecanismos naturais de defesa do organismo, patologia concomitante dos órgãos otorrinolaringológicos, que dificulta a respiração nasal, bem como processos inflamatórios crônicos na cavidade oral.
Um certo papel é desempenhado por flutuações sazonais nas condições ambientais, o uso de alimentos monótonos de proteína com carência de vitaminas, patologia do sistema nervoso central e autônomo, trauma nas amígdalas.
Após a introdução de um agente infeccioso na mucosa das amígdalas, desencadeia-se um complexo processo inflamatório, com a produção de anticorpos, que podem servir de pré-requisito para a ocorrência de várias complicações de natureza infeccioso-alérgica.
As alterações patomorfológicas na tonsilite aguda são caracterizadas por uma expansão pronunciada de pequenos vasos sanguíneos e linfáticos no parênquima das amígdalas, trombose de pequenas veias e estase nos capilares linfáticos. Uma grande quantidade de secreção serosa é exsudada para o espaço intercelular.
A cobertura epitelial das tonsilas é densamente infiltrada por linfócitos e leucócitos. Nos folículos, aparecem infiltrados leucocitários, aparece a necrose. Nas lacunas, ocorrem acúmulos de secreção purulenta, que consiste em leucócitos, linfócitos, epitélio descamado e fibrina.
Se a drenagem das lacunas é perturbada, processos necróticos nos folículos, fundindo-se, formam um abscesso dentro da amígdala. Assim, forma-se um abscesso, que pode ser esvaziado na cavidade oral.
Sintomas e diagnóstico da doença
Sintomas de dor de garganta purulenta:
- início agudo da doença;
- forte dor de garganta;
- febre;
- intoxicação no contexto da hipertermia: calafrios, dor de cabeça, dores nos músculos e nas articulações;
- hiperemia brilhante das amígdalas;
- placa e exsudato purulento nas lacunas das amígdalas;
- dor e aumento dos nódulos linfáticos cervicais;
- sintomas dispépticos: náuseas, vômitos, dor abdominal (em casos raros).
Os principais sintomas da dor de garganta purulenta incluem um início agudo da doença e uma forte dor de garganta.
O que fazer com dor de garganta purulenta? Se houver sinais de doença, recomenda-se a consulta de um especialista: terapeuta, otorrinolaringologista ou infectologista. O médico examina e determina os métodos de pesquisa laboratorial e instrumental necessários. Via de regra, são prescritos faringoscopia, cultura bacteriológica, exame clínico de sangue e análise geral de urina. De acordo com as indicações, é realizado um ECG (eletrocardiografia).
No caso de faringite purulenta durante a faringoscopia, constata-se edema e hiperemia brilhante das amígdalas, sob a mucosa existem múltiplos folículos amarelos purulentos, que podem ser observados na foto da garganta tirada durante o procedimento.
A tonsilite purulenta é caracterizada por uma placa purulenta nas amígdalas e hiperemia brilhante dos tecidos circundantes
Durante a pesquisa, o especialista leva material para pesquisas culturais. A secreção da superfície das amígdalas é coletada para inoculação em meio nutriente. O esfregaço é feito com o estômago vazio ou não antes de 2 a 3 horas após comer e beber. Por meio dessa análise, é feita a identificação das espécies de bactérias e determinada a sensibilidade aos antibióticos.
Para identificar estreptococos piogênicos, uma análise expressa é realizada
O diagnóstico expresso, que se baseia na identificação do antígeno estreptocócico em esfregaços, tornou-se generalizado. O método se distingue pela alta especificidade (95-100%), resultados rápidos (5-10 minutos) e custo-benefício.
Um exame clínico de sangue é realizado para fins de diagnóstico diferencial de patologia bacteriana e viral, exclusão de mononucleose infecciosa e doenças do sangue. Na angina purulenta, observa-se leucocitose, um desvio pronunciado da fórmula leucocitária para a esquerda devido a um aumento no número de neutrófilos e um aumento na ESR (velocidade de hemossedimentação).
Uma urinálise geral é necessária para descartar complicações renais, como glomerulonefrite ou pielonefrite.
Como tratar a dor de garganta purulenta
O tratamento da dor de garganta purulenta em adultos é realizado com terapia local e geral, à base de antibacterianos.
Antibióticos para dor de garganta purulenta em adultos são prescritos a fim de erradicar o patógeno infeccioso e reduzir o risco de febre reumática.
O uso generalizado e nem sempre justificado de medicamentos antibacterianos levou a um aumento significativo no número de bactérias resistentes aos antibióticos. A escolha do medicamento deve ser feita estritamente pelo médico. O autotratamento pode levar não só à resistência da flora, mas também a uma série de complicações, reações colaterais ou a transição de um processo agudo para um crônico.
O estreptococo piogênico manteve a sensibilidade aos antibióticos beta-lactâmicos. Em algumas regiões do mundo, a resistência aos macrolídeos ultrapassa 30%.
O amoxiclav é um dos medicamentos de escolha para o tratamento da angina
Os medicamentos de escolha para dor de garganta purulenta são:
- Amoxicilina;
- Amoxicilina / clavulanato (Amoxiclav);
- Ceftriaxona.
A amoxicilina tem uma alta atividade bactericida contra estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Um estreito espectro de ação direcionado, boa tolerância, efeito mínimo na microflora normal do trato gastrointestinal e baixo preço são as principais vantagens deste medicamento.
Mas a amoxicilina nem sempre é eficaz o suficiente. Isso se deve à persistência de Staphylococcus aureus e Haemophilus influenzae na membrana mucosa do trato respiratório superior, que, ao produzir a enzima beta-lactamase, destroem a substância antibacteriana do medicamento. Portanto, no tratamento da tonsilite purulenta aguda, muitas vezes recorrem à indicação das penicilinas protegidas, às quais pertence o Amoxiclav.
Amoxiclav, além da penicilina semissintética (amoxicilina), contém um inibidor da beta-lactamase - o ácido clavulânico. Por si só, o ácido clavulânico não tem efeito antibacteriano, mas impede a inativação da amoxicilina, ampliando o espectro de sua atividade.
O espectro de ação das cefalosporinas é mais amplo, o que afeta negativamente a microflora intestinal. Isso prova mais uma vez a importância da consulta prévia com um especialista antes de começar a tomar este ou aquele antibacteriano.
Em pacientes com hipersensibilidade às penicilinas, são possíveis reações alérgicas cruzadas com antibióticos cefalosporínicos.
Com uma forma purulenta de amigdalite, Sumamed é frequentemente prescrito
Os medicamentos alternativos são:
- Azitromicina (Sumamed);
- Cefotaxime;
- Lincomicina;
- Claritromicina.
Os macrolídeos são prescritos para pessoas com manifestações alérgicas a penicilinas ou outros antibióticos beta-lactâmicos.
Sumamed é um antibiótico bacteriostático de amplo espectro do grupo dos macrolídeos-azalidas. A azitromicina, que é a substância ativa da droga, suprime a síntese de proteínas da célula microbiana, retarda o crescimento e a reprodução das bactérias. A atividade de Sumamed se estende a microrganismos gram-positivos, gram-negativos, anaeróbios e intracelulares.
Quanto tempo dura a terapia com antibióticos e qual medicamento é melhor tomar é decidido individualmente, dependendo da gravidade da doença.
Após o recebimento dos resultados da cultura bacteriológica, devido ao aumento da proporção de cepas resistentes aos antibióticos, pode ser necessária a correção da terapia inicial.
Com tratamento oportuno e adequado, a angina purulenta dura de 7 a 10 dias.
A observação dinâmica de um médico também desempenha um papel importante para o diagnóstico oportuno de possíveis complicações.
Para normalizar a microflora intestinal ou prevenir a disbiose após a terapia com antibióticos, são prescritos medicamentos contendo lacto e bifidobactérias (Acipol).
Para baixar a temperatura corporal, são utilizados antiinflamatórios não esteroidais (Paracetamol). Além disso, em caso de febre, é aconselhável beber bastante líquido para repor o equilíbrio hídrico.
Como tratar a garganta?
A terapia local é recomendada na forma de gargarejos, inalações, comprimidos e pastilhas.
Avaliações positivas confirmam a eficácia do spray de Tantum Verde. O medicamento tem efeitos antiinflamatórios, analgésicos e anti-sépticos.
A antibioticoterapia deve ser combinada com tratamentos tópicos, como spray de Tantum Verde
Os agentes antimicrobianos locais desempenham um papel importante. O medicamento Grammidin neo contém componentes antibacterianos e anti-sépticos - gramicidina C e cloreto de cetilpiridínio. E Grammidin neo com anestésico adicionalmente contém oxibuprocaína, que ajuda a aliviar a dor e desconforto na garganta.
Um agente antimicrobiano local de amplo espectro é o Streptocid, que pode ser aplicado às amígdalas afetadas na forma de uma pomada. A sulfanilamida na composição do medicamento atua contra bactérias gram-positivas, gram-negativas e anaeróbias e permite que você se livre da tonsilite purulenta no menor tempo possível.
Entre os remédios populares, além do tratamento principal em casa, costuma-se fazer uma compressa de vodka na região do pescoço. Antes de realizar o procedimento, é necessário consultar um médico, pois em alguns casos o uso deste método é contra-indicado.
Vídeo
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Alina Ervasova Obstetra-ginecologista, consultora Sobre a autora
Educação: Primeira Universidade Médica do Estado de Moscou. ELES. Sechenov.
Experiência profissional: 4 anos de trabalho em consultório particular.
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