Tratamento De Dor De Garganta Purulenta Em Adultos: O Que Fazer, Métodos Eficazes

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Tratamento De Dor De Garganta Purulenta Em Adultos: O Que Fazer, Métodos Eficazes
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Anonim

Tratamento purulento para dor de garganta: como tratar a garganta em adultos de forma rápida e eficaz

O conteúdo do artigo:

  1. Causas e mecanismos de desenvolvimento da patologia
  2. Sintomas e diagnóstico da doença
  3. Como tratar a dor de garganta purulenta

    Como tratar a garganta?

  4. Vídeo

O tratamento da dor de garganta purulenta é uma questão urgente na otorrinolaringologia moderna, que está associada a um alto risco de complicações graves e ao aumento do número de bactérias resistentes aos antibióticos.

Para prescrever terapia para dor de garganta purulenta, você deve consultar um médico
Para prescrever terapia para dor de garganta purulenta, você deve consultar um médico

Para prescrever terapia para dor de garganta purulenta, você deve consultar um médico

Angina, ou amigdalite aguda, é uma doença infecciosa alérgica, que se manifesta por inflamação aguda das amígdalas. A angina também é chamada de exacerbação da tonsilite crônica.

As alterações inflamatórias nas amígdalas podem ser catarrais, purulentas ou fibrinosas.

Causas e mecanismos de desenvolvimento da patologia

A inflamação do tecido linfóide das amígdalas pode ser causada por vírus, bactérias ou fungos. O desenvolvimento de dor de garganta purulenta está associado à flora patogênica ou condicionalmente patogênica: estafilococos, estreptococos, haemophilus influenzae, anaeróbios.

Na maioria dos casos, as bactérias levam ao desenvolvimento de dor de garganta purulenta, ou seja, estreptococos piogênicos
Na maioria dos casos, as bactérias levam ao desenvolvimento de dor de garganta purulenta, ou seja, estreptococos piogênicos

Na maioria dos casos, as bactérias levam ao desenvolvimento de dor de garganta purulenta, ou seja, estreptococos piogênicos

O agente causador mais significativo é o estreptococo beta-hemolítico do grupo A, ou estreptococo piogênico. É encontrada na angina em até 80% dos casos. A bactéria é um microrganismo gram-positivo imóvel que produz toxinas: hemolisina, estreptolisina, estreptoquinase, desoxirribonuclease, hialuronidase.

A penetração do patógeno na membrana mucosa das amígdalas pode ocorrer por gotículas aéreas ou alimentares.

O agente causador da doença é geralmente transmitido por gotículas transportadas pelo ar
O agente causador da doença é geralmente transmitido por gotículas transportadas pelo ar

O agente causador da doença é geralmente transmitido por gotículas transportadas pelo ar

Os fatores predisponentes à ocorrência de angina podem ser: enfraquecimento dos mecanismos naturais de defesa do organismo, patologia concomitante dos órgãos otorrinolaringológicos, que dificulta a respiração nasal, bem como processos inflamatórios crônicos na cavidade oral.

Um certo papel é desempenhado por flutuações sazonais nas condições ambientais, o uso de alimentos monótonos de proteína com carência de vitaminas, patologia do sistema nervoso central e autônomo, trauma nas amígdalas.

Após a introdução de um agente infeccioso na mucosa das amígdalas, desencadeia-se um complexo processo inflamatório, com a produção de anticorpos, que podem servir de pré-requisito para a ocorrência de várias complicações de natureza infeccioso-alérgica.

As alterações patomorfológicas na tonsilite aguda são caracterizadas por uma expansão pronunciada de pequenos vasos sanguíneos e linfáticos no parênquima das amígdalas, trombose de pequenas veias e estase nos capilares linfáticos. Uma grande quantidade de secreção serosa é exsudada para o espaço intercelular.

A cobertura epitelial das tonsilas é densamente infiltrada por linfócitos e leucócitos. Nos folículos, aparecem infiltrados leucocitários, aparece a necrose. Nas lacunas, ocorrem acúmulos de secreção purulenta, que consiste em leucócitos, linfócitos, epitélio descamado e fibrina.

Se a drenagem das lacunas é perturbada, processos necróticos nos folículos, fundindo-se, formam um abscesso dentro da amígdala. Assim, forma-se um abscesso, que pode ser esvaziado na cavidade oral.

Sintomas e diagnóstico da doença

Sintomas de dor de garganta purulenta:

  • início agudo da doença;
  • forte dor de garganta;
  • febre;
  • intoxicação no contexto da hipertermia: calafrios, dor de cabeça, dores nos músculos e nas articulações;
  • hiperemia brilhante das amígdalas;
  • placa e exsudato purulento nas lacunas das amígdalas;
  • dor e aumento dos nódulos linfáticos cervicais;
  • sintomas dispépticos: náuseas, vômitos, dor abdominal (em casos raros).
Os principais sintomas da dor de garganta purulenta incluem um início agudo da doença e uma forte dor de garganta
Os principais sintomas da dor de garganta purulenta incluem um início agudo da doença e uma forte dor de garganta

Os principais sintomas da dor de garganta purulenta incluem um início agudo da doença e uma forte dor de garganta.

O que fazer com dor de garganta purulenta? Se houver sinais de doença, recomenda-se a consulta de um especialista: terapeuta, otorrinolaringologista ou infectologista. O médico examina e determina os métodos de pesquisa laboratorial e instrumental necessários. Via de regra, são prescritos faringoscopia, cultura bacteriológica, exame clínico de sangue e análise geral de urina. De acordo com as indicações, é realizado um ECG (eletrocardiografia).

No caso de faringite purulenta durante a faringoscopia, constata-se edema e hiperemia brilhante das amígdalas, sob a mucosa existem múltiplos folículos amarelos purulentos, que podem ser observados na foto da garganta tirada durante o procedimento.

A tonsilite purulenta é caracterizada por uma placa purulenta nas amígdalas e hiperemia brilhante dos tecidos circundantes
A tonsilite purulenta é caracterizada por uma placa purulenta nas amígdalas e hiperemia brilhante dos tecidos circundantes

A tonsilite purulenta é caracterizada por uma placa purulenta nas amígdalas e hiperemia brilhante dos tecidos circundantes

Durante a pesquisa, o especialista leva material para pesquisas culturais. A secreção da superfície das amígdalas é coletada para inoculação em meio nutriente. O esfregaço é feito com o estômago vazio ou não antes de 2 a 3 horas após comer e beber. Por meio dessa análise, é feita a identificação das espécies de bactérias e determinada a sensibilidade aos antibióticos.

Para identificar estreptococos piogênicos, uma análise expressa é realizada
Para identificar estreptococos piogênicos, uma análise expressa é realizada

Para identificar estreptococos piogênicos, uma análise expressa é realizada

O diagnóstico expresso, que se baseia na identificação do antígeno estreptocócico em esfregaços, tornou-se generalizado. O método se distingue pela alta especificidade (95-100%), resultados rápidos (5-10 minutos) e custo-benefício.

Um exame clínico de sangue é realizado para fins de diagnóstico diferencial de patologia bacteriana e viral, exclusão de mononucleose infecciosa e doenças do sangue. Na angina purulenta, observa-se leucocitose, um desvio pronunciado da fórmula leucocitária para a esquerda devido a um aumento no número de neutrófilos e um aumento na ESR (velocidade de hemossedimentação).

Uma urinálise geral é necessária para descartar complicações renais, como glomerulonefrite ou pielonefrite.

Como tratar a dor de garganta purulenta

O tratamento da dor de garganta purulenta em adultos é realizado com terapia local e geral, à base de antibacterianos.

Antibióticos para dor de garganta purulenta em adultos são prescritos a fim de erradicar o patógeno infeccioso e reduzir o risco de febre reumática.

O uso generalizado e nem sempre justificado de medicamentos antibacterianos levou a um aumento significativo no número de bactérias resistentes aos antibióticos. A escolha do medicamento deve ser feita estritamente pelo médico. O autotratamento pode levar não só à resistência da flora, mas também a uma série de complicações, reações colaterais ou a transição de um processo agudo para um crônico.

O estreptococo piogênico manteve a sensibilidade aos antibióticos beta-lactâmicos. Em algumas regiões do mundo, a resistência aos macrolídeos ultrapassa 30%.

O amoxiclav é um dos medicamentos de escolha para o tratamento da angina
O amoxiclav é um dos medicamentos de escolha para o tratamento da angina

O amoxiclav é um dos medicamentos de escolha para o tratamento da angina

Os medicamentos de escolha para dor de garganta purulenta são:

  • Amoxicilina;
  • Amoxicilina / clavulanato (Amoxiclav);
  • Ceftriaxona.

A amoxicilina tem uma alta atividade bactericida contra estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Um estreito espectro de ação direcionado, boa tolerância, efeito mínimo na microflora normal do trato gastrointestinal e baixo preço são as principais vantagens deste medicamento.

Mas a amoxicilina nem sempre é eficaz o suficiente. Isso se deve à persistência de Staphylococcus aureus e Haemophilus influenzae na membrana mucosa do trato respiratório superior, que, ao produzir a enzima beta-lactamase, destroem a substância antibacteriana do medicamento. Portanto, no tratamento da tonsilite purulenta aguda, muitas vezes recorrem à indicação das penicilinas protegidas, às quais pertence o Amoxiclav.

Amoxiclav, além da penicilina semissintética (amoxicilina), contém um inibidor da beta-lactamase - o ácido clavulânico. Por si só, o ácido clavulânico não tem efeito antibacteriano, mas impede a inativação da amoxicilina, ampliando o espectro de sua atividade.

O espectro de ação das cefalosporinas é mais amplo, o que afeta negativamente a microflora intestinal. Isso prova mais uma vez a importância da consulta prévia com um especialista antes de começar a tomar este ou aquele antibacteriano.

Em pacientes com hipersensibilidade às penicilinas, são possíveis reações alérgicas cruzadas com antibióticos cefalosporínicos.

Com uma forma purulenta de amigdalite, Sumamed é frequentemente prescrito
Com uma forma purulenta de amigdalite, Sumamed é frequentemente prescrito

Com uma forma purulenta de amigdalite, Sumamed é frequentemente prescrito

Os medicamentos alternativos são:

  • Azitromicina (Sumamed);
  • Cefotaxime;
  • Lincomicina;
  • Claritromicina.

Os macrolídeos são prescritos para pessoas com manifestações alérgicas a penicilinas ou outros antibióticos beta-lactâmicos.

Sumamed é um antibiótico bacteriostático de amplo espectro do grupo dos macrolídeos-azalidas. A azitromicina, que é a substância ativa da droga, suprime a síntese de proteínas da célula microbiana, retarda o crescimento e a reprodução das bactérias. A atividade de Sumamed se estende a microrganismos gram-positivos, gram-negativos, anaeróbios e intracelulares.

Quanto tempo dura a terapia com antibióticos e qual medicamento é melhor tomar é decidido individualmente, dependendo da gravidade da doença.

Após o recebimento dos resultados da cultura bacteriológica, devido ao aumento da proporção de cepas resistentes aos antibióticos, pode ser necessária a correção da terapia inicial.

Com tratamento oportuno e adequado, a angina purulenta dura de 7 a 10 dias.

A observação dinâmica de um médico também desempenha um papel importante para o diagnóstico oportuno de possíveis complicações.

Para normalizar a microflora intestinal ou prevenir a disbiose após a terapia com antibióticos, são prescritos medicamentos contendo lacto e bifidobactérias (Acipol).

Para baixar a temperatura corporal, são utilizados antiinflamatórios não esteroidais (Paracetamol). Além disso, em caso de febre, é aconselhável beber bastante líquido para repor o equilíbrio hídrico.

Como tratar a garganta?

A terapia local é recomendada na forma de gargarejos, inalações, comprimidos e pastilhas.

Avaliações positivas confirmam a eficácia do spray de Tantum Verde. O medicamento tem efeitos antiinflamatórios, analgésicos e anti-sépticos.

A antibioticoterapia deve ser combinada com tratamentos tópicos, como spray de Tantum Verde
A antibioticoterapia deve ser combinada com tratamentos tópicos, como spray de Tantum Verde

A antibioticoterapia deve ser combinada com tratamentos tópicos, como spray de Tantum Verde

Os agentes antimicrobianos locais desempenham um papel importante. O medicamento Grammidin neo contém componentes antibacterianos e anti-sépticos - gramicidina C e cloreto de cetilpiridínio. E Grammidin neo com anestésico adicionalmente contém oxibuprocaína, que ajuda a aliviar a dor e desconforto na garganta.

Um agente antimicrobiano local de amplo espectro é o Streptocid, que pode ser aplicado às amígdalas afetadas na forma de uma pomada. A sulfanilamida na composição do medicamento atua contra bactérias gram-positivas, gram-negativas e anaeróbias e permite que você se livre da tonsilite purulenta no menor tempo possível.

Entre os remédios populares, além do tratamento principal em casa, costuma-se fazer uma compressa de vodka na região do pescoço. Antes de realizar o procedimento, é necessário consultar um médico, pois em alguns casos o uso deste método é contra-indicado.

Vídeo

Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.

Alina Ervasova
Alina Ervasova

Alina Ervasova Obstetra-ginecologista, consultora Sobre a autora

Educação: Primeira Universidade Médica do Estado de Moscou. ELES. Sechenov.

Experiência profissional: 4 anos de trabalho em consultório particular.

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