Espermograma
O espermograma é uma análise detalhada do ejaculado (sêmen), o estudo do esperma ao microscópio. Essa análise permite avaliar a fertilidade de um homem, ou seja, sua capacidade de conceber. Desvios dos índices espermáticos da norma indicam uma diminuição da possibilidade de concepção de forma natural. No entanto, tais desvios não excluem a possibilidade de concepção. Mudanças na morfologia do esperma, nas propriedades físicas e químicas do ejaculado e na presença de componentes estranhos no sêmen levam a uma diminuição da fertilidade.
Preparação para espermograma
Três a cinco dias antes do estudo, álcool, drogas, especialmente antibióticos, devem ser excluídos. É proibida a visita ao balneário e à sauna, pois o superaquecimento dos espermatozoides pode levar à morte. Excitação e estresse excessivos devem ser evitados antes da pesquisa. Nesse período, a abstinência é obrigatória.
A masturbação é considerada o principal método de obtenção de ejaculação para análise de sêmen. Na preparação para o estudo, colete todo o esperma que foi liberado durante a ejaculação. O sêmen para o espermograma (com a primeira e a última porção) é coletado em um recipiente plástico estéril. A confiabilidade dos resultados da análise de sêmen depende diretamente das condições de transporte, bem como do tempo após o qual o recipiente foi entregue ao laboratório. É preferível que o recipiente seja entregue dentro de vinte minutos após a ejaculação. Você não deve receber sêmen para espermograma por meio de relação sexual interrompida, relação sexual oral, relação sexual com preservativo. A saliva, os componentes do látex do preservativo e o corrimento vaginal podem afetar negativamente a qualidade da ejaculação. Para obter um resultado confiável e objetivo, é necessáriode modo que o espermograma é realizado quatro vezes com intervalo de duas semanas.
Padrões de espermograma
Os seguintes valores dos indicadores principais são considerados as normas para o espermograma:
- volume de sêmen (até 4 ml);
- viscosidade do sêmen (até 0,5 cm);
- concentração de esperma (mais de 20 milhões em 1 ml de sêmen);
- contagem de esperma (mais de 60 milhões no sêmen);
- motilidade espermática (A> 25% ou A + B> 50%);
- morfologia do esperma (mais de 20%);
- contagem de espermatozoides vivos (mais de 50%);
- o número de células da espermatogênese (até 2%).
Decodificação de espermograma
No estudo, em primeiro lugar, é verificado o tempo de liquefação do esperma. Com um aumento no tempo de liquefação, as células espermáticas ganham sua mobilidade completa por mais tempo. Com sêmen muito ralo, a chance de fertilização é significativamente reduzida. A viscosidade do sêmen é determinada pelo comprimento do fio formado pelo esperma quando drenado de uma agulha ou pipeta especial. Um aumento na viscosidade da ejaculação é geralmente observado com inflamação crônica das gônadas - vesiculite ou prostatite.
Sêmen espesso de acordo com o espermograma indica possível infertilidade masculina. Para determinar a viscosidade do sêmen, ele é coletado em uma seringa e liberado por uma agulha especial. O volume de ejaculação é muito importante para análise. O volume ideal é o volume de ejaculação até 4 ml. Uma pequena quantidade de sêmen secretado indica uma fertilidade muito baixa e um problema de saúde masculina. Uma diminuição no volume do sêmen indica função insuficiente das vesículas seminais, a próstata. O excesso de volume ejaculado pode estar associado a um processo inflamatório nas gônadas.
A cor normal do sêmen é amarelada, branca ou acinzentada. O aparecimento de uma tonalidade marrom ou vermelha do esperma ocorre na vesiculite crônica, forma calculosa de prostatite, trauma genital. A cor amarela do sêmen torna-se com o uso de corantes alimentares e certos medicamentos.
A contagem de espermatozóides indica a possibilidade de concepção. Você pode contar a contagem de esperma usando um microscópio especial. O número normal é considerado vinte milhões de espermatozoides em um milímetro de ejaculação.
Ao decodificar os espermogramas, é dada atenção especial à motilidade dos espermatozoides. Afinal, os espermatozoides mais móveis têm maior probabilidade de se conectar com o óvulo. Um espermograma ajuda a determinar o número de espermatozoides anormais.
Os distúrbios reprodutivos são determinados pela acidez do sêmen. De acordo com o espermograma, o pH normal do esperma deve ser de 7,2 a 7,8. Um desvio do pH da norma indica uma possível inflamação das gônadas (vesiculite, prostatite).
Uma diminuição no número de espermatozoides de acordo com o espermograma é chamada de oligospermia. Oligospermia geralmente indica diminuição do desempenho testicular. O trabalho dos testículos pode ficar deprimido devido à diminuição da concentração dos hormônios sexuais masculinos no sangue, ao processo inflamatório, à transferência de danos tóxicos para o epitélio dos testículos, às alterações no metabolismo. Polzoospermia - aumento da contagem de esperma (mais de 120 milhões / ml).
A motilidade do esperma é o indicador mais importante do espermograma. Por mobilidade, os espermatozóides são geralmente divididos em quatro grupos:
- grupo A - espermatozóides ativos com movimento retilíneo;
- grupo B - espermatozóides sedentários com movimento retilíneo;
- grupo C - espermatozóides sedentários com movimento rotacional ou oscilatório;
- grupo D - espermatozóides imóveis.
Astenozoospermia é uma diminuição da motilidade do esperma. A motilidade do esperma pode ser reduzida devido a várias doenças e vários tipos de efeitos térmicos e tóxicos nos testículos.
A morfologia do esperma é considerada um indicador muito importante da análise do sêmen. Este indicador do espermograma reflete a porcentagem de espermatozoides capazes de fertilização. Necrospermia é uma diminuição na concentração de espermatozóides vivos. Aglutinação (colagem de espermatozoides) pode ser observada em processos inflamatórios crônicos nas gônadas masculinas. Com a aglutinação, a motilidade dos espermatozoides quase sempre é reduzida.
Avaliação dos resultados do espermograma
O espermograma geralmente é decifrado por um andrologista. Se, ao decodificar o espermograma, todos os indicadores estiverem dentro da faixa normal, então as chances de uma concepção rápida e bem-sucedida são bastante altas. Se houver algum desvio, depois de cerca de um mês, um novo exame é prescrito. Como os resultados do espermograma podem variar, as conclusões finais só podem ser tiradas após dois ou três estudos. É importante notar que apenas com base nos resultados de um espermograma é impossível fazer um diagnóstico claro, uma vez que a probabilidade de concepção depende de muitos outros fatores - a saúde reprodutiva da mulher, a frequência e a duração das relações sexuais, bem como a idade e condição da paciente.
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