Rapid Antigo
Antiqua Rapid: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Uso em idosos
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Antique Rapid
Código ATX: H01BA02
Ingrediente ativo: desmopressina (desmopressina)
Fabricante: Pharmstandard-UfaVITA OJSC (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2020-05-14
Preços em farmácias: a partir de 1180 rublos.
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Antiqua Rapid é um antidiurético.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de comprimidos dispersos na cavidade oral: redondos, biconvexos, quase brancos ou brancos (30 ou 100 unid. Em frascos de polietileno, 10 unid. Em blisters, em uma caixa de papelão instruções de uso de Antiqua Rapid e 1 garrafa ou 1, 3 ou 10 bolhas).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: desmopressina - 60 ou 120 μg (na forma de acetato de desmopressina - 67,5 μg ou 135 μg);
- componentes auxiliares: manitol, estearil fumarato de sódio, croscarmelose de sódio.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O ingrediente ativo da Antiqua Rapid - desmopressina, é um análogo estrutural do hormônio natural arginina-vasopressina, obtido pela alteração da estrutura da molécula de vasopressina. Devido a isso, a desmopressina, ao contrário da vasopressina, tem um efeito menos pronunciado na musculatura lisa dos vasos sanguíneos e órgãos internos e, como resultado, não causa o desenvolvimento de efeitos colaterais espásticos.
Comparada com a vasopressina, a desmopressina tem um efeito mais longo e não aumenta a pressão arterial. Sob a influência do Antiqua Rapid, a permeabilidade do epitélio dos túbulos distais do néfron à água aumenta, e sua reabsorção também aumenta. No diabetes insípido central, o medicamento reduz o volume da urina excretada, aumenta sua osmolaridade e reduz a osmolaridade do plasma sanguíneo. Como resultado, a frequência de micção diminui e a poliúria noturna diminui.
Farmacocinética
Quando a desmopressina é usada por via sublingual, sua biodisponibilidade é de cerca de 0,25%. A concentração plasmática máxima (C máx) é atingida após 0,5–2 horas, este indicador é diretamente proporcional à dose tomada: após tomar uma dose de 200, 400 e 800 μg, C máx é 14, 30 e 65 pg / ml, respectivamente.
A droga não tem a capacidade de penetrar na barreira hematoencefálica.
É excretado do corpo pelos rins, a meia-vida é de 2,8 horas.
Indicações de uso
- enurese noturna primária em crianças a partir de 5 anos de idade e adultos;
- diabetes insípido central;
- poliúria e polidipsia após cirurgia na área da sela turca ou cirurgia para remoção da glândula pituitária;
- noctúria devido à poliúria noturna.
Contra-indicações
Absoluto:
- síndrome de produção inadequada de hormônio antidiurético;
- polidipsia habitual ou psicogênica (volume de formação de urina - 40 ml / kg durante o dia);
- insuficiência renal moderada a grave [depuração da creatinina (CC) <50 ml / min];
- hiponatremia (presente ou história);
- insuficiência cardíaca crônica (incluindo suspeita) e outras doenças que requerem drogas diuréticas;
- polidipsia no contexto do alcoolismo crônico;
- idade a partir de 65 anos no tratamento da noctúria;
- crianças menores de 5 anos de idade.
Relativo (Antiqua Rapid deve ser usado com cautela):
- idade a partir de 65 anos no tratamento de diabetes insipidus;
- período de gravidez;
- fibrose cística;
- hipertensão arterial;
- isquemia cardíaca;
- a presença de fatores de risco para o desenvolvimento de trombose;
- fibrose da bexiga;
- insuficiência renal crônica (CC> 50 ml / min);
- violação do equilíbrio de água e eletrólitos;
- condições que predispõem ao aumento da pressão intracraniana.
Antiqua Rapid, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de Antiqua Rapid devem ser mantidos na boca até serem completamente dissolvidos. Não tome os comprimidos com as mãos molhadas, caso contrário, começarão a dissolver-se. Você não precisa beber com água ou outras bebidas. Comer reduz ligeiramente a absorção e eficácia do medicamento, por isso é recomendável tomá-lo algum tempo depois de comer.
A dose do medicamento para cada paciente é selecionada individualmente. Comprimido dispersível Antiqua Rapid 60 mcg corresponde a 100 mcg de comprimidos convencionais para administração oral, Antiqua Rapid 120 mcg - 200 mcg de comprimidos convencionais para administração oral.
Diabetes insípido central e poliúria / polidipsia
Após hipofisectomia ou operações na área da "sela turca", com o desenvolvimento de diabetes insipidus de gênese central e poliúria / polidipsia, a dose inicial para terapia é selecionada pelo médico em função da osmolaridade e do volume urinário. O tratamento é realizado sob o controle do equilíbrio hídrico e eletrolítico e da duração do sono. Normalmente, no início do tratamento, 60 mcg são prescritos 3 vezes ao dia. Dependendo do efeito terapêutico, a dose de Antiqua Rapid é ajustada, se necessário.
A dose diária efetiva média pode variar de 120 a 720 mcg. A dose de manutenção ideal é 60 ou 120 mcg 3 vezes ao dia.
Se aparecerem sintomas de hiponatremia e / ou retenção de líquidos no corpo, Antiqua Rapid é cancelado ou sua dose ajustada.
Enurese noturna primária
No início do tratamento, recomenda-se uma dose de 120 mcg de Antiqua Rapid, que deve ser tomada antes de deitar. Se a gravidade do efeito terapêutico não for suficiente, a dose pode ser aumentada para 240 mcg. Durante o período de tratamento, os pacientes devem limitar a ingestão de líquidos à noite.
Se aparecerem sintomas de hiponatremia e / ou retenção de líquidos no corpo, Antiqua Rapid é cancelado ou sua dose ajustada.
A duração da terapia é de 3 meses. No prazo de 1 semana após a descontinuação do medicamento, é necessário um monitoramento cuidadoso da condição do paciente; se necessário, o médico pode estender o curso do tratamento.
Nocturia
No início da terapia, é recomendada uma dose de 60 mcg de Antiqua Rapid, que deve ser tomada antes de deitar. Se a gravidade do efeito terapêutico não for suficiente, após uma semana a dose é primeiro aumentada para 120 μg, se necessário, após outra semana é aumentada para 240 μg. Durante o período de tratamento, os pacientes devem limitar a ingestão de líquidos à tarde.
Se, após ajuste da dose em 4 semanas após tomar Antiqua Rapid, não houver efeito terapêutico adequado, o uso posterior do medicamento é inapropriado.
Durante o período de tratamento, a ingestão de líquidos deve ser limitada.
Efeitos colaterais
Se durante o período de tomar Antiqua Rapid não limitar o uso de água e bebidas, é possível a retenção de líquidos no corpo e o desenvolvimento de hiponatremia. Essas condições podem não se manifestar de forma alguma, mas podem ser acompanhadas pelos seguintes sintomas: dor de cabeça, tontura, dor abdominal, náusea, vômito, aumento de peso. Em casos graves, existe a probabilidade de convulsões, acompanhadas de diminuição da consciência, até perda prolongada de consciência; nos casos mais graves, podem ocorrer edema cerebral e coma. O risco de complicações é maior em crianças e idosos (acima de 65 anos), a gravidade dos sintomas também depende de sua saúde geral.
Em adultos com noctúria, a hiponatremia geralmente ocorre no início da terapia e durante o período de aumento da dose. É reversível. Devido à retenção de líquidos, é possível o desenvolvimento de hipertensão arterial, com doença isquêmica do coração concomitante - angina de peito.
A frequência dos efeitos colaterais descritos abaixo é classificada da seguinte forma: muito frequentemente - ≥ 1/10, frequentemente - de ≥ 1/100 a <1/10, raramente - de ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - de ≥ 1/10 000 a <1/1000, muito raramente - <1/10000, frequência desconhecida - até à data, não existem dados sobre a prevalência das reações.
Efeitos colaterais observados em adultos:
- por parte do coração e vasos sanguíneos: frequentemente - hipertensão arterial; infrequentemente - palpitações, hipotensão ortostática;
- do sistema nervoso: muitas vezes - dor de cabeça; frequentemente - tontura; infrequentemente - parestesia, sonolência; frequência não especificada - astenia, convulsões, coma;
- do lado da psique: infrequentemente - insônia; raramente - confusão;
- do trato gastrointestinal: muitas vezes - dor abdominal, náusea, diarréia, vômito, prisão de ventre; infrequentemente - inchaço, flatulência, distúrbios dispépticos;
- na parte dos rins e do trato urinário: muitas vezes - micção prejudicada, disfunção da bexiga;
- do lado do metabolismo e nutrição: frequentemente - hiponatremia; frequência não especificada (em pacientes com diabetes insípido) - hipernatremia, desidratação;
- do sistema respiratório: infrequentemente - falta de ar;
- do tecido músculo-esquelético e conjuntivo: infrequentemente - mialgia, espasmos musculares;
- na parte do órgão de visão e audição: infrequentemente - diminuição da acuidade visual, vertigem;
- do sistema imunológico: frequência desconhecida - reações anafiláticas;
- da pele e tecidos subcutâneos: infrequentemente - coceira, erupção cutânea, urticária, aumento da sudorese; raramente - dermatite alérgica;
- dados laboratoriais: infrequentemente - hipocalemia, atividade aumentada de enzimas hepáticas;
- outros: frequentemente - fadiga aumentada, edema periférico; infrequentemente - ganho de peso, desconforto ou dor no peito, síndrome semelhante à gripe.
Efeitos colaterais observados em crianças:
- do lado dos vasos: raramente - hipertensão arterial;
- do sistema nervoso: frequentemente - dor de cabeça; raramente - sonolência; frequência não especificada - atenção prejudicada, convulsões, hiperatividade psicomotora;
- por parte da psique: infrequentemente - labilidade emocional, agressão; raramente - mudanças repentinas de humor, pesadelos, ansiedade; frequência não especificada - distúrbios emocionais, alucinações, mudanças comportamentais, insônia, depressão;
- do sistema imunológico: frequência desconhecida - reações anafiláticas;
- do trato gastrointestinal: infrequentemente - dor de estômago, náusea, diarreia, vômito;
- na parte dos rins e do aparelho urinário: infrequentemente - micção prejudicada, função da bexiga prejudicada;
- na parte da pele e tecidos subcutâneos: uma frequência desconhecida - erupção cutânea, urticária, aumento da sudação, dermatite alérgica;
- do lado do metabolismo: frequência desconhecida - hiponatremia;
- outros: infrequentemente - uma sensação de fadiga, edema periférico; raramente - nervosismo; frequência não especificada - epistaxe.
Overdose
Uma overdose de desmopressina é possível se a dose for muito alta, ou se você beber muitos líquidos com o medicamento ou logo após tomá-lo.
Sintomas possíveis: náusea, dor de cabeça, retenção de líquidos no corpo e, como resultado, ganho de peso, em casos graves - hiperidratação, convulsões, confusão ou perda de consciência.
Dependendo da gravidade da condição, reduza a dose de Antiqua Rapid, aumente os intervalos entre as doses ou cancele o medicamento. Se houver suspeita de edema cerebral, o paciente deve ser internado com urgência na unidade de terapia intensiva. Tratamento intensivo de emergência é necessário para convulsões.
A desmopressina não tem antídoto específico. Para aumentar a diurese, é possível prescrever diuréticos (por exemplo, furosemida), o tratamento deve ser realizado sob o controle do nível de eletrólitos no sangue.
Instruções Especiais
Antes de iniciar a terapia, o paciente deve ser examinado para disfunção da bexiga ou obstrução uretral. Para incontinência urinária aguda, noctúria, disúria, infecções do trato urinário, polidipsia, suspeita de tumor de bexiga ou próstata, diabetes mellitus descompensado, Antiqua Rapid pode ser prescrito somente após o tratamento.
Pacientes com noctúria e diurese noturna primária durante o tratamento com o medicamento devem necessariamente limitar a ingestão de líquidos: 1 hora antes de tomar Antiqua Rapid e 8 horas depois. Se essa regra for ignorada, a retenção de líquidos no corpo e o desenvolvimento de hiponatremia são possíveis. A segurança da desmopressina no tratamento de longo prazo da enurese noturna não foi estudada. Em caso de vômito ou diarreia, o medicamento deve ser interrompido até que o equilíbrio hídrico seja restaurado. Ao prescrever Antiqua Rapid, o médico deve certificar-se de que o paciente (ou os pais da criança) entendem a importância de limitar a ingestão de líquidos.
É necessária restrição de fluidos especial para evitar o desenvolvimento de hiponatremia com o uso simultâneo de antiinflamatórios não esteroidais ou medicamentos que podem causar uma síndrome de produção inadequada de hormônio antidiurético (antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, carbamazepina, clorpropamida, clorpromazina).
Em caso de febre, náusea, vômito, dor de cabeça ou doenças infecciosas sistêmicas, Antiqua Rapid deve ser cancelado. A retomada do tratamento só é permitida após a normalização do equilíbrio hídrico e eletrolítico.
Durante o tratamento, é necessário monitorar as alterações no peso corporal.
O risco de desenvolver convulsões no contexto de hiponatremia é minimizado se o medicamento for administrado na dose inicial recomendada e outros medicamentos que podem aumentar a secreção do hormônio antidiurético forem excluídos.
Para pacientes com noctúria, para diagnosticar poliúria noturna dentro de 2 dias antes de começar a tomar Antiqua Rapid, é necessário avaliar o volume e a frequência da micção. A poliúria noturna é dita quando o aumento da produção de urina à noite excede a capacidade da bexiga ou ⅓ parte do volume diário de urina.
Existem casos conhecidos de convulsões e edema cerebral em crianças e adolescentes saudáveis que receberam desmopressina para o tratamento da enurese noturna. Tendo em conta as informações disponíveis, os médicos concluem que o risco de convulsões e edema cerebral é maior na primeira semana de terapia.
A hiponatremia ocorre com mais frequência em pacientes idosos (com mais de 65 anos de idade) com diabetes insípido, poliúria 2,8–3 L / dia e concentração plasmática de sódio inicialmente baixa. Antiqua Rapid nesta categoria de pacientes deve ser usado com extremo cuidado. Antes de iniciar a terapia, 3 dias após seu início e a cada aumento de dose, é necessário verificar a concentração plasmática de sódio, bem como monitorar cuidadosamente o estado do paciente.
Em caso de função insuficiente da glândula tiróide ou do córtex adrenal, é possível começar a tomar Antiqua Rapid apenas após o tratamento destas doenças.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Até agora, não foi estabelecido se o Antiqua Rapid é capaz de influenciar a velocidade das reações e a concentração da atenção. No entanto, sabe-se que a droga causa tontura e dor de cabeça em alguns pacientes. Esses sintomas podem afetar a capacidade de dirigir veículos e realizar tipos de trabalho que requerem reações psicomotoras rápidas e aumento da concentração. A este respeito, durante o período de terapia, os pacientes envolvidos em tais atividades são aconselhados a ter cuidado.
Aplicação durante a gravidez e lactação
De acordo com dados limitados, a desmopressina, usada durante a gravidez para diabetes insípido, não afeta negativamente a saúde da mulher, do feto e do recém-nascido, bem como o curso da gravidez. Em estudos com animais, não foram revelados efeitos diretos ou indiretos no curso da gravidez e parto, intrauterino e desenvolvimento pós-natal. No entanto, Antiqua Rapid deve ser prescrito a mulheres grávidas após uma avaliação cuidadosa dos benefícios esperados e possíveis riscos. O tratamento deve ser realizado com cautela, sob monitoramento regular da pressão arterial.
No decorrer de estudos com mulheres que receberam desmopressina intranasal na dose de 300 μg, verificou-se que, com o leite materno, uma quantidade tão pequena da droga entra no corpo da criança que não é capaz de afetar sua diurese.
Uso infantil
Antiqua Rapid está contra-indicado em crianças com menos de 5 anos de idade. Crianças a partir dos 5 anos podem ser prescritas para o tratamento da enurese primária noturna. O tratamento é feito com cautela, monitorando atentamente a saúde da criança.
Com função renal prejudicada
Antiqua Rapid está contra-indicado na insuficiência renal grave e moderada (CC <50 ml / min).
O medicamento é usado com cautela na insuficiência renal crônica (CC> 50 ml / min).
Uso em idosos
Antiqua Rapid é contra-indicado em pessoas com mais de 65 anos com noctúria. É usado com cautela no tratamento da diabetes insípida.
Antes de iniciar a terapia, 3 dias após o início, a cada aumento da dose e, se possível periodicamente durante o tratamento, o teor de sódio plasmático deve ser monitorado.
Interações medicamentosas
- loperamida e possivelmente outras drogas que reduzem o tônus e a motilidade da musculatura lisa intestinal: aumentam aproximadamente 3 vezes a concentração plasmática de desmopressina, o que aumenta o risco de efeitos colaterais, especialmente retenção de líquidos e hiponatremia;
- glibenclamida, preparações de lítio: reduzem o efeito antidiurético de Antiqua Rapid;
- anti-inflamatórios não esteróides: possível retenção de líquidos e desenvolvimento de hiponatremia;
- ocitocina: o efeito antidiurético da desmopressina aumenta, a perfusão uterina diminui;
- clofibrato e drogas que podem causar uma síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético, incluindo inibidores seletivos da recaptação da serotonina, antidepressivos tricíclicos, carbamazepina, clorpropamida, clorpromazina: aumentam o efeito antidiurético de Antiqua Rapid;
- fármacos metabolizados no fígado: a interação medicamentosa é improvável, uma vez que a desmopressina in vitro não afeta significativamente o metabolismo hepático. Não foram realizados estudos in vivo.
Análogos
Análogos de Antikva Rapid são Desmopressina, Minirin, Minirin Melt, Nativa, Nurem, Presyneks.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro, fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre Antiqua Rapid
Até o momento, em sites e fóruns especializados, há poucas avaliações sobre o Antique Rapid. A maioria deles provém de pacientes que usam a droga para fazer xixi na cama. A enurese é um problema sério e bastante delicado, que não é discutido publicamente, mas tanto os pacientes adultos quanto os pais de crianças que tomam a droga respondem positivamente sobre seu efeito antidiurético. O efeito é visível desde o início da internação e, no final do curso, a situação de incontinência melhora significativamente.
Os especialistas conduziram um estudo aberto, randomizado, multicêntrico e cruzado envolvendo 221 pacientes com idade entre 5 e 15 anos, com duração de 3 semanas. Comparamos a eficácia dos comprimidos padrão e orodispersíveis, cujo ingrediente ativo é a desmopressina. Verificou-se que com eficácia semelhante (reduzindo o número de noites "molhadas" por semana para uma média de 1,88) e reações adversas comparáveis, a maioria das crianças preferia tomar Antique Rapid, comprimidos que se dissolvem na cavidade oral.
Preço do Antiqua Rapid em farmácias
O preço do Antiqua Rapid na forma de comprimidos dispersíveis na dosagem de 60 mcg é de 1385 rublos. por embalagem de 30 pcs., a uma dosagem de 120 mcg - de 2.340 rublos. por embalagem de 30 unidades.
Antiqua Rapid: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Antiqua Rapid 60 mcg comprimidos orais dispersíveis 30 unid. 1180 RUB Comprar |
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Dispersão de comprimidos Antiqua Rapid 60mkg 30 unid. 1266 RUB Comprar |
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Antiqua Rapid 120 mcg comprimidos orais dispersíveis 30 unid. 1790 RUB Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
