Dermografismo
O conteúdo do artigo:
- Tipos
- Causas
- Sinais
- Diagnóstico
- Tratamento dermografismo
- Prevenção
- Consequências e complicações
Dermografismo (urticária artificial) é uma reação anormal da pele que ocorre como resultado de um pequeno estresse mecânico e é caracterizada pelo aparecimento de listras vermelhas ou brancas.
Manifestação de dermografismo
Tipos
De acordo com as peculiaridades da reação cutânea, vários tipos de dermografismo são distinguidos:
- Dermografismo branco - o aparecimento na pele de listras claras que correspondem à área de irritação. Geralmente aparecem sob a influência de leve estresse mecânico e persistem por vários minutos.
- Dermografismo vermelho. É caracterizada pelo aparecimento de faixas hiperêmicas na área afetada, que podem ser circundadas por uma corola pálida. Essas faixas começam a aparecer em 15 segundos a partir do momento da exposição e persistem por 1-2 horas.
- Dermografismo edematoso. A irritação mecânica da pele causa o aparecimento de faixas vermelhas edematosas e com coceira, em torno das quais aparecem elementos de erupção cutânea, semelhante a uma erupção cutânea com urticária. A forma edemaciada é o dermografismo urticariforme, em que o aparecimento de listras é acompanhado pela formação de bolhas.
- Dermografismo reflexo. A irritação da pele com um objeto fino e pontiagudo leva à formação de faixas vermelhas largas (de até 6 mm).
Causas
As causas do dermografismo são diferentes. O mecanismo patológico do dermografismo branco é baseado no angiospasmo. Esta forma de reação cutânea pode ocorrer em qualquer pessoa, mas é mais claramente manifestada em pacientes astênicos, com predomínio do sistema nervoso simpático.
A principal causa do dermografismo vermelho é o predomínio do tônus da divisão parassimpática do sistema nervoso autônomo, que é acompanhado pela expansão dos capilares sanguíneos em resposta à irritação mecânica. Além disso, o dermografismo vermelho pode ser uma consequência de certas doenças metabólicas, como a tireotoxicose.
Na patogênese do dermografismo edematoso, o papel principal pertence à reação alérgica. A ação mecânica acarreta a violação da integridade da membrana dos mastócitos da pele e a liberação de mediadores das reações alérgicas deles (histamina, serotonina, heparina, fatores quimiotáticos eosinofílicos). Sob a influência dessas substâncias, as arteríolas se expandem, a permeabilidade da parede vascular aumenta, o que leva ao edema dos tecidos. As razões exatas para a instabilidade das membranas dos mastócitos da pele são desconhecidas. Presumivelmente, alguns fatores metabólicos e genéticos influenciam.
O dermografismo reflexo é essencialmente um reflexo vasomotor, cujo arco passa pelos segmentos correspondentes da medula espinhal.
Sinais
O fenômeno do dermografismo pode ser observado segurando um bastão de ponta romba sobre a pele. Após 10-20 segundos, uma faixa branca se forma na pele (dermografismo branco), que desaparece após alguns minutos.
Se você aplicar mais força ao segurar o bastão, após 5-15 segundos uma faixa vermelha (dermografismo vermelho) aparecerá na pele, que pode persistir por até duas horas.
Se você segurar um bastão cego sobre a pele, poderá observar o fenômeno do dermografismo
Irritação cutânea significativa com um bastão rombudo leva à manifestação de dermografismo edematoso. Nesse caso, inicialmente, aparece uma faixa vermelha na área de irritação da pele. Após 1-2 minutos, ele fica branco, incha e sobe acima do nível da pele.
Com o aumento da permeabilidade da parede vascular, mesmo uma irritação leve da pele (por exemplo, uma costura de roupa ou um cinto) leva ao desenvolvimento de dermografismo urticariforme, que se caracteriza pela formação de bolhas que coçam.
O dermografismo reflexo pode ser induzido passando-se uma agulha afiada sobre a pele. Após 10-30 segundos do momento da exposição, uma faixa larga (de até 5-6 mm) de cor vermelha brilhante aparece na pele. Gradualmente, ela fica pálida e desaparece após alguns minutos.
Diagnóstico
O estudo das características do dermografismo é de grande valor diagnóstico. Assim, o estudo do dermografismo branco e vermelho permite avaliar a reatividade dos capilares. Deve-se ter em mente que muitos fatores influenciam seu tônus (em particular, temperatura ambiente, temperatura corporal). Portanto, como sintoma diagnóstico, o dermografismo tem valor apenas se estiver significativamente aumentado ou ausente.
Manifestações aumentadas de dermografismo são geralmente observadas em pacientes com meningite, tireotoxicose e neurose autonômica. Com intoxicação grave do sistema nervoso, esgotamento geral do corpo, os fenômenos do dermografismo, ao contrário, são mal expressos e às vezes nem podem ser causados.
A ausência de dermografismo reflexo em determinada área da derme permite determinar a localização da lesão na medula espinhal.
Os fenômenos de dermografismo podem ocorrer no contexto de uma série de doenças internas, portanto, pacientes com este sintoma são apresentados a consultas de especialistas estreitos (neurologista, endocrinologista, imunologista, helmintologista, etc.).
Tratamento dermografismo
A necessidade do tratamento do dermografismo surge apenas no caso de manifestações cutâneas intensas, acompanhadas de prurido. Para detê-los, o paciente é prescrito anti-histamínicos.
Para pacientes com dermografismo urticariforme, a terapia com cetotifeno é indicada por 2-3 meses. Contra este pano de fundo, as membranas dos mastócitos se estabilizam, como resultado das quais reações anormais da pele em resposta à irritação ocorrem com muito menos frequência.
Os anti-histamínicos são prescritos para dermografismo, acompanhados por manifestações cutâneas intensas e coceira
Em alguns casos, a irradiação ultravioleta da pele tem um efeito bom, mas de curto prazo.
Para reduzir o inchaço e a coceira, as loções de infusões de plantas medicinais (casca de carvalho, camomila, sálvia) permitem.
Com a identificação e o tratamento das doenças provocadoras, é possível obter remissão do dermografismo em longo prazo e, em alguns casos, recuperação completa.
Prevenção
Uma vez que as causas do dermografismo são diversas e algumas não são totalmente compreendidas, as medidas de prevenção primária não foram desenvolvidas.
A prevenção secundária consiste em medidas que visam prevenir a recorrência de manifestações cutâneas graves. Os pacientes são aconselhados a evitar compressão ou fricção da pele, dando preferência a roupas folgadas, costuradas com tecidos moles.
Consequências e complicações
Se o dermografismo for acompanhado de coceira intensa, o paciente coça intensamente a pele, que está repleta de infecções e o desenvolvimento de um processo inflamatório.
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
