Hidropisia Dos Testículos Em Recém-nascidos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Hidropisia dos testículos em recém-nascidos

A hidrocele, ou hidropisia dos testículos em recém-nascidos, aparece externamente como um inchaço na região da virilha ou um escroto aumentado. Isso se deve ao acúmulo de fluido seroso nas membranas testiculares.

Existem dois tipos de hidropisia:

• Isolado - o líquido está em uma cavidade e não flui para outra;
• Comunicação - o fluido tem a capacidade de fluir para a cavidade abdominal através do processo vaginal do peritônio.

A hidrocele em recém-nascidos costuma se formar simultaneamente com uma hérnia inguinal, o que a torna uma patologia muito perigosa. A membrana adicional ao redor dos testículos interfere na troca de calor adequada, o que causa superaquecimento. Por sua vez, o aumento da temperatura leva à violação das funções hormonais dos testículos e à espermatogênese inadequada. Os testículos são muito sensíveis a quaisquer flutuações na temperatura ambiente, portanto, tais mudanças no funcionamento no futuro levam à infertilidade.

Causas da hidropisia dos testículos em recém-nascidos

A hidropisia comunicante dos testículos em recém-nascidos é uma patologia em que o processo vaginal não crescido do peritônio, localizado entre as cavidades - o abdômen e os testículos circundantes, permite que o fluido entre no escroto e nas costas.

Quando o bebê ainda está no útero, os testículos do feto descem pelo ducto inguinal até o escroto junto com o processo vaginal, que forma as membranas próximas a eles. Normalmente, esse processo cresce demais após o nascimento por vários meses, e a conexão entre a membrana testicular e a cavidade desaparece. A razão para a formação da hidropisia comunicante é a não união do processo vaginal, que serve como um canal para a movimentação do fluido do peritônio para a cavidade testicular.

Há uma teoria de que quando o processo vaginal aberto contém fibras musculares lisas que normalmente estão ausentes no peritônio, elas não permitem que o processo cresça normalmente. A maioria dos casos de formação de hidrocele é observada em crianças nascidas antes do termo ou em decorrência da gravidez, sob ameaça de aborto.

Há outro fator que causa hidropisia comunicante dos testículos em recém-nascidos - o aumento da pressão intrauterina, que o feto pode apresentar em caso de hiperatividade, excitabilidade excessiva ou durante a reanimação durante o parto.

Hidropisia isolada

Este tipo de hidropisia em bebês ocorre com muito mais freqüência na comunicação e desaparece sem intervenção, geralmente não antes dos seis e nem depois dos doze meses. Essa patologia está diretamente relacionada aos traumas durante o parto, à especificidade do fundo hormonal e à retirada incorreta de linfa do escroto em crianças menores de um ano.

De forma isolada, a hidrocele freqüentemente aumenta, enquanto com o acúmulo de líquido, sua pressão na membrana testicular aumenta e a hidrocele torna-se tensa. Nesse caso, a criança é puncionada e o fluido é bombeado para fora. Nenhum outro tratamento cirúrgico é geralmente prescrito.

Tratamento da hidropisia dos testículos em recém-nascidos

Para escolher o método correto de tratamento da hidropisia dos testículos em recém-nascidos, o menino deve ser mostrado a um urologista, que, se necessário, irá prescrever uma série de procedimentos diagnósticos:

• Transiluminação (diafanoscopia) - transiluminação do escroto do bebê com uma fonte de luz;
• Ultra-som - exame da estrutura dos órgãos do escroto usando ultra-som;
• Exames laboratoriais (exames de sangue e urina) - para confirmar a ausência de patologias colaterais do sistema geniturinário.

Quando o diagnóstico é feito - hidrocele, o médico recomenda o tratamento dependendo do estado do bebê e de sua idade.

A prática conservadora implica o monitoramento regular da criança por um urologista até os dois anos de idade. Então você deve observá-lo continuamente por 2-3 meses para identificar a natureza da dinâmica da doença. Se o prognóstico for decepcionante, uma cirurgia será prescrita.

De acordo com o Dr. Komarovsky sobre hidropisia dos testículos em recém-nascidos, essa patologia ocorre na maioria dos meninos. E 99% deles desaparecem espontaneamente, até no máximo 2 anos de idade. Ele acredita que vale a pena soar o alarme sobre esse problema apenas quando causar muitos problemas para o bebê, em outros casos basta aguardar.

Até o momento, as seguintes operações são realizadas para remover uma hidrocele:

• Ross - praticado com uma forma de comunicação. O anel interno da virilha é excisado e amarrado;
• Bergman - feito em caso de hidropisia isolada. A concha interna dos testículos é excisada o mais próximo possível da base, suturas são aplicadas aos restos, em seguida, é aplicada uma bandagem de pressão para todo o período de reabilitação, se necessário, é instalada drenagem;
• Winckelmann - uma espécie de método de Bergman, agora praticamente não utilizado;
• Senhor - o menos traumático, já que a membrana vaginal não é extirpada, mas corrugada diretamente no corpo.

A cirurgia é prescrita para hidropisia dos testículos em recém-nascidos e menores de 2 anos apenas na presença de:

• Hérnia inguinal concomitante;
• Mudanças periódicas significativas no tamanho do escroto (aumento-diminuição);
• Inflamação infecciosa de fundo;
• Dor e desconforto na região da virilha.

O risco de complicações e recidivas como resultado das operações não é superior a 8%.

Mas se você seguir as normas do período pós-operatório - tratar regularmente e com cuidado os órgãos genitais do bebê, protegê-lo de tensões físicas, seguir as regras de higiene, as consequências negativas podem ser evitadas.

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